IBD kan påvirke mænd og kvinder forskelligt
Generelt udvikler kvinder flere autoimmune eller immune-medierede tilstande end mænd. Mens inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , der betragtes som en immunforsvar, synes at påvirke omtrent lige mange mænd og kvinder , har nogle undersøgelser vist, at IBD kan påvirke mænd og kvinder forskelligt. Det er især Crohns sygdom, som hidtil har vist sig at have den mest variation med hensyn til hvordan det påvirker mænd og kvinder på forskellige måder.
Der er imidlertid nogle undersøgelser, der omfatter, hvordan ulcerativ colitis også påvirker kønsaspektet. Det er muligt, at hormoner og andre kønsspecifikke egenskaber spiller en rolle i, hvordan nogle sygdomme som IBD påvirker mænd og kvinder forskelligt, men i nogle tilfælde kan det også være relateret til hvordan mænd og kvinder (og drenge og piger) modtager behandling for sygdomme.
En grund til, at IBD kan være anderledes hos mænd og kvinder, er på grund af udsættelse for potentielle risikofaktorer. Forskere ved stadig ikke, hvad der forårsager IBD , men der er nogle ideer til, hvad der kan udløse sygdommen hos nogle mennesker. Gen forbundet med IBD er blevet identificeret, men ikke alle, der har disse gener, udvikler IBD, hvilket betyder at der er noget (eller flere somethings) der bidrager til dets udvikling. Disse udløsere kan være miljømæssige, som i noget folk udsættes for i løbet af deres levetid, eller det kan være noget i kroppen, som hormoner.
Det er sandsynligt, at der er mange sådanne ting, der virker sammen, der så fører til udvikling af IBD hos nogle mennesker.
Antibiotika og risiko for IBD hos drenge og mænd
Et af disse potentielle udløsere for IBD indbefatter gentagen brug af antibiotika. En undersøgelse viste, at drenge kan udvikle IBD oftere efter at have antibiotika som et spædbarn, men en anden undersøgelse viste, at drenge er ordineret antibiotika mere end piger.
Det betyder, at det endnu ikke er kendt, om drenge kan være mere tilbøjelige end piger til at udvikle IBD efter antibiotikabehandling i det første år af livet. Undersøgelsen viste også, at Crohns sygdom blev diagnosticeret oftere i 75 procent af tilfældene, efter at et eller flere antibiotika kurser blev givet til børn, da de var spædbørn.
Generelt er mænd mere tilbøjelige til at udvikle infektioner med parasitter, svampe, bakterier og vira, end kvinder er. Det menes, at mænd har flere problemer med kontraherende infektioner end kvinder på grund af nedsat immunrespons. Immunsystemet ser ud til at reagere forskelligt hos mænd, end det gør hos kvinder som følge af variationerne i mandlige og kvindelige hormoner. Mandlige hormoner kan få immunsystemet til at virke mindre godt for at bekæmpe infektion. Derudover kan der være en anden faktor på arbejdspladsen, hvor mandlige hormoner også har en virkning på de gener, som er ansvarlige for at modstå infektioner. Det er derfor, at mænd og drenge oftere kan blive syge med infektioner, og det kan føre til et behov for behandling med antibiotika.
Bilag og risiko for IBD hos piger og kvinder
Når appenditometrien er fjernet , er en anden potentiel faktor, der har et kompliceret forhold til IBD, gennem en operation kaldet en appendectomi.
Efter at appendiks er fjernet, har undersøgelser vist, at der er en tendens til en øget risiko for Crohns sygdom, men en nedsat risiko for ulcerøs colitis. Den øgede risiko for Crohns sygdom var endnu større hos kvinder end hos mænd, og den blev således den 20 år efter appendektomi.
Kvinder og risikoen for hudforhold
En type af intestinal manifestation, der påvirker en betydelig mængde mennesker med IBD, er hudproblemer. Især er der to hudforhold, der er tæt forbundet med IBD, erythema nodosum og pyoderma gangrenosum . En undersøgelse viste, at der var flere faktorer, der syntes at gå hånd i hånd med sandsynligheden for at udvikle et af disse hudforhold.
Bortset fra at blive diagnosticeret med IBD i en ung alder, og at have Crohns sygdom, var den anden forudsigelse, der øgede risikoen for disse hudsygdomme, køn. Kvinder var mere tilbøjelige til at udvikle erythema nodosum og pyoderma gangrenosum end mænd med IBD. Efter tidligere behandling med biologisk medicin viste en lavere risiko for disse hudforhold i dette studie.
Mænd med IBD og risiko for leversygdom
En type leversygdom, som er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, er primær skleroserende cholangitis (PSC). PSC er også mere almindelig hos mennesker med ulcerøs colitis end hos mennesker, der har Crohns sygdom. Den typiske person med PSC er en middelaldrende mand, der også har ulcerativ colitis, selv om colitis undertiden ikke diagnosticeres, før efter PSC er fundet. Kvinder, der har PSC, har normalt ikke IBD. PSC er en usædvanlig tilstand, og mens den er ret alvorlig og kan kræve en levertransplantation, gør de fleste patienter sig godt efter behandlingen.
Forskelle efter kirurgi for mænd og kvinder
For mange karakteristika ved IBD synes mænd og kvinder at være ret ens: alderen ved diagnosen og tiden til første operation i tilfælde af Crohns sygdom, for eksempel. Efter resektionskirurgi viste en undersøgelse imidlertid, at kvinder har en kortere tid (4,8 år) end mænd (6,5 år), før Crohns sygdom gentog sig. Kvinder blev også vist mere tilbøjelige til at have ileokval resektioner (som er fjernelse af den sidste del af tyndtarmen ) til behandling af deres Crohns sygdom end mænd.
Perianal sygdom hos mænd og kvinder
Det perianale område er den del af bagsiden, der omgiver anusen . Crohns sygdom kan især påvirke dette område af kroppen og forårsage komplikationer som fistler (som er en unormal tunnel mellem to kropshuler) og sår. Fistler påvirker mænd og kvinder med IBD ligeledes, men en undersøgelse viste, at andre perianale tilstande (såsom læsioner) er mere almindelige hos kvinder med Crohns sygdom end hos mænd.
Er der et kønsforskel i studier?
Der er et par ting, der kan ske, der kan tegne nogle forskelle, som forskningen viser i, hvordan IBD påvirker mænd og kvinder forskelligt. Disse ting skal tages i betragtning for at forstå de sande forskelle mellem IBD hos mænd og kvinder, men det er ofte svært at adskille dem i løbet af en undersøgelse. I nogle tilfælde menes det, at mænd og kvinder kan vælge forskellige behandlinger, fordi kvinder i den fødedygtige alder kan have bekymringer over, hvordan IBD-behandlinger vil påvirke en graviditet . Kvinder kan afvikle at vælge kirurgi over medicin, hvis de planlægger en graviditet.
Derudover er der nogle undersøgelser, der viser, at kvinder med IBD kan blive underbehandlet eller behandlet med forskellige medikamenter end mænd, har færre koloskopier og måske også mindre tilbøjelige til at tage medicin som foreskrevet. I andre tilfælde er der en bekymring for, at de grundlæggende sociale forskelle i mænd og kvinder kan påvirke studieresultaterne, hvilket gør emnet til en svær at studere.
Et ord fra
Crohns sygdom og ulcerøs colitis påvirker mænd og kvinder i tilsvarende antal, men der kan være nogle forskelle, når det kommer til hvordan disse sygdomme påvirker kønsaspektet. I de fleste tilfælde er det ikke helt sikkert, hvorfor nogle komplikationer eller ekstra intestinale manifestationer af IBD påvirker ét køn oftere, end de gør det andet. Selvom det ikke forstås, hvorfor dette sker, kan resultaterne af undersøgelserne på IBD hos mænd og kvinder hjælpe med at diagnosticere og behandle disse sygdomme, når det er kendt, at visse komplikationer er mere almindelige i det ene køn over det andet.
> Kilder:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Prediktive faktorer for erythema nodosum og pyoderma gangrenosum i inflammatorisk tarmsygdom." J Gastroenterol Hepatol . 2014; 29: 291-295. : 10,1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Rolle af kønssteroidhormoner i bakterie-værtsinteraktioner." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Perianal Crohns sygdomsresultater bortset fra fistler i en befolkningsbaseret kohorte." Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Forening af gentagen eksponering for antibiotika med udviklingen af pædiatrisk Crohns sygdom - en landsdækkende, registerbaseret finsk case-control studie." Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Kønsrelaterede forskelle i det kliniske forløb af Crohns sygdom." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755