Sådan bestemmer du om din kirurg er erfarne i din kirurgi
Alle ønsker (og forventer) deres operation for at gå godt. Men vi forstår alle, at kirurgi har potentialet for komplikationer. Nogle komplikationer er sværere at kontrollere, men vi ved, at en erfaren kirurg ofte er mindre tilbøjelige til at have så mange komplikationer. Men hvordan ved du, om du har fundet en kirurg med tilstrækkelig erfaring?
Surgeon Oplever Resultater i Bedre Kirurgiske Succes Priser
Talrige undersøgelser er blevet foretaget for at evaluere faktorer, der kan påvirke resultatet af en række kirurgiske procedurer.
Næsten uvægerligt, når det vurderes, er kirurg erfaring en faktor, der er vigtig for at bestemme sandsynligheden for succesfulde resultater fra kirurgi.
Jeg tror ikke mange mennesker er overrasket over at høre det. Alle søger en erfaren elektriker, en erfaren skatterådgiver, men hvordan ved du, at du ved, at du har fundet en erfaren kirurg? Alder er bestemt ikke svaret, da mange yngre kirurger kan have bedre træning og mere erfaring med nyere kirurgiske procedurer.
Hvor mange operationer gør en kirurg en ekspert?
Som nævnt er der talrige undersøgelser, der er blevet udført på en række forskellige typer procedurer for at besvare dette spørgsmål. Der er ikke noget magisk antal procedurer, der gør en kirurg dygtig, og der er mange faktorer, der påvirker resultaterne af en kirurgisk procedure.
En fremragende undersøgelse undersøgte erstatningsprocedurer i Maryland i løbet af en 6-årig tidsramme.
Kirurger, der udførte mere end 30 udskiftninger i løbet af den tid, blev betragtet som "højt volumen" kirurger. Disse læger havde en lavere komplikationsrate, og deres patienter forblev på hospitalet i kortere tid end "lavt volumen" kirurger.
En anden undersøgelse, der fandt 30 som det magiske nummer, var en evaluering af en hofteudskiftningsregister .
I denne undersøgelse kiggede forskerne på egenskaber, der førte til en højere grad af revision hofte udskiftning . Disse efterforskere fandt kirurger, der udførte færre end 30 hofteudskiftninger hvert år, haft et højere antal patienter, der krævede revisionskirurgi.
En nylig undersøgelse undersøgte rygsøjlen kirurgi til behandling af skoliose . Mens et bestemt antal kirurgiske procedurer ikke blev vurderet, fandt forfatterne, at kirurger med mere end 5 års erfaring med skolioseoperationer havde bedre resultater.
Hvordan kan du vide, hvor erfaren din kirurg er?
De fleste kirurger er ærlige med de svar, de giver om deres kirurgiske erfaring. Jeg tror, det er sandsynligvis sandt, at mange kirurger har en tendens til at overvurdere deres erfaring, men jeg ville tvivle på, at mange kirurger er forsætligt utrolige over deres oplevelse.
Spørg din kirurg. Hvis du tvivler på svaret, så spørg det på flere forskellige måder, og se, om tingene kommer op.
- Hvor mange gange har du foretaget denne operation?
- Hvor mange har du lavet i sidste måned? Sidste år?
- Hvornår begyndte du at udføre denne operation?
Den svære del er at vide, hvor mange der er nok. Som beskrevet ovenfor udførte en højvolume skulderudskiftning kirurg 30 skulderudskiftninger over en 6-årig tidsperiode, hvorimod en højvolumen-hofteudskiftningskirurg udførte mindst 30 hofteudskiftninger hvert år.
Jeg foreslår følgende kriterier:
- Ved almindeligt udførte kirurgiske procedurer (herunder hofte- og knæudskiftning, ACL-kirurgi , karpaltunnelkirurgi og rotator manchetreparation ), skal du finde en kirurg, der har gennemført denne procedure i mindst 5 år og har mere end 30 årligt.
- Ved mindre almindeligt udførte procedurer (herunder skulderudskiftning, hipartroskopi , menisk transplantation og PCL rekonstruktion ), skal du finde en kirurg, der har regelmæssig erfaring med denne operation og har udført mindst 30 procedurer af denne type.
Det er bestemt ikke hårde og hurtige regler, da der er mange faktorer, der kan påvirke dit valg af kirurg.
Du skal dog være opmærksom på, at kirurgisk erfaring er en vigtig faktor, der påvirker resultaterne for mange typer operationer. At vide din kirurgs erfaring kan hjælpe dig med at bestemme, om du har fundet den rigtige læge .
Kilder:
Paxton EW, et al. "En prospektiv undersøgelse af 80.000 Total Joint og 5000 Anterior Cruciate Ligament Rekonstruktion Procedurer i et Fællesskab-Based Register i USA" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N et al. "Forholdet mellem kirurg og hospitalsvolumen og resultater for skulder artroplastisk" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Erfaring er en faktor i scoliosis operationelle resultater" AAOSNow, Vol. 5 Nej 12. december 2011.