Definition, Symptomer og Behandlinger for Pinched Nerves
Hvis du har fået at vide at du har en "pinched nerve" hvad betyder det præcist? Er det farligt? Har du brug for kirurgi? Hvor i kroppen kan knibede nerver forekomme?
Definition: Pinched Nerves
Udtrykket klemt nerve refererer til en bestemt type skade, hvor en perifer nerve eller et sæt nerver komprimeres som følge af skade eller sygdom.
Det er vigtigt at bemærke, at udtrykket "pinched nerve" kan bruges som en fangst-alle sætning for skader som følge af kompression, sammenbrud eller strækning, og kan ikke altid strengt henvise til en nerve, som komprimeres.
Skader på nerven kan være forårsaget af betændelse eller kompression af nerveen og kan forekomme enten på grund af direkte skade på selve nerven eller på den beskyttende dækning ( myelinskede ), der omgiver nerverne.
Andre vilkår, som kan anvendes ved beskrivelsen af knuste nerver, omfatter:
- Nerve kompression
- Fængslede nerver
- Nerveindfangning
- Nervebelastning
- Snoet nerve
- Trykneuropati
- Radikulopati ( Radiculopati henviser til forandringer i sensation eller muskelfunktion relateret til nervekompression i livmoderhalskræft eller lændehvirvelsøjlen)
- Ischias (ischias opstår, når nervesystemet er fanget eller betændt)
Symptomer på en pinched nerve
Symptomerne på en pinched nerve adskiller sig ofte fra strengt muskulære skader. Almindelige symptomer kan omfatte:
- En brændende fornemmelse
- "Pins and Needles" sensationer
- Smerter, der udstråler udad fra det skadede område
- Smerter, der kan mærkes på et tilsyneladende ikke-relateret sted, såsom smerter i albuen eller armen på grund af en knust nerve i nakken
- Følelsen af din hånd eller fod "falder i søvn"
- Tarm- eller blære dysfunktion (relateret til knuste nerver i nedre rygsøjlen)
Den smerte, der er forbundet med en knust nerve, kan være mild eller ekstremt intens.
Hvor almindeligt er Pinched Nerves?
Pinched nerver er meget almindelige, med op til 40 procent af personer, der oplever ischias (komprimering af næsen i den nedre rygsøjlen) på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Den nerveserve er den nerve, der mest sandsynligt vil blive påvirket af lændesmerter.
I ryggen og halsen passerer spinalnerverne fra rygmarven gennem et lille hul (kaldet en intervertebral foramen) i hvirvlerne (knogler i ryg og nakke), før de rejser til deres placering i ekstremiteterne. Den smalle passage af foramen er en fælles placering for nervekompression at forekomme.
Diagnostisering af pinched nerver
Diagnosen af en knust nerve begynder med en omhyggelig historie og fysisk eksamen. Din læge vil spørge dig om eventuelle medicinske tilstande eller skader, som øger risikoen for nervekompression og vil kontrollere din fornemmelse og motorstyrke i det område, hvor du har symptomer. Når en knust nerve i rygsøjlen er mistænkt, forekommer symptomer ofte i et bestemt område kaldet et dermatom .
Electomyography (EMG) og nerve ledningsstudier er ofte lavet for at afgøre, om nerveskader er til stede såvel som at forstå alvorligheden af skaden. Ultralyd er et fremvækst diagnostisk værktøj til evaluering af nerveindfangning, især til nervesangrebssyndrom i den øvre ekstremitet, såsom karpaltunnelsyndrom.
Test såsom CT scan eller MR kan bestilles for at søge årsager til en knust nerve, såsom degenerativ disk sygdom.
Fælles Nerve Compression Sites
Nogle almindeligt komprimerede eller "pinched" nerver inkluderer:
- Median nerve: Denne nerve løber langs midterområdet af din arm og håndled og påvirker sensation i din hånd. Kompression af medianernen på håndleddet kan resultere i karpaltunnelsyndrom .
- Ulnar nerve: Ulnarnerven løber nedad på ydersiden (sidens side) din arm forbi din albue og påvirker fornemmelsen over den laterale del af din arm (uden for delen.) Ulnarnerven er det, du sandsynligvis har følt, når du rammer din " sjov ben "i din albue.
- Radial nerve: Den radiale nerve løber ned i medialet (tommelfingeren) eller din arm og hånd. Kompression forårsager ofte smerter på tommelfingeren af din hånd eller arm.
- Femoral nerve: Lårbenet strækker sig fra din hofte til dit knæ og forårsager smerter i denne region, når den klemmes.
- Lateral femoral kutan nerve: Kompression af den laterale lårbenet kutan nerve ( meralgia paresthetica ) forårsager smerte langs låret og uden for låret og kan være forårsaget af iført bælter, ved graviditet eller ved vægtøgning.
- Plantar nerver: Din plantar nerver er placeret i dine fødder og ofte forårsager en pins og nål sensation i dine fødder, hvis komprimeret.
- Tibialnerven: Tibialnerven løber langs din tibia (den største knogle i dit underben) forbi dit knæ og ned mod din ankel (forbi knæ og underben.) Kompression kan forårsage smerte overalt på sin vej.
- Peroneal nerve: Den peroneale nerve løber langs din side af benet og kan resultere i fodmedicin, hvis det er beskadiget (som efter en hofte udskiftning.)
- Cervicale nerver: Kompression af nerverne i din øvre rygsøjle (cervikal rygsøjlen) fører ofte til smerte og svaghed i en arm. "Winging" af skulderbladene kan også forekomme. Cervikal radiculopati kan også forårsage hovedpine eller smerter dybt under brysterne.
- Sciatic nerve: Den sciatic nerve er en almindelig komprimeret nerve, der forlader din ryg i din lumbo-sacral region og rejser ned på benets bagside, der forårsager smerter ved ischias.
Årsager til Pinched Nerves
En knækket nerve kan være forårsaget af en lang række skader eller medicinske tilstande, som resulterer i kompression af nerver af knogler, brusk, sener eller svulstvæv hævelse. Nogle risikofaktorer omfatter:
- Arthritis: Både slidgigt og leddegigt
- Gentagne bevægelser og overforbrugsskader (knækket nerve er en almindelig årsag til skader på arbejdspladsen)
- Degenerativ fælles sygdom
- Skader på nakke, ryg eller ekstremiteter
- brud
- Burns
- Graviditet
- Fedme
- Medicinske tilstande som hypothyroidisme og diabetes
Behandlingsmuligheder for komprimerede nerver
Behandlingen af en knust nerve vil afhænge af mange faktorer, herunder placeringen af den knuste nerve, sandsynligheden for komplikationer, intensiteten af smerte og mere. Behandlingsmulighederne omfatter:
- Hvil: Tidligere blev det anbefalet at hvile for det berørte område, men der har været en debat om denne praksis, især med hensyn til rygsmerter. Når det er sagt, for gentagne bevægelsesbaserede skader, som f.eks. Karpaltunnelsyndrom, kan resten være alt, hvad der er nødvendigt for at løse en knust nerve med milde tilfælde.
- Kortikosteroider: Steroider kan anvendes oralt eller oftere ved injektion ( epidural steroid injektioner i nakke eller ryg) for at reducere inflammation omkring en komprimeret nerve.
- Smertemedicin: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom Advil eller ibuprofen) bruges ofte til smerte. Når smerter er alvorlige, bruges narkotika nogle gange til kortsigtet smertestyring.
- Fysioterapi: Fysioterapi bruges ofte som en indledende behandling sammen med smertebehandling til nervekompression.
- Medicinske apparater / splinter: Splinter kan bruges til at reducere bevægelse (og mindske inflammation) rundt om nerven.
- Traktion: Cervikal trækkraft kan bruges til en komprimeret cervikal nerve for at åbne rummet hvor nerverne forlader rygmarven.
- Alternative / komplementære behandlinger: Terapier som akupunktur eller massage terapi kan være nyttige for nogle mennesker i at kontrollere smerten forbundet med en knust nerve. En TENS-enhed kan også hjælpe med at reducere smerte. Disse terapier bruges primært til at reducere smerte og synes ikke at have en væsentlig rolle i at reducere nervekompression alene.
- Kirurgi: Der kan være behov for kirurgi enten for at fjerne arvæv, som har ført til nervekompression, eller at løse kilden til nervekompression, såsom en hernieret disk, brud eller et andet problem.
Komplikationer af pinched nerver
Der er en række komplikationer, der kan opstå, når en nerve er hårdt komprimeret enten akut (som ved en ulykke) eller kronisk (på grund af degenerative ændringer eller sygdom.) Derfor er det vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt, hvis du mistanke om at du har en knækket nerve.
En knust nerve forårsager ofte midlertidig smerte, sensoriske forandringer eller svaghed, men disse kan blive permanente, hvis nervekomprimeringen ikke behandles. Pinched nerver kan også med tiden føre til perifer neuropati .
Prognose af en pinched nerve
En knust nerve kan variere fra en mindre og midlertidig ulempe til permanent sensorisk skade eller svaghed. Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at reducere sandsynligheden for, at skade vil være permanent eller føre til andre komplikationer.
Bundlinjen på Pinched Nerves
Udtrykket "pinched nerve" bruges normalt til at beskrive en nerve eller et sæt nerver, som komprimeres på grund af skade eller sygdom. Begrebet bruges dog tilfældigt som en fangst-alle sætning til at beskrive smerte på et bestemt sted, selvom en nerve ikke er involveret.
Symptomer på en knust nerve adskiller sig fra en normal muskelbelastning, fordi du kan føle følelsesløshed, pins og nåle, smertestråling og meget mere.
Den specifikke behandling for en knust nerve vil afhænge af mange faktorer. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at forhindre langsigtede komplikationer.
> Kilder:
> Arnold, W., og B. Elsheikh. Entrapment Neuropathies. Neurologi klinikker . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams og Victor's Neurology Principles, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Udskriv.