Hvorvidt menisk udskiftning er en god mulighed for dig
Hvis du har en bestemt type knæsmerter og opfylder de rette kriterier, kan en menisk transplantation være en mulighed for dig. Menisk transplantation indebærer at brusk fra en kadaver giver til en patient.
Hvorfor Meniscus Removal er en sidste udvej
Menisken er en kompleks struktur, der giver både dæmpning og stabilitet i knæet. Uden meniscus til stede, er du meget mere tilbøjelig til at udvikle accelererede degenerative ændringer i knæleddet.
Da dette sker, er det resterende brusk, der dækker endene af knoglen, kaldet ledbrusk, slidt væk, og knoglen er udsat.
Af denne grund forsøger ortopædkirurger at bevare menisken, når kirurgisk behandler en revet menisk . Under operationen fjernes kun den beskadigede del af menisken, eller din kirurg udfører en menisk reparation, hvis det er muligt. På trods af fremskridt inden for artroskopi er desværre ikke alle meniskus tårer i stand til at blive repareret. I nogle tilfælde skal hele menisken fjernes for bedst at behandle den beskadigede menisk.
Potentielle problemer efter fjernelse af meniscus
Når menisken er fjernet, er du tilbage uden meget af den fælles pude. Det er i første omgang ikke et problem. Men over tid udvikler smerte ofte hvor menisken blev fjernet, og du kan fortsætte med at udvikle accelereret arthritis i den del af knæleddet.
Målet med en menisk transplantation er at genoprette den normale fælles støtte og dæmpning af menisken, så smerten vil blive lindret.
Men selv om det hjælper med at lindre smerte, viser undersøgelser, at meniscustransplantationer ikke forsinker eller forhindrer slidgigt i knæet, og flere operationer og / eller en knæprotese vil sandsynligvis til sidst være nødvendig.
Når transplantation er en mulighed
Den ideelle kandidat til en menisk transplantation er en person, der allerede har fjernet sin meniscus, men efterfølgende begynder at udvikle knæsmerter; er for ung og for aktiv til at blive betragtet som en fælles erstatning , men alle de andre sædvanlige behandlinger som f.eks. antiinflammatoriske lægemidler , fysioterapi , Synvisc, cortisone og kosttilskud koster bare ikke smerten.
Du er en god kandidat til en menisk transplantation, hvis følgende gælder for dig:
- Du er under 55 år
- Du har gennemgået en tidligere meniscectomi (fjernelse af meniskus) og har ikke mindre end halvdelen af din meniscus tilbage
- Du har normal eller begrænset skade på leddbrusk (knogleforing) i leddet
- Du har smerter eller ustabilitet i dit knæ
- Dine symptomer er i overensstemmelse med fraværet af en meniskus
- Du er forberedt på et hårdt opsving
Når transplantation ikke er en mulighed
Mange patienter har gennemgået en tidligere meniscectomi ( meniscus fjernelse kirurgi ), og mange af disse patienter har vedvarende problemer i forbindelse med fjernelse af meniscus. De fleste mennesker, der bliver symptomatiske på grund af fraværet af en meniskus, har allerede udviklet skade på brusk, som forbliver i knæet. Patienter, der har denne accelererede degenerative ændring i deres knæled, er ikke gode kandidater til menisk transplantation. Andre årsager til, at en menisk transplantation ikke virker for dig, er:
- Du har stadig en betydelig del af meniscussen tilbage (denne procedure er kun for patienter, der havde fjernet hoveddelen af menisken)
- Du har degenerative ændringer i leddet ( tidligt leddgigt )
- Du har ustabilitet eller malalignment af knæleddet
- Du er overvægtig
- Du er uvillig til at udføre den lange rehabilitering fra menisk transplantation kirurgi
- Du har urealistiske forventninger
Urealistiske forventninger til en menisk transplantation
Yderligere forklarer dette sidste punkt: Nogle patienter søger løsninger, som kirurger ikke nødvendigvis kan tilbyde. Målet med en menisk transplantation er at reducere smerter forbundet med normale aktiviteter. Målet er ikke at give dig et "normalt" knæ, men snarere for at gøre det bedre. Det er muligt, at du måske ikke kan genoptage konkurrencedygtig atletik trods en vellykket meniskransplantation. Hvis du forventer mere end reduktion af smerte, kan du overveje andre muligheder, da du måske bliver skuffet over resultaterne af en menisk transplantation.
Kilder:
Medline Plus. Menisk Allograft Transplantation. US National Library of Medicine. Opdateret 18. april 2017.
Menisk Transplant Kirurgi. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal Allograft Transplantation forhindrer eller forhindrer ikke Progression af knæledgigt. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.