Synoviet, der også kaldes synovialmembranen, er det bløde væv, som linjer mellemrummene af diarthrodial ledd, seneskeder og bursae. Synovium linjer hele indersiden af leddet, undtagen hvor leddet er foret med brusk . Synoviet har et ydre lag (subintima) og et indre lag (intima). Intima-cellerne hedder synoviocytter.
Der er to typer af synoviocytter, type A (makrofagafledt) og type B (fibroblast-afledt). Subintima består af intra-artikulære (inden for leddet) skibe, såsom blodkar og lymfekar og nerver. Under laget af synoviocytter er der enten fedtvæv eller fibrøst væv. Synoviet er hvor synovial væske produceres, stoffet der smører og nærer brusk og knogler inde i ledkapslen.
Synovium i reumatoid arthritis
Som mange andre reumatiske sygdomme er reumatoid arthritis en autoimmun sygdom . I en autoimmun sygdom eller tilstand, en persons immunsystem , som normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektion og sygdom, angriber deres eget fælles væv af ukendte årsager. I reumatoid arthritis rejser immunsystemets celler til synoviet og initierer inflammation (synovitis). Den inflammatoriske proces karakteriseres af proliferationen af synoviale celler, forøget vaskularisering og infiltrering af væv ved inflammatoriske celler, herunder lymfocytter, plasmaceller og aktiverede makrofager.
Dette manifesterer sig som typiske symptomer på reumatoid arthritis- varme , rødme, hævelse og smerte.
Når rheumatoid arthritis skrider frem, invaderer det betændte synovium og ødelægger leddets brusk og knogle . De omkringliggende muskler, ledbånd og sener, som understøtter og stabiliserer leddet, bliver svage og ude af stand til at arbejde normalt.
Disse virkninger fører til ledsmerter og ledskader, der typisk ses hos personer med reumatoid arthritis. At forstå, hvad der sker med synovium i reumatoid arthritis hjælper dig med at forstå symptomer og sygdommens sværhedsgrad.
Behandlinger til målrettet inflammeret synovium - kommer det?
Der har været interesse blandt forskere vedrørende udvikling af vævsspecifikke behandlinger for reumatoid arthritis. Narkotika kan potentielt målrette synoviumet med øget effektivitet, mens den har nedsat systemisk toksicitet. Hvis dette virkelig var muligt, kunne billeddannende midler teoretisk afgives til synoviet, hvilket muliggør en vurdering af aktiv synovitis i flere led. Selvom der er sket fremskridt på dette område, er der endnu ikke fundet en specifik synovial receptor.
> Kilder:
> Freemont, Anthony J. Pathophysiology of Cartilage and Synovium. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. og Pitzalis C. Målretning af det inflammerede synovium. The Quest for Specificity. Arthritis og reumatisme. April 2006.
> Kelleys lærebog om reumatologi. Niende udgave. Firestein et al. Biology of the Normal Joint. Sider 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Synologiens patologi. American Journal of Clinical Pathology.
> Smith, Malcolm D. Den normale synovium. Open Revmatologi Journal. 2011; 5: 100-106.