Skilte kan variere blandt kvinder, mænd, børn og ældre
Enhver, der nogensinde har haft en urinvejsinfektion (UTI) ved godt, hvor frustrerende og ubehageligt de kan være. Selv et mildt tilfælde kan forårsage smerte ved urinering, øget urin for at urinere og blod eller pus i urinen. Hvis infektionen bevæger sig fra blæren til nyrerne, kan tilstanden blive værre, der udløser alvorlige rygsmerter, kvalme, opkastning og i sjældne tilfælde nyreskade.
Og det er ikke bare voksne, der kan blive påvirket. Nyfødte og børn kan også få UTI'er, og de, der forekommer hos ældre, kan nogle gange være livstruende. Ved at kende tegn og symptomer på et UTI, kan du søge behandling og undgå mange komplikationer af denne alt for almindelige infektion.
Hyppige symptomer
Symptomerne på en urinvejsinfektion defineres i vid udstrækning af deres placering i urinsystemet. Der er stort set to typer af UTI:
- En lavere urinvejsinfektion er en der opstår i blæren eller urinrøret (røret gennem hvilket urinen går ud af kroppen). Det kaldes almindeligvis en blæreinfektion .
- En øvre urinvejsinfektion involverer nyrer og urinledere (kanalen gennem hvilken urinen passerer fra nyrerne til blæren). En infektion i nyrerne kaldes også pyelonefritis .
Nedre urinveje (blæreinfektion)
En lavere urinvejsinfektion forekommer typisk, når bakterier kommer ind i urinrøret og forårsager en infektion i blæren.
Når symptomer opstår, begynder de ofte med en kedelig smerte eller ubehag i bækkenet eller urinrøret. Normalt vil UTI inden for få timer manifestere med karakteristiske symptomer, herunder:
- Smerter eller brændende under vandladning ( dysuri )
- En øget trang til at urinere (urinhastighed)
- Behovet for at stå op om natten for at urinere ( nocturia )
- Manglende evne til at holde urinen (urininkontinens)
- Passerer hyppigt, små mængder urin
- Ildelugtende urin
- Overskyet urin forårsaget af pus ( pyuria )
- Blodig urin ( hæmaturi )
- Pus udledning fra urinrøret
- Mindre ubehag i underlivet
- Pelvic smerter hos kvinder
- Lavgradig feber
- Træthed
Øvre Urinveje (Pyelonefritis)
En blæreinfektion, der har migreret til nyrerne, betragtes som regel alvorlig og har brug for akut lægehjælp. Pyelonefritis kan forårsage systemiske (all-body) symptomer, som ikke kun er mere åbenlyse, men ofte svækkende.
Tegn på pyelonefrit kan omfatte:
- En høj feber (over 100,4 grader)
- Kroppe kulderystelser
- Rigors (rystende og sved ledsaget af en stigning i temperaturen)
- Kvalme eller opkastning
- Flanksmerter (smerter, der normalt er dybe og høje i ryggen eller siderne, selv om det kan være til stede i den øvre del af maven)
Særlige befolkninger
Børn, småbørn og ældre er også almindeligvis ramt af UTI'er og ofte på langt forskellige måder. Den største udfordring i de meget unge og meget gamle er, at de klassiske tegn ofte mangler eller misplaceres til andre årsager.
Med nyfødte specielt er de eneste spor, du måtte have, en vedvarende nervøsitet eller grædende ledsaget af ulige lugte urin og afslaget på at spise.
Derfor er det vigtigt altid at diskutere dit barns tarm- og urinvaner ved hvert lægebesøg, dog mild eller tilfældigt kan ændringerne virke.
I modsætning hertil vil tegn på UTI hos småbørn og yngre børn være mere karakteristiske og kan omfatte dysuri, urinhastighed, inkontinens i dag (enuresis) eller gnidning eller gribning af kønsorganerne.
Et UTI hos ældre vil normalt ikke have nogen af de traditionelle symptomer set hos andre voksne. Disse kan omfatte urininkontinens og mental forvirring (forårsaget af blod-hjernebarrieres bakterielle indtrængen). Hvis din elskede er ældre, er de vigtigste spor til at passe på pludselige ændringer i adfærd og blærekontrol, især hvis de ledsages af lavere mavesmerter eller stærkt ildelugtende urin.
Komplikationer
UTI komplikationer opstår ofte som følge af en ubehandlet eller underbehandlet infektion. Risikoen er også høj hos personer med en underliggende nyresygdom, diabetes eller sygdomme, der forårsager immunforsvar (som hiv).
Komplikationer af en urinvejsinfektion omfatter:
- Tilbagevendende UTI'er forekommer mindst to gange om seks måneder eller fire gange om året, oftest hos kvinder
- Uretral indsnævring ( stricture ) hos mænd med tilbagevendende infektioner
- Øget risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt under graviditet
- Permanent nyreskade
- Sepsis (en potentielt livstruende, helkrops inflammatorisk reaktion forårsaget af en alvorlig infektion)
Hos børn
Fordi en urinvejsinfektion hos nyfødte ofte vil have få, hvis nogen af de klassiske tegn på et UTI, kan et barn kun blive symptomatisk, når sepsis (også kaldet urosepsis ) udvikler sig. Sepsis betragtes altid som en medicinsk nødsituation.
Gå til en nødsituation eller ring 911, hvis din baby udvikler nogle af eller alle følgende symptomer:
- Guling af øjne og hud ( gulsot )
- Høj feber
- Reduceret tone (floppiness)
- Opkastning
- Skyet eller blodig urin
- Uregelmæssig vejrtrækning
- Bleg pallor eller endog en blålig hudton ( cyanose )
- En udbulning af den bløde plet på bagsiden af hovedet udløst af udviklingen af meningitis
Hos de ældre
Da UTI'er ofte bliver savnet hos ældre, kan infektionen kun blive tydelig, når urosepsi begynder at påvirke hjernen og andre vitale organer.
Symptomer omfatter denne farlige komplikation omfatter:
- En unormalt hurtig hjertefrekvens ( takykardi )
- Høj feber eller hypotermi (kropstemperaturer under 95 grader)
- Svære vejrtrækninger eller åndenød ( dyspnø )
- Flot svedtendens
- Pludselig ekstrem angst
- Alvorlig ryg-, buk- eller bækkenpine
- Demenslignende symptomer udløst af udvikling af hjernebetændelse (encefalitis)
Hvis sepsis efterlades ubehandlet, kan det føre til septisk chok , organsvigt og død.
Hvornår skal du se en læge
Mens mildere UTI'er ofte vil gå væk alene uden behandling , bør du ikke undgå at se en læge, hvis symptomerne vedvarer i mere end et par dage.
Med det sagt, hvis du udvikler tegn på en nyreinfektion, herunder flankesmerter, kvalme eller opkastning, skal du straks se en læge.
Hvis du er gravid, bør du aldrig tage en chance med UTI'er, især hvis du har diabetes, HIV eller har tidligere infektioner. Selv milde symptomer bør undersøges, behandles og overvåges for at sikre, at infektionen er fuldstændig ryddet.
Uden undtagelse bør eventuelle symptomer på sepsis betragtes som en medicinsk nødsituation. Dette gælder især hos babyer eller ældre.
> Kilder:
> Heppner, H .; Yapan, F .; og Wiedermann, A. "Urosepsi hos geriatriske patienter." Aktuelle Urol. 2016 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et al. "Urinvejsinfektioner hos spædbørn og børn: Diagnose og ledelse." Paediatr Child Health. 2014, 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Urinvejsinfektioner." I: Levinson, W. eds. Gennemgang af medicinsk mikrobiologi og immunologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.
> Salomon C. "Urinvejsinfektioner hos ældre mænd." N Engl J Med . 2016 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.