Menisken er en type brusk i knæleddet . På hvert knæ er der to menisci, en på knæets indre side (medial menisk) og en på knæets yderside (lateral menisk). Menisken fungerer for at hjælpe med at fordele kraft på tværs af leddet og er vigtigt at dæmpe og beskytte knæets brusk. Men de fleste er aldrig klar over, at de har en menisk.
Det er indtil de sårer deres meniskus. Menisk tårer er en almindelig skade på knæet og forårsager smerte, hævelse og begrænset mobilitet. En af de mest alvorlige typer af meniskus tårer kaldes en skovl-håndteret meniscus tåre.
Hvad er en tåre og dens symptomer
Et skovlhåndtag af meniskus forekommer på den ydre del af meniskusbrusk og forårsager et vertikalt skive gennem menisken. Meniskens vedhæftninger forbliver intakte, og den revne del af menisken trækker sig ind i midten af leddet. Årsagen til, at det hedder en skovl-håndtag, er at det revne segment af menisken trækker væk, der danner et håndtagformet segment af beskadiget meniskvæv.
Symptomer på en spandhåndtagssprage ligner en typisk meniskrev, men det forårsager typisk også en låst knæled. Et låst knæ opstår, når knæet ikke helt kan rette sig fra en bøjet position. Fordi spanden håndterer fragmentet af meniskus brusk er forskudt i forreste del af leddet, forhindrer det knæet i at rette helt ud.
Ofte kan en dygtig eksaminator afgøre, om en menisk tåre sandsynligvis ved at undersøge dit knæ. Ofte udføres en MR for at bestemme typen og placeringen af meniskuspenet. Bucket handle tårer er tydeligt synlige på MR, og viser ofte det klassiske "dobbelt PCL" tegn, hvor meniscus fragmentet hviler ved siden af PCL, hvilket får ligamentet til at se dupliceret.
Bucket handle meniscus tårer er ofte forbundet med en forreste kors ligament skade ( ACL tåre ). I denne almindelige sportsskade er et af de store knælededer beskadiget, og samtidig opstår skovlens håndtag meniskus.
Behandlingsmuligheder
Den sædvanlige behandling er med arthroskopisk knæoperation . Selv om din læge nogle gange kan manipulere tåre i korrekt position, er det stadig nødvendigt at operere for at afhjælpe skaden. Kirurgi er ikke en nødsituation, men skal udføres så hurtigt som muligt, så knæet kan bøje og rette sig normalt. Der er to muligheder for at styre den revet menisk:
- Delvis Meniscectomi : Dette er en operation, der udføres for at fjerne den beskadigede del af menisken. Den revet meniskus fjernes fra leddet, hvilket får den resterende meniskus til at være mindre end normalt. Hvis der er lille helbredelsespotentiale i menisken, er dette den bedste behandling. En fordel ved at fjerne den revet menisk er at genoprettelsen er meget hurtigere, idet de fleste sportsfolk vender tilbage til sportsaktiviteter inden for 6 uger.
- Meniscus Reparation : En menisk reparation udføres for at sy sammen den revne del af menisken tilbage i sin korrekte position. Denne procedure er kun mulig, når der er en god blodforsyning til skadeområdet, der muliggør heling af tåre. Helbredelse af meniscusreparationen kræver en langt længere rehabilitering, der ofte kræver 3 måneder eller længere at vende tilbage til sportsaktiviteter.
Efter operationen vil de fleste patienter gennemgå fysisk terapi og rehabilitering for at genvinde tabt mobilitet af ledd og styrke i ekstremiteten. Varigheden af rehab efter operationen afhænger af en række faktorer, herunder den valgte behandling. Der er mulige komplikationer af artroskopisk kirurgi på knæleddet. Selvom disse er ualmindelige, er der trin, du kan gøre for at sikre det bedste resultat muligt.
> Kilde:
> Luks HJ, MD. Bucket Handle Meniscus Tear. 2017.