Denne hudforstyrrelse er relateret til IBD og er mere almindelig hos kvinder end mænd
Hudforstyrrelser er et fælles ekstraintestinalt symptom på inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , der forekommer hos op til 25 procent af personer med ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Nogle af disse hudsygdomme kaldes pyoderma gangrenosum , aphthous ulcera og erythema nodosum.
Erythema nodosum er en hudstilstand, som oftest rammer mennesker med Crohns sygdom, men kan også udvikle sig hos dem, der har ulcerøs colitis.
Det skønnes at forekomme mellem 10 og 15 procent af personer med IBD, hvilket gør det til en ret almindelig komplikation. Denne tilstand går ofte væk alene eller forbedrer, når den underliggende IBD er blevet under kontrol. Det er vigtigt for folk med IBD at kende tegnene på denne hudtilstand for at diagnosticere det tidligt.
Hvad er Erythema Nodosum?
Erythema nodosum er smertefulde røde knuder (eller læsioner), der oftest udvikler sig på arme eller ben, men kan også fremstå på andre steder på kroppen. Denne tilstand er mere udbredt hos voksne end børn, og mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Dannelsen af erythema nodosum læsioner kan foregå af en influenzalignende følelse eller generaliseret smerte i leddene. Skaderne selv kan først fremstå som ømme, røde knuder, der bliver hårde og smertefulde i den første uge. Skaderne kan forekomme blåagtige eller sorte og blå, og føles som om de indeholder væske i den anden uge, og derefter langsomt bliver gullige inden helingen.
Skaderne varer i cirka to uger, men kan erstattes af nye læsioner, når de løser. Cyklusen kan være forbi, efter at det første parti læsioner har vist sig og derefter heler, eller det kan fortsætte i flere uger til måneder med nye læsioner.
Årsager til Erythema Nodosum
I IBD kan erythema nodosum forekomme for første gang under opblussen .
Det kan følge IBD's forløb, hvilket betyder, at det forbedres, når opblussen er bedre styret.
Andre årsager til erythema nodosum omfatter bakterielle infektioner, svampeinfektioner, Hodgkins sygdom , sarcoidose , Behçet's sygdom, graviditet og reaktioner på medicin (såsom sulfa-lægemidler).
Hvordan erythema Nodosum diagnosticeres
Når erythema nodosum forekommer hos en person med diagnosticeret IBD, kan der ikke udføres nogen test, da tilstanden vides at forekomme med IBD, og læsionerne er genkendelige. Hos personer, der ikke har IBD, kan en læge beslutte, at det er nødvendigt at bestille prøver, såsom røntgenstråler, blodkulturer og biopsi, for at udelukke en infektion eller en anden sygdom eller tilstand.
Behandling af Erythema Nodosum
Fordi erythema nodosum har tendens til at løse sig selv, er der normalt ingen specifik behandling, der vil hjælpe læsionerne til at helbrede. Behandling er normalt kun nødvendig for at hjælpe med at kontrollere smerten forårsaget af læsionerne eller i leddene. Dette kan omfatte kølige kompresser, benhøjde og hvile.
Nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også være nyttige til at give smertelindring, men de bør bruges med forsigtighed til personer, der har IBD. NSAID'er kan forårsage blænding hos nogle mennesker med IBD, og derfor bør disse lægemidler kun anvendes under direkte overvågning af en gastroenterolog.
Dermatologer eller andre læger, der behandler hudsygdomme, kan ikke indse, at NSAID'er har denne negative effekt på IBD. Af denne grund bør personer med IBD stille spørgsmål om nye recepter og diskutere dem med en gastroenterolog, inden de tages.
Corticosteroider, kaliumjodid og antithyroidmidler kan også anvendes i alvorlige eller kroniske tilfælde af erythema nodosum. Begrænsende aktivitet kan også anbefales for at reducere den tid det tager for læsionerne og andre symptomer at løse.
Kilder:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum som en præsentation af inflammatorisk tarmsygdom." CMAJ . 19. juli 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: Et tegn på systemisk sygdom." American Family Physician 1. marts 2007.
Su CG, dommer TA, Lichtenstein GR. "Ekstraintestinale manifestationer af inflammatorisk tarmsygdom." Gastroenterol Clin North Am marts 2002.