Kollagenøs kolitis og lymfocytisk kolitis er ikke relateret til IBD
Mikroskopisk colitis er faktisk to ens men forskellige betingelser: kollagenøs kolitis og lymfocytisk colitis. Selv om de har "colitis" i deres navn, er disse forhold ikke relateret til ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (kollektivt kendt som inflammatorisk tarmsygdom eller IBD ).
Folk i 50'erne er den gruppe, der oftest diagnosticeres med kollagenøs kolitis.
Tilstanden har tendens til at påvirke flere kvinder end mænd. Den gennemsnitlige alder for lymfocytisk colitis er på 60'erne, og kvinder synes at blive påvirket lidt oftere end mænd.
Mikroskopisk colitis er ikke blevet grundigt undersøgt, så det er stadig ukendt, hvor ofte det kan være. Mens symptomerne kan være foruroligende, er denne tilstand meget behandlingsbar, og nogle gange rydder den op alene.
Årsager til mikroskopisk colitis
Årsagen til mikroskopisk colitis er i øjeblikket ukendt (det er en idiopatisk sygdom ). En teori er, at brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, såsom ibuprofen) kan bidrage til udviklingen af mikroskopisk colitis. En anden teori er, at mikroskopisk colitis skyldes et autoimmun respons , hvor kroppens immunsystem angriber andre væv i kroppen.
Det menes også, at bakterier eller vira kan spille en rolle i udviklingen af mikroskopisk colitis.
Fra nu af er det nøjagtige forhold og mekanisme af denne årsag ukendt.
Tegn og symptomer på mikroskopisk kolitis
De vigtigste symptomer på mikroskopisk colitis er kronisk vandig diarré, nogle gange ledsaget af kramper og mavesmerter. Diarréen kan variere fra at være kontinuerlig og alvorlig til intermitterende karakter.
Blod i afføringen , som er et almindeligt symptom på ulcerøs colitis, er ikke et symptom på mikroskopisk colitis.
Andre symptomer kan omfatte feber, ledsmerter og træthed. Disse symptomer kan være et resultat af den inflammatoriske proces, der er en del af en autoimmun eller en immunforsvaret sygdom.
Diagnose af mikroskopisk kolitis
I mikroskopisk colitis forekommer tyktarmen normalt på synet. Derfor kan en koloskopi eller sigmoidoskopi ikke vise noget tegn på sygdom. Hos nogle patienter kan der være områder med hævelse eller rødme i tyktarmen, men disse kan være vanskelige at se.
For at foretage en diagnose skal der tages flere biopsier fra tyktarmen under en koloskopi. Disse biopsier kommer fortrinsvis fra forskellige områder i tyktarmen. Symptomerne på sygdommen kan så ses mikroskopisk på biopsivæv, deraf navnet "mikroskopisk" colitis.
Kollagen er et stof, der normalt er til stede under foringen af tyktarmen. I kollagenøs kolitis vil biopsivæv vise større end normale mængder kollagen under foringen af tyktarmen. En biopsi kan også vise et øget antal lymfocytter - en type hvid blodcelle.
I lymfocytisk colitis vil undersøgelsen af en biopsi vise øget antal lymfocytter i tyktarmen.
Fraværet af kollagen i biopsivævet er en anden indikation på, at diagnosen er lymfocytisk colitis og ikke kollagenøs kolitis.
Behandling af mikroskopisk colitis
Nogle tilfælde af mikroskopisk colitis kan løse sig selv uden nogen specifik behandling. For de tilfælde, der kræver medicinsk indblanding, kan behandlingen i starten indledes med tilsætning af kosttilskud til kosten. Fiber kosttilskud omfatter psyllium, methylcellulose eller polycarbophil, som kan købes over-the-counter i apoteker. Fordi hovedsymptomet for mikroskopisk colitis er kronisk diarré, kan behandling også omfatte en anti-diarré medicin som loperamid eller diphenoxylat .
For mere alvorlige tilfælde af mikroskopisk colitis kan antibiotika eller antiinflammatoriske lægemidler også ordineres. Mange af de antiinflammatoriske midler, der anvendes til mikroskopisk colitis, er de samme som dem, der anvendes til behandling af IBD: mesalamin , sulfasalazin og budesonid . Cortikosteroider som prednison kan også anvendes til behandling af mikroskopisk colitis med det formål at afbryde brugen af dem så snart symptomerne er under kontrol.
Kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Mikroskopisk og iskæmisk colitis." Crohns og Colitis Foundation of America. 22. september 2005.
National Clearinghouse Information Center for Digestive Diseases. "Kollagenøs kolitis og lymfocytisk kolitis." National Clearinghouse Information Center for Digestive Diseases. Januar 2006.