En urinvejsinfektion (UTI) er en almindelig infektion, som kan påvirke enhver del af urinsystemet, herunder nyrerne, blæren og urinrøret (røret gennem hvilket urinen går ud af kroppen). Seksuel aktivitet er en almindelig årsag, men ikke den eneste. Mens så mange som 60 procent af kvinderne vil opleve en UTI. Mænd og børn kan også blive påvirket.
Symptomer kan omfatte bækken smerter, en øget trang til at urinere, smerte med vandladning og blod i urinen. En urinalyse bruges normalt til at bekræfte en UTI, og antibiotika anvendes til behandling af symptomatiske infektioner.
Mens de fleste UTI'er ikke er alvorlige, kan nogle føre til nedsat nyrefunktion, graviditetskomplikationer og en potentielt livstruende komplikation kendt som sepsis. Heldigvis behandles de fleste effektivt, og forebyggelsesstrategier kan hjælpe med at afværge fremtidige infektioner.
Symptomer
Urinvejsinfektioner forårsager ikke altid symptomer. Når de gør det, kan de påvirke det nedre urinveje (urinrøret og blæren) eller den øvre urinveje (nyrerne). De, der involverer nyrerne, har en tendens til at være mere alvorlige.
Tegn og symptomer på et UTI kan omfatte:
- En vedvarende trang til at urinere (urinhastighed)
- Brænding eller smerte ved urinering ( dysuri )
- Passerer hyppigt, små mængder urin
- Overskyet urin (forårsaget af pus i urin eller pyuria )
- Pink, rød eller brunlig urin (forårsaget af blod i urinen eller hæmaturi )
- Stærk ildelugtende urin
- Pelvic smerter hos kvinder
- Feber, kvalme og opkastning (oftest på grund af en nyreinfektion)
Det mest almindelige (og ofte kun) symptom hos unge børn er feber. På samme måde kan i de ældre symptomer ofte være vage og ikke-specifikke, såsom træthed eller inkontinens.
Hvis den ikke behandles uafhængigt, kan en UTI føre til sjældne, men alvorlige komplikationer, såsom akut eller kronisk nyresygdomme ( pyelonefritis ), indsnævring af manuel urinrør ( stricture ), præmaturfødsel eller potentielt dødbringende, hele kroppens inflammatoriske reaktion kendt som sepsis .
Årsager
Urinvejsinfektioner opstår typisk, når bakterier kommer ind i urinrøret og migrerer til blæren og nyrerne. Selvom immunsystemet normalt kan neutralisere disse mikrober, er der betingelser, hvorved de kan tage fat og formere sig til en fuldblæst infektion.
Den mest almindelige årsag til UTI er overførsel af bakterier fra endetarmen eller vagina til urinrøret. Omkring 80 procent er forårsaget af E. coli bakterier, der almindeligvis findes i tarmen eller afføringen. Andre, som Staphylococcus saprophyticus, findes naturligt i vagina og kan overføres til urinrøret under samleje.
Blandt de mest almindelige årsager og risikofaktorer :
- Den kvindelige anatomi placerer en kvinde i større risiko på grund af den kortere afstand fra åbningen af urinrøret til blæren.
- Seksuelt aktive kvinder har større risiko end ikke-seksuelt aktive kvinder, hvor risikoen stiger i takt med hyppigheden af køn.
- Membranter kan fremme væksten af coliforme bakterier som E. coli.
- Spermicidale smøremidler kan udløse genital inflammation.
- En forstørret prostata eller nyresten kan forhindre strømmen af urin og tillade bakterier i blæren at etablere en infektion.
- Uomskårne mænd kan have skadelige bakterier under forhuden.
- Diabetes kan øge urin glucose, som bakterier føder på.
- Overgangsalderen kan ændre den beskyttende plante i skeden.
- Kateters kan påbegynde infektion på grund af ikke-steril eller langvarig brug.
- Douchering, tamponer og feminine deodoranter kan give bakterier en chance for at invadere.
- Pottestræning kan også føre til UTI'er, især hos piger, men også i uomskårne drenge.
Der er endda genetiske tilstande, som kan prædisponere en person for en urinvejsinfektion.
Diagnose
De, der tidligere har haft et UTI, siger, at de ved præcis, når en anden er ankommet. Imidlertid er evaluering af en læge nødvendig før behandlingen påbegyndes for at sikre, at denne fornemmelse er korrekt.
Ud over at gennemgå dine symptomer kan en læge bruge et antal almindelige diagnostiske tests eller procedurer til at bekræfte et UTI:
- En urinalyse kan kontrollere blod, pus, glucose og andre abnormiteter i urinen.
- En urinkultur kan bruges til at identificere bakteriestammen i urinen.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger kan bruges til at detektere abnormiteter i urinvejen.
- Et cystoskop , en lang fleksibel visning enhed, kan indsættes i urinrøret for at få et nærbillede af blæren.
Yderligere test kan udføres for at se om der kan være andre forklaringer på symptomerne, herunder en gærinfektion , interstitiel cystitis eller en seksuelt overført sygdom som gonoré eller klamydia (især hos unge mænd).
Behandling
Ukomplicerede urinvejsinfektioner behandles normalt med en kort behandling af antibiotika , herunder:
- Trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- ceftriaxon
Afhængigt af valg af stof og sværhedsgrad og / eller gentagelse af infektionen, kan behandlingsvarigheden være så kort som tre dage eller varer længere end en uge. Alvorlige infektioner, som dem, der påvirker nyrerne, kan kræve længere behandling af orale eller intravenøse antibiotika.
Asymptomatiske UTI'er (UTI uden symptomer) behandles normalt ikke. Den eneste undtagelse er under graviditet, hvor en syv-dages antibiotikabehandling kan mindske risikoen for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
Selv om der ikke findes alternative midler til behandling af et UTI, kan fødevarer, der er højt i vitamin C, bidrage til at styrke immunresponsen, mens usødet tranebærsaft kan understøtte normaliseringen af nyrefunktionen.
Forebyggelse
Mens urinvejsinfektioner er almindelige, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko betydeligt. De involverer typisk ændringer i din personlige hygiejne og seksuelle vaner.
Det primære mål er at undgå indførelsen af skadelige bakterier i din urinvej. Det sekundære mål er at bevare din urinvejs sundhed og gøre det langt mindre sårbart for infektion.
Nogle af de mere effektive midler til forebyggelse er:
- Drikker rigeligt med vand - mindst otte glas pr. Dag - for at fremme vandladning og nyre sundhed
- Aldrig holder urin i
- Rengøring af kønsorganerne før og efter køn urinerer efter køn for at hjælpe med at rydde urinvejen
- Brug af kondomer
- Undgå spermicider og membraner
- Tørre fra forsiden til bagsiden for at undgå overførsel af fækale bakterier fra anus til vagina
- Rengøring under forhuden dagligt, hvis du uomskårne
- Brug af åndbar bomulds undertøj for at reducere fugtopbygningen
Et ord fra
Hvis du eller nogen du elsker, oplever symptomer på en UTI, skal du lave en aftale for at se en primærlæge eller OB / GYN til behandling. At forlade en infektion som denne alene, men mild, er aldrig en god ide. I sjældne tilfælde kan det føre til en mere alvorlig sygdom, der ikke kun er sværere at behandle, men kan forårsage permanent, irreversibel skade.
Hvis du starter antibiotikabehandling , skal du aldrig stoppe halvvejs igennem - selvom dine symptomer er tydelige. Det kan føre til udvikling af en antibiotikaresistent bakterie, hvilket gør det sværere at genbehandling en UTI, hvis den genoptages.
> Kilder:
> Al-Badr. og al-shaikh, B. tilbagevendende urinvejsinfektionsbehandling i kvinder: en gennemgang Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Salomon, C. Urinvejsinfektioner hos ældre mænd. N Engl J Med . 2016 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Urinvejsinfektioner. I: Levinson, W. eds. Gennemgang af medicinsk mikrobiologi og immunologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.