Lær at genkende, når CO forgiftning sker
Kulmonoxidforgiftning skyldes indånding af kulilte (CO) gas. Gassen er lugtfri og farveløs. Det binder sig til hæmoglobin, det jernbaserede protein i røde blodlegemer, der gør dem røde og bærer ilt. Det tager kun en lille mængde kulilte i luften at bremse iltmolekyler ud af hæmoglobinet, og mængden kommer som regel ved et uheld fra forskellige forbrændingskilder.
Almindelige uheldsårsager
Kulmonoxid er et produkt af forbrænding. Enhver forbrænding vil give den af. Biludstødning er en velkendt kilde, men det er også brændeovne og gasapparater-ovne, pejse og vandvarmere.
Dårlig ventilation i lukket rum medfører størstedelen af kulilteforgiftning. Nogle tilfælde af utilsigtet kulilteforgiftning stammer fra uhensigtsmæssig brug af udstyr som ovne, grill eller generatorer inden for boliger eller bygninger. Imidlertid er de fleste hændelser udsat for udstyrssvigt, der normalt vedrører ventilation af ting som ovne eller motorkøretøjer.
Disaster Response / Recovery
Kulmonoxid produceres af mange overlevelsesartikler, der anvendes under naturkatastrofer. Det er almindeligt i genopretningsperioden efter en katastrofe at se øgede beredskabsbesøg for kulilteforgiftning. Brugen af disse enheder skal altid omfatte sikkerhedsforanstaltninger for at undgå udsættelse for CO gas.
Brug af overlevelsesartikler som generatorer eller lejrkomfurer sker ofte under mindre end ideelle forhold. Ofte kan situationen i forvejen gøre det nemt at glemme de grundlæggende ventilationsbehov.
Forsætlig forgiftning
Ca. 4 procent af alle selvmord i USA bruger en form for gas. Af disse involverede 73 procent kulilteforgiftning.
Alkohol er ofte en faktor i forsætlig kulilteforgiftning tilfælde.
Kilden til CO-gas i langt størstedelen af alt tilsigtet kulilteforgiftning kommer fra motorkøretøjer eller andre forbrændingsmotorer. Brændende kul tegner sig for ca. 13 procent, et fjernt sekund.
Akut vs kronisk eksponering
Kulmonoxidforgiftning sker fra en opsamling af CO-gas i blodbanen målt ved mængden af hæmoglobin, som er mættet med carbonmonoxidmolekyler. Bindingen af hæmoglobin og carbonmonoxid skaber det, der kendes som carboxyhemoglobin. Høje niveauer af carboxyhemoglobin fører til vævsskade i hjernen og hjertet fra en kombination af blokerende ilt og forårsage betændelse.
Opbygning af carboxyhemoglobin kan ske langsomt (kronisk eksponering) eller hurtigt (akut eksponering). Kronisk eksponering skyldes ofte et defekt eller dårligt ventileret apparat i hjemmet, der fører til forekomst af lave koncentrationer af kulilte i luften. Tænk på dette som et langsomt lækker tag, der til sidst fylder en spand placeret under den. Symptomer på kronisk eksponering kan ofte ikke genkendes i lange perioder, og der kan ikke rapporteres om kulilteforgiftning.
Akut eksponering kommer typisk fra en utilsigtet forandring i miljøet (se katastrofe respons nedenfor), der fører til en høj koncentration af kulilte i luften.
I så fald stiger niveauerne af carboxyhemoglobin hurtigt, og symptomerne er mere udtalte. Akut eksponering er lettere genkendt og rapporteres hyppigere.
Forebyggelse
Korrekt brug og vedligeholdelse af apparater, der frigiver kulilte, er den bedste måde at undgå utilsigtet kulilteforgiftning. Desuden kan genkende tegn og symptomer på kulilteforgiftning, når det er muligt, redde et liv.
Da symptomerne på kulilteforgiftning er så vage, er det vigtigt at overveje muligheden, når som helst der er gasapparater i hjemmet eller muligheden for CO, der kommer ind fra en garage eller nærliggende forbrændingsmotor.
Der er talrige eksempler på patienter med kulilteforgiftning, der opstod på grund af en bil i tomgang ved siden af et åbent vindue.
> Kilder:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Identifikation og sporing af selvmord i USA ved brug af det nationale voldgiftsrapporteringssystem, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10,1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Overvågning af kulilte-relaterede hændelser - Virkninger for forebyggelse af relaterede sygdomme og skader, 2005-2014. Den amerikanske Journal of Emergency Medicine . doi: 10,1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). To stormrelaterede carbonmonoxidforgiftningsudbrud-Connecticut, oktober 2011 og oktober 2012. Arkiver for miljømæssig og erhvervsmæssig sundhed , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristika for børn med akut kulilteforgiftning i Ankara: En enkelt center oplevelse. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836