Mens inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en forvirrende gruppe af sygdomme, der har tendens til at være vanskelige at diagnosticere og behandle, har forskere samlet en betydelig mængde information om genetik, distribution og bidragende miljøfaktorer for IBD. Samlet set er IBD en sygdom hos hvide personer, der lever i industrilande og har tendens til at blive diagnosticeret mest almindeligt hos unge og unge voksne.
Mens Crohns sygdom og ulcerøs colitis ser ud til at løbe i familier, er forbindelsen ikke altid direkte (som fra forælder til barn). Risikoen for at arve IBD er generelt lav, undtagen i tilfælde hvor begge forældre har en form for IBD.
Alder IBD er mest almindelig
IBD betragtes ofte som en sygdom hos unge og unge voksne, fordi det oftest først diagnosticeres hos mennesker mellem 15 og 25 år (mindst én kilde angiver højeste forekomst mellem 15 og 35 år). Af de anslåede 1,6 millioner mennesker i USA, der har IBD, er 10% børn. Ved ca. 50 år er der en anden stigning i diagnosen IBD.
Mere almindeligt hos mænd eller kvinder?
IBD synes at påvirke både mænd og kvinder i lige store mængder.
Geografiske områder IBD er mere udbredt
IBD er mere almindelig i:
- Udviklede lande
- Byområder
- Nordlige klimaer
Ulcerativ colitis er mest almindelig i USA og i nordeuropæiske lande og mindst almindelig i Japan og Sydafrika.
Hvor mange mennesker har IBD?
Det anslås i vid udstrækning, at ca. 1,6 millioner mennesker i USA har IBD. (Nogle eksperter indikerer, at dette tal kan være overvurderet.) I Europa anslås antallet af personer med IBD til 2,2 mio.
I USA er udbredelsen af IBD:
- Ulcerativ colitis: 100 til 200 personer pr. 100.000 mennesker
- Crohns sygdom: 30 til 100 personer pr. 1000.000 mennesker
Etniske grupper med højere risiko
- Ashkenazi-jøder er mere tilbøjelige til at udvikle IBD.
- IBD er mest almindelig hos hvide mennesker og afroamerikanere, og mindst almindeligt hos personer i spansk og asiatisk afstamning.
Miljøfaktorer for risikoen for udvikling af IBD
To faktorer, appendektomi og en historie med cigaretrygning har vist sig at have en virkning på udviklingen af IBD. Resultaterne af 13 undersøgelser gennemført mellem 1987 og 1999 tyder på, at fjernelse af appendiks kunne mindske risikoen for at udvikle ulcerativ colitis med op til 69 procent.
Tidligere rygere har den største risiko for at udvikle ulcerøs colitis, mens de nuværende rygere har mindst risiko. Denne tendens indikerer, at rygsigaretter hjælper med at forhindre indtrængen af ulcerøs colitis. Rygning af cigaretter har faktisk en invers effekt på Crohns sygdom; mennesker, der ryger eller tidligere har røget, har en højere risiko for at udvikle Crohns sygdom end ikke-rygere.
Hvem er risikoen for at arve IBD?
- Der synes at være en stærkere risiko for at arve Crohns sygdom end ulcerøs colitis, især i familier med jødisk afstamning.
- Børn, der har en forælder med Crohns sygdom, har en risiko på 7 til 9% for at udvikle tilstanden og en 10% risiko for at udvikle en form for IBD.
- Børn af to forældre, der har IBD, har en 35% risiko for at udvikle en form for IBD.
- Ca. 20% af personer med IBD har et familiemedlem med IBD.
- Risikoen for IBD for personer, der har familiemedlem, der har IBD, er 10 gange højere end for personer i den almindelige befolkning.
- Risikoen for IBD for personer, der har en søskende med IBD, er 30 gange højere end for personer i befolkningen.
Andre faktorer, såsom kost, brug af orale præventionsmidler og infektioner bliver undersøgt, men deres rolle er stadig uklar.
Kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Om IBD's epidemiologi". CCFA.org 1. juni 2012. 28. december 2013.
Loftus EV Jr. "Klinisk epidemiologi af inflammatorisk tarmsygdom: Incidens, prævalens og miljøpåvirkninger." Gastroenterologi . 2004 maj; 126 (6): 1504-17. 28. december 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Familiel aggregering i Crohns sygdom: Øget alder, justeret risiko og overensstemmelse i kliniske egenskaber." Gastroenterologi . 1996; 111: 597-603. 28. december 2013.