Selvom de fleste børnelæger plejer børn med autisme spektrumforstyrrelser, har for få rapporteret, at de rutinemæssigt screenede for autisme. Flere børnelæger rutinemæssigt screener børn for autisme siden den amerikanske kliniske pædiatriske kliniske rapport "Identifikation og evaluering af børn med autismespektrumforstyrrelser" kom ud i 2007 og blev bekræftet i 2014.
Screening for autisme
Rapporten anbefalede at børnelæger:
- Udfør overvågning for autisme ved hvert besøg hos børn og børn, herunder at se på subtile tegn
- Screen børn til autisme ved hjælp af et formelt screeningsværktøj eller checkliste, når de er 18 og 24 måneder gamle
- Planlæg et specielt besøg for at løse eventuelle problemer, som en forælder kan have om autisme
Vigtigst er det, at AAP anbefaler, at børnelæger sender børn til en omfattende autismevaluering, hvis de har en positiv autismeprøvningstest , ud over at underskrive dem til en høreprøve og tidlige barndomsinterventionstjenester.
Niveau 1 Autism Checklister for småbørn
Når folk taler om test for autisme, henviser de til en autisme tjekliste, der kan bruges til at screene småbørn, og ikke nogen form for blodprøve.
Fælles tjeklister til indledende screening af autisme hos småbørn omfatter:
- Checkliste for autisme hos småbørn (CHAT)
- Ændret tjekliste for autisme hos småbørn - revideret med opfølgning (M-CHAT-R / F)
Tidlig screening af autistiske egenskaber (ESAT)
Alle disse niveau 1 autisme tjeklister kan udfyldes, typisk af forældrene, selv om nogle har spørgsmål, der besvares af børnelægen på bare fem til 15 minutter.
Niveau 2 Autism Checklister for småbørn
Niveau 2 autisme screening tjeklister, der normalt bruges til småbørn, der har en positiv niveau 1 autisme tjekliste, er også tilgængelige.
De kan tage fra fem til 20 minutter for at fuldføre, men kræver ekstra træning for at administrere og fortolke, så de vil normalt ikke være tilgængelige på din børnelæge kontor. De omfatter:
- Autism Adfærd Checklist (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, anden udgave (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, anden udgave (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Developmental Clinic Screener
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsværktøjet til autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
Ændret tjekliste for autisme i småbørn
M-CHAT er en af de mest populære autisme tjeklister, der anvendes af børnelæger. Ud over at være hurtig og nem at bruge, er den tilgængelig gratis. Faktisk kan forældre endda tage M-CHAT-R online og bringe resultaterne til deres børnelæge. Et barn har en positiv screening for autisme, hvis tre eller flere af de 20 samlede M-CHAT spørgsmål får et mislykket svar.
Et M-CHAT opfølgende interview skal også gøres for børn, der har en positiv M-CHAT skærm. Dette opfølgende interview kan bidrage til at reducere antallet af børn, der fejler M-CHAT, men som ikke rent faktisk har autisme - falske positive testresultater. Børn med en samlet M-CHAT score på 8 eller mere behøver sandsynligvis ikke at have M-CHAT-R opfølgende interview og kan gå direkte til den omfattende autismevaluering.
En positiv M-CHAT-skærm kræver yderligere evaluering
Husk, at en positiv M-CHAT skærm ikke altid betyder, at dit barn har autisme. Andre årsager til udviklingsforsinkelser kan også medføre en positiv skærm. Derfor skal det næste trin normalt indeholde en omfattende autismevaluering, som normalt vil omfatte niveau 2 autismescreening, ud over at underskrive dit barn op til en høretest og tidlige barndomsinterventionstjenester.
> Kilder:
> American Academy of Pediatrics. Klinisk rapport: Identifikation og evaluering af børn med autismespektrumforstyrrelser. Pædiatrik . 2007; 120 (5): 1183-1215. Bekræftet august 2014
> Bridgemohan C. Autism Spectrum Disorder: Screening Tools. Opdateret. Opdateret 11. oktober 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Den ændrede tjekliste for autisme hos småbørn: En opfølgningsundersøgelse, der undersøger tidlige påvisning af autismespektrumforstyrrelser. Journal of Autism and Development Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10,1007 / s10803-007-0450-9.