I en fælles er pannus defineret som unormalt fortykket synovialvæv (også kaldet synovium eller foring af leddet), der dækker leddbrusk , den type brusk, der findes i leddene. Da synovium fortykker og prolifererer, fusionen fyldes faktisk med synovium, og det unormale synovium migrerer på tværs af ledbrusk, og til sidst producerer erosioner.
Ved rheumatoid arthritis begynder erosionerne typisk ved fugen. Som pannus skrider frem, kan den invadere knogler og knoglemarv og ødelægge omgivende strukturer, såsom ledkapslen og sener.
Sammenligning af pannus i slidgigt og reumatoid arthritis
Ikke meget er kendt om opførsel af pannus i slidgigt sammenlignet med pannus i leddegigt . Forskere gjorde en undersøgelse med henblik på at sammenligne slidgigt pannus med rheumatoid arthritis pannus in vitro (i laboratoriemiljøet) i 2008. Resultater offentliggjort i klinisk og eksperimentel reumatologi fandt ligheder mellem slidgigt og rheumatoid arthritis pannus - men hvorfor slidgigt pannus invaderer brusk overflade, men forårsager ikke marginale erosioner, der typisk ses i reumatoid arthritis, ikke forklaret.
I undersøgelsen blev pannus og synovialvæv opnået fra 5 slidgigtspatienter og 5 patienter med reumatoid arthritis under artroplastisk (fælles udskiftning), hvorefter de blev dyrket og undersøgt.
Pannus blev defineret af studieforfatterne som "mikroskopisk invasivt granulationsvæv, der dækker artikelfladen". Alle forsøgspersonerne havde vaskulær og fibrøs pannus. Synovial proliferation infiltrerer fra inflammation, og et fald i ekstracellulære matrixproteiner blev observeret fra de vævsprøver, der blev opnået.
Chondrocyt proliferation var mindre i slidgigtbrusk end rheumatoid arthritisbrusk. Osteoartritisk synovialt væv havde lavere niveauer af proteoglycaner end syntetisk væv af rheumatoid arthritis. Kollagenniveauer af type II var også lavere i slidgigtbrusk end rheumatoid arthritisbrusk. Meget højere niveauer af interleukin-1-beta var forbundet med reumatoid arthritis pannus sammenlignet med slidgigt pannus. Høje niveauer af TNF-alfa, IL8 og TIMP-1 var forbundet med både slidgigt og reumatoid arthritis pannus.
Bundlinjen
Det blev konkluderet, at rheumatoid arthritis og osteoarthritis pannus har lignende proinflammatorisk og antiinflammatorisk cytokinekspression . Hvorfor slidgigt pannus ikke forårsager marginale erosioner som rheumatoid arthritis forbliver ukendt.
Bortset fra pannus af leddene, der opstår i slidgigt og leddegigt, kan pannus danne andre steder, såsom over hornhinden eller på en protes hjerteventil. Efterhånden som pannus vokser, kan det forekomme tumorlignende.
Kilder:
Rheumatoid arthritis: Undersøgelse i MR Funktioner i muskuloskeletale system. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Slidgigt og rheumatoid arthritis pannus har lignende kvalitative metaboliske egenskaber og proinflammatorisk cytokinrespons. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinisk og eksperimentel reumatologi. 2008 jul-august; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofysiologi. Arthritis Information. Johns Hopkins. 24. september 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/