Spasticitet kan bremse os ned, eller stoppe os i vores spor
Spasticitet forstås bedst som en stigning i muskeltonen. Selvom det måske lyder godt til de uforskammette blandt os, betyder det virkelig, at musklerne ikke slapper af så meget eller så nemt som de burde. På grund af dette påvirker spasticitet bevægelsen, hvilket gør det til et motorisk symptom, i modsætning til et sensorisk symptom.
Hvad virker spasticitet som?
Spasticitet har tendens til at forekomme oftere i benene end i armene.
Det har også tendens til at være asymmetrisk, hvilket betyder, at det er værre eller sker oftere på den ene side af kroppen end den anden.
Der er få udtryk anvendt til at beskrive spasticitet hos mennesker med multipel sklerose (MS):
Extensor Spasms opstår, når en lem, som regel et ben, stiver, og personen ikke er i stand til at bøje leddet. Disse forårsager lemmen, som regel et ben, til at rykke væk fra kroppen. Det påvirker sædvanligvis quadriceps-de store muskler på lårets forside, hvilket forårsager nederste ben at rette sig på. Spidser af adductor musklerne (placeret på indersiden af det øverste ben) er sjældnere, men kan få en persons ben til at lukke tæt sammen, hvilket gør det vanskeligt at adskille dem.
Flexor Spasms får et lem til at komme i kontrakt eller bøjes mod kroppen. Denne type af spasme rammer næsten altid benene, især hamstrings eller hip flexors.
Clonus er når muskler rykker eller rykker gentagne gange. De mest almindelige former for klonus er, når en persons fod kraner hurtigt og gentagne gange på gulvet, eller når en persons knæ eller ankel rykker gentagne gange efter stimulation (som f.eks. Tapping på leddet), snarere end det normale svar på et tryk eller ryger.
Stivhed kan betragtes som mild spasticitet. Selvom det ikke er så dramatisk som nogle af de spasmer, der er beskrevet ovenfor, når musklerne er langsomme at slappe af, kan det medføre problemer med at gå eller bruge hænder og fingre til at udføre delikate bevægelser. I nogle tilfælde kan stivheden ikke udgøre et stort problem. I andre tilfælde kan det medføre problemer med mobilitet eller være smertefuld nok til at forstyrre det daglige liv.
Hvor almindelig er spasticitet i MS?
De fleste eksperter vurderer, at størstedelen af mennesker med MS oplever en vis grad af spasticitet på et eller andet tidspunkt. Endnu mere viser nogle undersøgelser, at op til en tredjedel af mennesker med multipel sklerose ændrer deres daglige aktiviteter på grund af spasticitet.
Hvad forårsager spasticitet?
Som de fleste andre MS symptomer er spasticitet primært forårsaget af demyelinering . På grund af langsomme eller afbrudte nervepulser kan musklerne gøre tre ting: ikke slappe af så hurtigt som de burde, stram ufrivilligt eller forblive kontraheret i lange perioder eller hele tiden.
Flere ting vil forværre spasticiteten og virke som en "trigger" for spasmer. Disse udløsere omfatter:
- Infektioner, såsom åndedræts-, urinveje eller blæreinfektioner
- Smerte
- Sår eller nedbrydning af huden
- En stigning i den indre temperatur (for eksempel på grund af feber eller overdreven motion)
- En fuld blære
- Binding, gnidning eller på anden måde irriterende tøj
- Forstoppelse
- Problemer med kropsholdning
- Stress, bekymring eller angst
- Ekstreme temperaturer i omgivelserne
Hvor alvorlig kan spasticitet få?
For mange mennesker kan spasticitet være en irritation eller et forbipasserende problem, som forhindrer glat gang en dag, men er fraværende det næste. Det kan bare være at gå hurtigt eller klatre trapper er sværere end det var tidligere.
Andre kan faktisk drage fordel af mild spasticitet eller stivhed, da det kan modvirke en vis grad af muskelsvaghed og gøre det nemmere at stå - et interessant koncept.
Når det er sagt, for nogle mennesker kan alvorlige former for spasticitet eller stivhed forårsage et problem med mobilitet, da gang bliver svært eller umuligt. For eksempel kan nogle spasmer forværres, når man flytter fra sengen til en kørestol, der gør op om morgenen en kedelig opgave.
Derudover kan nogle extensor spasmer være så pludselige og stærke, at personen kan falde ud af en stol eller seng. Flexor spasmer kan forårsage lemmer holdes i smertefulde stillinger og føre til sekundær ledsmerter.
Hvordan kan spasticitet behandles?
Der er mange forskellige behandlinger for spasticitet, afhængigt af typen af spasme, sværhedsgraden og dens respons til medicin. Den første ting at forsøge er imidlertid at fjerne nogle af de ovenfor nævnte triggere for at se om det hjælper, især hvis spasmerne forekommer i bestemte situationer.
Når du har gjort det, skal du diskutere med din læge mulige måder at klare det på. De vigtigste behandlinger eller ledelsesmetoder af spasticitet omfatter:
- Fysioterapi i form af stretching, enten passivt - nogen strækker dine lemmer for dig eller aktivt - du forsøger at strække dine muskler eller hydroterapi (træning i vand)
- Anvendelse af mekaniske hjælpemidler, såsom beslag.
- Orale lægemidler, som omfatter baclofen, zanaflex (tizanidin) og benzodiazepiner (typen af lægemiddel afhænger af spasmernes placering, type og sværhedsgrad)
- Intratekal baclofen, som er en implanteret pumpe, der injicerer lægemidlet i rummet i rygsøjlen, der indeholder cerebrospinalvæsken
- Botox injektioner
- Kirurgi, hvor nerver er adskilt - dette bruges i de mest alvorlige tilfælde.
Mange mennesker, der oplever spasticitet, prøver forskellige komplementære og alternative metoder til at lindre det, herunder yoga, refleksologi , biofeedback, massage, Tai Chi og andre. Mens der er begrænset videnskabeligt bevis for at sikkerhedskopiere deres brug, finder nogle mennesker det nyttigt - og disse terapier kan også have andre gode fordele.
Endelig kan oral cannabis eller en oral spray afledt af cannabis (kaldet Sativex) bruges til at behandle spasticitet-noter, at Sativex ikke for øjeblikket er godkendt i USA.
Et ord fra
Når du styrer din spasticitet, skal du prøve dit bedste for at fortsætte med at flytte, strække, undgå bestemte udløsere og engagere sig i behandlinger som fysioterapi eller hydroterapi. Sørg også for at behandle dit sind også - lad din læge vide, hvordan din spasticitet påvirker din livskvalitet (hvis det er) og adresser det også.
> Kilder:
> National MS Society. (2017). Spasticitet.
> Novotna A et al. En randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret, parallelgruppe, > beriget design > undersøgelse af nabiximoler * (Sativex (®)) som tilsætningsterapi hos personer med ildfast spasticitet forårsaget af multipel sklerose. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktober 2016). Symptombehandling af multipel sklerose hos voksne. I: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Maj 2016). Kliniske træk ved multipel sklerose hos voksne. I: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.