Hvad det betyder at have et tilbagefald af Crohns sygdom eller ulcerøs kolitis
Du kan læse meget om "flare-ups" eller "flaring" i forbindelse med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller andre kroniske tilstande. Disse udtryk er generelt ment at referere til den aktive tilstand af IBD. IBD er ikke helbredt, og det har tendens til at gå igennem perioder, hvor den er aktiv (en opblussen) og perioder, hvor den ikke er aktiv (remission). Klokkeslættet og tiden i remission er meget variable fra person til person: ingen to personer med IBD er de samme.
Men hvis diarré for en dag eller to, der bliver bedre alene, skyldes det ikke nødvendigvis en IBD-opblussen, og det kan være fra en anden årsag. Derfor er det vigtigt at få symptomer vurderet af en læge, hvis de optager.
Opblussen / Remission Cycle af IBD
IBD er en kronisk tilstand, der er kendetegnet ved intermitterende perioder med aktiv sygdom (flare-ups) og ringe eller ingen sygdomsaktivitet (remission). Varigheden og sværhedsgraden af den aktive periode varierer meget fra person til person. Målet med behandling med IBD er at quell flare og få IBD tilbage under kontrol og forhåbentlig til remission.
Hvad er en IBD Flare-Up?
Efter en periode med eftergivelse eller en tid med få eller små symptomer kan IBD blusse op og forårsage symptomer igen. Symptomer, der måske har været væk i uger eller måneder, bliver generende igen.
Der er desværre ingen kriterier, der vil definere en flare-up: Der er ingen quiz, som en person kan tage for at afgøre, om IBD'en er aktiv.
Mange gange vil en patient begynde at have symptomer og vil se deres gastroenterolog for en evaluering. Gastroenterologen kan lave en række tests som blodprøve eller afføringstest, for at begynde at forstå, hvorfor symptomerne vender tilbage. I nogle tilfælde kan dette også betyde en endoskopi, såsom en sigmoidoskopi, en koloskopi eller en øvre endoskopi.
Med disse tests kan en gastroenterolog se præcis, hvad der foregår i fordøjelseskanalen, og bestemme området for betændelse. Det er vigtigt at vide, hvor problemet er for at behandle det.
Behandling af en flare op
En opblussen vil nok ikke løse sig selv, og behandling vil være nødvendig. De fleste mennesker med IBD tager et vedligeholdelsesmedicin, der hjælper med at holde symptomerne i skak, selv når IBD'en er stille. Vedligeholdelsesmedicin vil fortsætte under opblussen, og andre lægemidler, diætændringer eller flere behandlinger kan ordineres af en gastroenterolog for at bringe sygdommen tilbage under kontrol. Hvordan lægemiddelregimet vil ændre sig er et vigtigt diskussionspunkt mellem patient og læge. Det, der arbejdede en tid, kan ikke længere være effektiv, og nye lægemidler eller nye doser må muligvis prøves.
Kirurgi betragtes også som behandling for IBD, og anses typisk først, når alle andre medicinske muligheder er opbrugt. Kirurgi kan også være nødvendig, når der er komplikationer af IBD, såsom abscesser eller strengninger. Med Crohns sygdom kan kirurgi bruges til at fjerne den del af tyndtarmen, der viser sygdom. Ved ulcerøs colitis involverer kirurgi altid fjernelse af tyktarm, fordi sygdommen vil komme tilbage, hvis en del af orgelet er tilbage på plads.
Der er mange andre typer kirurgi, der er gjort for at behandle IBD, og nogle gange er de meget individualiserede på grund af disse sygdoms variable karakter fra person til person.
Et ord fra
Personer med IBD vil have brug for pleje fra en læge og regelmæssig check-ups for at holde sygdommen under kontrol. Det kan være udfordrende at vide, om symptomerne er fra en anden sygdom, eller hvis de kommer fra IBD-rampen igen. Når symptomer som diarré, blødning, smerte og feber vender tilbage, så er en gastroenterolog med det samme meget vigtig. Symptomer kan hurtigt blive alvorlige, og at få dem behandlet med det samme giver den bedste chance for at stoppe opblussen, før det giver mere skade.
Kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Hvad er Crohns sygdom?" CCFA.org 2013. 8. september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Hvad er Ulcerativ Colitis?" CCFA.org 2013. 8 Sept 2013.