Symptomer Ofte Følg ikke de medicinske lærebøger
Hjertesymptomer er ofte ikke det samme hos kvinder som hos mænd. Disse forskelle, hvis de ikke anerkendes af kvinder og deres læger, kan udgøre en fare for kvinder med hjertesygdomme.
I standard lærebøger af kardiologi er meget plads brugt til en beskrivelse af de symptomer, der typisk opstår med hjertesygdomme. I de fleste tilfælde viser disse "typiske" symptomer sig som en recitation af symptomerne, som de almindeligvis opleves af mænd.
Og mens kardiologer (der stole på disse lærebøger) måske tænker på symptomerne på hjertesygdomme hos kvinder som "atypiske", når du overvejer at flere kvinder dør af hjertesygdom i dag end mænd, kan det være statistisk mere korrekt at tænke på mænds symptomer som dem, der er "atypiske".
Hvis du er en kvinde, der oplever symptomer, som du tror, kan være relateret til dit hjerte, skal du se en læge. Her er nogle af de måder, hvorpå symptomerne på hjertesygdom oplevet af kvinder kan afvige fra de symptomer, som mænd oplever.
Angina betyder ikke nødvendigvis smertestillende smerter hos kvinder
Angina er typisk beskrevet som en tryklignende brystsmerte, der kan udstråle til kæbe eller skulder og hos mænd, der normalt er nøjagtige. Men mange kvinder med angina vil rapportere en varm eller brændende fornemmelse, eller endda ømhed at røre ved, som kan være placeret i ryggen, skuldre, arme eller kæbe.
Og ofte har de slet ingen kropsbehov.
Enhver god læge vil tænke på muligheden for angina, når en patient (af begge køn) beskriver enhver form for flygtig ubehag placeret overalt i taljen, der opstår under anstrengende aktivitet. Læger bør virkelig ikke kastes af "atypiske" beskrivelser.
Men fordi for mange læger fortsætter med at tro på, at kranspulsår er relativt usædvanlig hos kvinder, kan de skrive sådanne symptomer som kun muskuloskeletale smerter eller gastrointestinale (eller endog mindre forgivelige) følelsesmæssige forstyrrelser.
Angina med normale koronararterier er mere almindelig hos kvinder
Endvidere er kvinder meget mere tilbøjelige end mænd til at opleve angina, når deres kranspulsårer virker helt "normale" under hjertekateterisering . Disse kvinder bliver ofte fortalt, at deres symptomer skyldes en gastrointestinal lidelse (eller værre, at symptomerne er i hovedet), når de faktisk har et væsentligt hjerteproblem.
Hjerteangreb er forskellige, også
Hjerteangreb og akut koronar syndrom kan også opføre sig anderledes hos kvinder end hos den typiske mand. Ofte vil kvinder med hjerteanfald opleve kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, åndenød eller simpelthen pludselig og ekstrem træthed - men ingen brystsmerter. Desværre er det let for læger at tildele sådanne symptomer til andet end hjertet. Kvinder er også mere tilbøjelige end mænd til at have tavse myokardieinfarkter - det vil sige hjerteanfald uden nogen akutte symptomer, som kun diagnosticeres retrospektivt, når der opstår efterfølgende hjertesymptomer.
Kvinder har tendens til at minimere deres symptomer
Undersøgelser viser nu, at kvinder har en tendens til at klage mindre om deres hjertesymptomer end mænd, så de kan undlade at advare deres læger mod symptomer, der virkelig ikke bør ignoreres. Hvorfor de plejer at gøre dette er ren spekulation. Måske er kvinder mere indisk stoiske end mænd, eller måske er de trætte af at blive fortalt af læger, de er bare ivrige. På nogen måde er det vigtigt, at du fortæller din læge om ethvert nyt eller forstyrrende symptom, som endda fjern kan være relateret til dit hjerte.
Hvornår skal kvinder søge medicinsk hjælp til mulige hjertesymptomer?
I betragtning af at hjertesymptomer hos kvinder måske ikke følger lærebogen, hvordan kan du vide, hvornår du skal søge lægehjælp til symptomer, der kan være relateret til dit hjerte?
Reglen du bør følge er virkelig ret enkel - hvis du tror det kan være relateret til dit hjerte, skal du se en læge. Her er nogle specifikke retningslinjer, der kan hjælpe:
Få lægehjælp, hvis du måske har angina
Gå straks til lægen eller til akutrummet, hvis du har et af følgende symptomer:
- Episoder af smerte, tryk, brænding eller klemmer i brystet, kæbe, skuldre, ryg eller arme, der varer op til 5 til 10 minutter
- Uforklarede episoder med kortpustetid på op til 5 til 10 minutter
- Palpitationer med lyspine eller svimmelhed
Få lægehjælp, hvis du måske har et hjerteanfald
Ring 911 straks, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- Uforklaret åndenød, der varer mere end 5 til 10 minutter
- Pludselig alvorlig kvalme, opkastning eller fordøjelsesbesvær
- Pludselig svedende uden grund
- Pludselig uforklarlig ekstrem træthed
- Tab af bevidsthed eller besvimelse
- Pludselig, uforklarlig, panikagtig følelse af dømmekraft
Igen er nøglen at lytte til din krop og følge dine instinkter. Hvis du oplever et symptom, der forstyrrer dig på nogen måde, hvilket endda fjernbetjening kan være relateret til dit hjerte, skal du selv tjekke ud. Hvis lægen børster dig, er det en refleksion på lægen, og ikke på dig. Det er også et tegn på, at det er på tide at få dig en ny læge, en som rent faktisk vil gøre, hvad der er nødvendigt for at komme til bunden af dine symptomer.
Kilder:
Lehmann JB, Wehner PS, Lehmann CU, Savory LM. Kønsforstyrrelser i evalueringen af brystsmerter i beredskabsafdelingen. Am J Cardiol 1996; 77: 641.
Mosca L, Manson JE, Sutherland SE, et al. Kardiovaskulær sygdom hos kvinder: en erklæring for sundhedspersonale fra American Heart Association. Skrivegruppe. Cirkulation 1997; 96: 2468.