Hvordan kan du vide, om du har kulilteforgiftning?
Kulmonoxidforgiftning er en kameleon i den medicinske verden. Dens symptomer efterligner mange andre forhold, og der er ikke et enkelt symptom, der er guldstandarden for alle kulilteforgiftninger. Det er med andre ord meget vanskeligt at identificere, men der er et par ændringer, du bør være opmærksom på.
Hyppige symptomer
De mest almindelige symptomer på kulilteforgiftning er vage og relateret til mange forhold.
Tidlige symptomer
Kulmonoxid binder til hæmoglobinet for at skabe et molekyle kaldet carboxyhemoglobin (COHb), som forstyrrer kroppens evne til at transportere og bruge ilt, især i hjernen. På grund af det ligner symptomerne andre tilstande, som påvirker hjernen og forårsager et fald i iltdannelsen (kendt som "hypoxi"):
- Hovedpine
- Kvalme
- svimmelhed
- Træthed
Fordi det er en gas og normalt påvirker alle, der udsættes for det, er kulilte lettere at identificere, når symptomerne rammer flere mennesker på én gang. På grund af sin kameleonlignende natur er det stadig ikke en nem opgave, men hovedpine og kvalme i isolation giver sjældent nogen til at tænke på kulilteforgiftning som den mest sandsynlige synder.
Alligevel, når kulilte påvirker flere patienter på samme tid, afvises det ofte som en infektion eller dårlig mad frem for antagelsen af kulmonoxideksponering.
Fremskredne symptomer
Efterhånden som kulilteforgiftning skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige, men er stadig meget vage og vanskelige at identificere som specifikke for kulmonoxideksponering:
- Forvirring
- Stakåndet
- Brystsmerter
- Opkastning
- Uklart eller dobbelt vision
- Tab af bevidsthed
Der er ikke en klar tidslinje for at vise, hvor lang tid det tager at gå fra hovedpine til bevidsthedstab.
Kulmonoxideksponering er tids- og koncentrationsafhængig, hvilket betyder, at mængden af carbonmonoxid i luften er lige så vigtig som hvor lang tid patienten forbliver udsat for det.
Sjældne symptomer
En dyb rød, skyllet hudfarve (ofte kaldet kirsebærrød) er den eneste indikator for kulilteforgiftning. Det kommer fra høje niveauer af carboxyhemoglobin i blodet.
Desværre er det ofte en postmortem-undersøgelse, der afslører en så rød rød farve. Niveauet af kulilte i blodet, der kræves for at få huden til den farve, er så høj, at den næsten altid er dødelig.
Så ekstremt skyllet hud er for sent et tegn til at være nyttigt til at bestemme, om en patient lider af kulilteforgiftning. For at blive behandlet med succes skal kulilteforgiftning genkendes længe før patienten lyser rødt.
Langvarige komplikationer
Så almindelig som kulilteforgiftning er, er der meget, vi stadig ikke forstår om denne tilstand. Langsigtet eksponering for forhøjede niveauer af kulilte - selv når niveauerne ikke er så høje, men eksponeringen fortsætter i mange dage eller uger - kan føre til perifer arteriesygdom , kardiomyopati og langsigtede, dårligt forstået neurologiske problemer.
Skader på hjernen er en betydelig skade, som mange patienter med kulilteforgiftning pådrager sig. Patienter kan udvikle neurologiske komplikationer (koncentrationsbesvær, hukommelsestab, rysten, problemer med at tale osv.) Samtidig med forgiftningen af kulilte eller senere. Når de neurologiske tegn og symptomer opstår senere, er det kendt som forsinkede neurologiske følgevirkninger (DNS).
Forskning fortsætter til, hvorfor dette sker, og hvordan man identificerer potentialet for langsigtede symptomer. For eksempel kan pupilsnedsættelse i øjet forudsige, hvordan hjernen vil reagere mere end 30 dage efter eksponering.
En undersøgelse, der fulgte patienter i årevis efter at de blev eksponeret, opdagede, at dets patienter var mere sandsynlige end dem uden en historie med kulilteforgiftning for at udvikle perifer arteriesygdom.
Der er meget lidt bevisbaseret behandling for kulilteforgiftning. De fleste muligheder fokuserer på at fjerne kulilte så hurtigt som muligt. Disse behandlinger spænder fra basisk iltforsyning med høj strømning (15-25 liter pr. Minut), der leveres ved normale atmosfæriske tryk helt til lysene placeres i lungerne for at adskille carbonmonoxid fra hæmoglobinet eller hyperbarisk oxygenbehandling, der leveres ved højere end normalt atmosfærisk tryk.
Hvornår skal du se en læge
Kulmonoxidforgiftning er meget alvorlig og garanterer altid en tur for at se lægen. Kolmonoxidet sidder fast i blodbanen, og det tager op til flere timer at fjerne det.
Når der er mistænkt kulilteforgiftning, ring 911. Vent ikke på hjælp. Flyt straks til frisk luft. Normalt er det bedst at gå udenfor, mens man venter på ambulancen.
Når du ser lægen, bemærk at historien er vigtigere end symptomer. Den vigtigste måde at genkende kulilteforgiftning på er ved at genkende faresymbolerne for adfærd frem til det øjeblik, symptomerne startede.
Fejlfulde brændeovne, pejse eller brændeovne er normalt skyld i kulmonoxidforgiftning i hjemmet. Biler og lastbiler er fælles syndere i forretningsområdet samt forskellige andre kilder til kulilteforgiftning.
Din læge kan bede dig om at beskrive, hvor længe symptomerne tog for at blive dårlige nok til at søge hjælp. Hvad foregik der i løbet af den tid? Er det køligt vejr, og nogle af familien havde besluttet at starte grillen under terrassen? Disse oplysninger kan hjælpe med at bekræfte, at dine symptomer virkelig er kulilteforgiftning.
> Kilder:
> Wu, P., og Juurlink, D. (2014). Kulmonoxidforgiftning. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristika for børn med akut kulilteforgiftning i Ankara: En enkelt center oplevelse. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). To stormrelaterede carbonmonoxidforgiftningsudbrud-Connecticut, oktober 2011 og oktober 2012. Arkiver for miljømæssig og erhvervsmæssig sundhed , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min., Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Kulmonoxid-induceret kardiomyopati. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10,1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Risiko for perifer arteriesygdom hos patienter med kulilteforgiftning. Medicin , 94 (40), e1608. doi: 10,1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y. & Liu, M. et al. (2015). Manglende elevreflekse og bevidsthedstab Forudsæt 30-dages neurologisk sygdom hos patienter med kulilteforgiftning. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10,1371 / journal.pone.0119126