IBS er ofte fejldiagnostiseret som andre forhold
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en sygdom med udelukkelse, hvilket betyder at en diagnose af IBS ofte gives efter, at der ikke er nogen anden årsag til symptomerne. Dette betyder også, at IBS ofte misdiagnostiseres og behandles som andre forhold. Nogle mennesker kan se flere forskellige læger og gennemgå mange tests, inden de endelig kommer til en diagnose af IBS.
Hvad er de andre tilstande, der har symptomer svarende til IBS? Disse betingelser er kendt som "differentialdiagnoser" -forskellige tilstande, der har et lignende sæt symptomer eller "præsentation".
Der er nogle undersøgelser, der tyder på, at IBS kan være arvelig: at der er gener, der er forbundet med IBS. Nogle af disse gener er blevet fundet, men ideen er stadig under undersøgelse for at finde ud af, hvor meget en persons gener påvirker deres risiko for at have IBS.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBS er ofte forvekslet med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (samlet kendt som IBD), men der er betydelige forskelle. IBS er et syndrom, ikke en sygdom, og det vil ikke føre til tyktarmskræft eller forårsage betændelse eller intestinal blødning. IBD vil ofte forårsage betændelse eller sår i tarmvæggen, som kan ses af en læge under en koloskopi, mens IBS ikke forårsager nogen af disse fysiske tegn.
IBD kan også forårsage svær mavesmerter, feber og vægttab, som ikke ses med IBS.
Det er muligt for folk, der har IBD at også have IBS . Men der er en vigtig forskel at gøre ved at have IBS betyder ikke, at det vil "fremskridt" eller "blive til" IBD. IBS er ikke en progressiv sygdom, og det forårsager faktisk ikke nogen skade på tarmene eller andre dele af fordøjelseskanalen.
Personer med IBD kan have brug for kirurgi som en behandling for deres sygdom. Kirurgi er ikke færdig til behandling af IBS. IBD påvirker ofte andre dele af kroppen uden for fordøjelseskanalen.
Nøglepunkter: IBS forårsager ikke betændelse, sår, blødning eller betydeligt vægttab.
Celiac Disease
Celiac sygdom (som tidligere blev kaldt celiac sprue) er angiveligt underdiagnosed fordi mange mennesker stadig tror, at dette er en sjælden barndomssygdom. Faktisk kan så mange som 1 ud af 1000 mennesker have denne arvelige tilstand. Det kan tage år at få en diagnose af cøliaki, da symptomerne ofte er vage og kan overses eller antages at være forårsaget af andre tilstande. Når en person med cøliaki syder gluten (en almindelig fødevareingrediens), udløses et immunrespons, der forårsager skade på tyndtarmens foring. Dette resulterer i tyndtarmen er ikke i stand til at absorbere kritiske næringsstoffer. I modsætning til IBS, for hvilken der ikke er nogen diagnostisk test, kan cøliaki diagnostiseres med 85% til 90% nøjagtighed med antistoftest (IgA anti-gliadin og anti-tissue transglutaminase) og med 95% til 98% nøjagtighed med genetisk testning ( HLA-DQ2 og HLA-DQ8 gener). Grundlaget for behandling af cøliaki er eliminering af gluten fra kosten.
Det anslås, at så mange som 30% af dem, der diagnosticeres med IBS, kan faktisk have cøliaki.
Hovedpunkter: Køliaki kan ofte diagnosticeres nøjagtigt med antistoftest eller genetisk test, og symptomerne forbedres ofte hurtigt med en glutenfri diæt.
Infektion
En viral, parasitisk eller bakteriel infektion kan forårsage symptomer, der er almindelige i IBS, såsom mavesmerter, oppustethed og diarré. Disse infektioner kan være den almindelige "maveinfluenza" (viral gastroenteritis), fødevareforgiftning eller fra vand forurenet med skadelige parasitter. Disse typer af infektioner har tendens til at være akut i stedet for kronisk; symptomerne starter hurtigt og kan være alvorlige.
I mange tilfælde kan der være en klar hændelse, der udfældede symptomerne, såsom at spise underkogt mad (i tilfælde af madforgiftning) eller have kontakt med en person med lignende symptomer (som med maveinfluenza). Der er nogle tegn på, at IBS kan være forbundet med en tidligere bakteriel infektion, men denne teori er endnu ikke bevist.
Hovedpunkter: Bakterielle og parasitære infektioner forbedres ofte efter behandling med antibiotika, og virale infektioner har tendens til at forbedre efter nogle få dage, mens symptomer på IBS er kroniske.
En note fra
IBS er ofte forvekslet med andre forhold, især IBD. Desuden er betingelserne undertiden omtalt af forkerte udtryk som "irriteret tarmsygdom" eller "inflammatorisk tarmsyndrom", hvilket forårsager yderligere komplikationer og misforståelser. Når du modtager en diagnose hos en gastroenterolog eller anden sundhedspersonel, er det bedste at få klare oplysninger og stille spørgsmål, indtil der er et komfortniveau med de nye vilkår. Ved at tage et par minutter for at forstå IBS, vil det være vigtigt for patienterne, og sundhedspersonale vil gerne svare på spørgsmål for at hjælpe med at løse eventuelle spørgsmål og komme på vej til den rigtige behandling.
Kilder:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnostisering af patienten med mavesmerter og ændrede tarmvaner: Er det irritabelt tarmsyndrom?" Er Fam-læge . 2003 15. maj, 67: 2157-2162.
National Institutes of Health. "Viral gastroenteritis." National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK). Apr 2012.
NIDDK Nylige fremskridt og nye muligheder: Fordøjelsessygdomme og ernæring. "Celiac Disease-IFFGD." 28. marts 2014.
Saito YA. "Genetikernes rolle i IBS." Gastroenterologi klinikker i Nordamerika . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10,1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. februar 2016.