Gut Check: Udenlandske genstande ned luken
Sluk mad, ikke ting. Når vi svelger ting, skal vi ikke sluge, som glas, mønter, batterier, smykker, marmor og stort set alt, der er lille nok til at komme i munden, de kan forårsage alle slags komplikationer. De kan også passere lige igennem uden at forårsage nogen problemer overhovedet. Det afhænger af, hvad du har slukket, og om det blev fast på vej ned.
Esophageal Foreign Bodies
Det mest almindelige sted i tarmkanalen for fremmedlegemer at sidde fast er i din spiserør. Tarm er et medicinsk begreb for mave-tarmkanalen, som løber fra munden, gennem din spiserør, mave, tyndtarme, tyktarmen og ud i endetarmen. Udenlandske genstande, som er andre ting end mad, er mere tilbøjelige til at sidde fast i spiserøret, fordi det er blødt og småt, og det indsnævres endnu mere i et par pletter.
Spiserøret er i begyndelsen af din mave-tarmkanal. Hvis et fremmedlegeme gør det forbi din spiserør, har det en temmelig god chance for at gøre det hele vejen igennem til den endelige destination. Ingen garantier, men derfor ser vi ikke så mange fremmedlegemer i maven eller tarmene.
Spiserøret har tynde, meget smidige vægge, der let kan fange og binde hårde genstande, der forsøger at passere. Spiserørets vægge er så bøjelige, at når der ikke er nogen mad eller ting derinde, kollapser den næsten fladt som en brandslange uden vand i den.
Fjernelse af esophageal udenlandske organer
At komme ud af spiserøret er ikke let, hvis de sidder fast derinde. I de fleste tilfælde skal lægerne komme ind i spiserøret med en enhed kaldet et endoskop for at se fremmedlegemet og tage fat i det. Et endoskop er et rør med et lys, et kamera og en slags måde at gribe en genstand på.
Endoskopet kan være stift eller fleksibelt. Stive endoskoper er bedre til at fjerne objekter, fordi de stive vægge i endoskopet beskytter de spidsomme vægge i spiserøret.
Et fleksibelt endoskop skal trække objektet ud af spiserøret, som udsætter de tynde vægge for at beskadige, hvis genstanden har skarpe kanter. På den anden side kan fleksible endoskoper anvendes uden generel anæstesi (banke patienten ud og trække vejret for ham eller hende). Stive endoskoper kan ikke anvendes uden generel anæstesi.
Det meste af tiden vil lægen tage en røntgen for at se, om han eller hun kan se fremmedlegemet, inden han går ind efter det med et endoskop. Uanset om objektet kan ses på en røntgen, afhænger det af, hvad det er lavet af. Jo tættere objektet er, desto bedre. Metal mønter, for eksempel, vises meget godt på et røntgenbillede. Plastknapper kan derimod være helt usynlige, selvom de er af samme størrelse som en mønt.
Det er kun densiteten af objektet, der bestemmer, om det vil ses på en røntgenbillede. Hvad hvis du slukker glas, for eksempel? Det er meget synligt på en røntgen på trods af at det måske ikke er meget nemt at se med endoskopet (eller det blotte øje).
Tegn og symptomer på esophageal fremmedlegemer
Ingen er sikker på, hvor mange fremmedlegemer der bliver slukket hvert år af voksne eller børn.
Medmindre det er kendt og rapporteret, kommer et indtaget fremmedlegeme ikke til at dukke op i statistikken. Det antages, at et sted mellem 40 og 50 procent af alle de indberettede indtagssager passerer uden symptomer. Hvem ved, hvor mange flere er helt uopdagede?
Der er bestemte tegn og symptomer, der skal gøre dig opmærksom, især hvis du har mistanke om, at noget blev slugt, det burde ikke have været. Hvis et af følgende ses eller mærkes, skal du ringe 911 straks :
- gagging
- manglende evne til at sluge eller kvæle
- stakåndet
- opkastning
- stridor (et højt hvæsende lyd, når du trækker vejret, der minder dig om Darth Vader)
- hoste blod
Alt ovenfor angiver, at fremmedlegemet sidder fast nær toppen af spiserøret. Dette kan føre til at ting kommer ind i luftrøret (luftvej), og hvis varen er stor nok, kan den faktisk skubbe på luftrøret bagved, hvilket forårsager en hindring for luftstrømmen.
Ud over de umiddelbare livstrusler, når du har mistanke om, at noget blev slugt, og det kan mærkes (af den person, der sluger det) i halsen eller dybt i brystet, skal du straks søge læge. Vi har alle haft en chip gå på den forkerte måde og ignoreret det, men et non-food objekt er langt mere farligt. Hvis du mener, at det er et fremmedlegeme, og du kan føle det, er det tid til at se en doc.
Især farlige objekter
Børnene slukker flere ikke-fødevarer end voksne, og de foretrukne ting på menuen er mønter. Drengene svelger mere end piger (selv som voksne). Efter mønter inkluderer favoritter fødevarer, der er for store til at blive slugt, legetøj (eller dele af legetøj) og smykker.
Det værste tilfælde er at sluge noget skarpt, som glas eller metal eller sluge batterier (se nedenfor). Skarpe genstande kan perforere spiserørets tynde vægge, hvilket fører til blødning eller en infektion i mediastinum (hulrum i midten af brystet mellem lungerne).
Knapbatterier (også kendt som diskbatterier) er små, flade, cirkulære batterier, der findes i ure og anden elektronik. De udgør kun en lille procentdel af alle indtagne fremmedlegemer, men de er uden tvivl den farligste.
Knapbatterier har en elektrisk ladning, der udføres af spiserørets væv. Den elektriske opladning af et knapbatteri genererer tilstrækkelig varme til at forbrænde spiserørets væv, hvilket forårsager sår og potentielt perforerer væggene i spiserøret ligesom skarpe genstande. Brændinger fra batterierne kan føre til arvæv og langsigtede komplikationer.
Knappen batterier er blevet dokumenteret brændende helt gennem væggene i spiserøret i så lidt som seks timer efter indtagelse. Selv efter at batterierne er fjernet, kan resterende alkalier fra batterierne forårsage ekstra skader i dage eller uger.
I knapbatterier er størrelsen vigtig. De værste resultater overvejende (94 procent) stammer fra batterier med mindst 20 mm diameter. Den bedste kur er forebyggelse, når det kommer til knapbatterier, så tag ekstra særlig omhu for at holde dem væk fra børn, især småbørn. Hvis du har mistanke om, at et knapbatteri blev slugt, skal du straks henvende dig til akutafdelingen.
Esophageal Udenlandske Organer i Voksne
Børn sluge ting, fordi de er nysgerrige. Voksne svelger non-food ting, fordi de ved et uheld kom sammen med maden (knogler, miner, sten, proteser osv.) Eller på grund af en form for medicinsk eller adfærdsmæssig lidelse. I det væsentlige behandler indtagelse af fremmedlegemer hos voksne det samme som i børn - gå til lægen.
Det meste af tiden kan voksne observeres for at se, om fremmedlegemet vil passere alene. Læger er mindre tilbøjelige til at tage denne takt med børn. Bare fordi et emne kan passere, betyder det ikke, at det vil , og det er meget vigtigt at prøve dette kun under en læge. Lægen overvåger patienten, ofte ved hjælp af billeddannelsesudstyr som røntgenbilleder eller CT-scanninger, og sørg for, at varen kommer ud uden at forårsage væsentlig skade.
> Kilder:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Slugte udenlandske organer i voksne. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Hentet den 25. oktober 2016.
> Diskbatteri Indtagelse: Baggrund, Patofysiologi, Epidemiologi . (2016). Emedicine.medscape.com . Hentet den 25. oktober 2016.
> Forvaltning af indtagne fremmedlegemer og fødevarepåvirkninger. National Guideline Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Hentet den 25. oktober 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Esophageal Udenlandske Organer i Pædiatriske Patienter: En Tretten Aar Retrospektiv Studie. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012 / 102.642
> Uyemura, M. (2016). Fremmedlegeme Indtagelse hos børn - American Family Physician . Aafp.org . Hentet 25. oktober 2016, fra http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html