En typisk infektion, såsom en infektion i et kirurgisk snit, forbliver normalt på ét sted. Sepsis sker, når en lokal infektion bevæger sig ind i blodbanen og derefter spredes gennem kroppen, hvilket fører til en massiv inflammatorisk reaktion fra kroppen, der forårsager uregelmæssige kropstemperaturer (enten for højt eller for lavt) og forstyrrelser i vejrtrækningen, blandt andre problemer.
Septisk chok er mere alvorlig, hvilket fører til organ dysfunktion og lavt blodtryk, der ikke er fastgjort af væsker, og kræver medicin for at øge trykket.
Mens bakterier ofte er ansvarlige for sepsis, kan det også være forårsaget af svampe, der kommer ind i blodbanen.
Forebyggelse
Den eneste forebyggelse for sepsis er at forhindre infektion . Standard infektion forebyggende teknikker, såsom god sårpleje og hyppig håndvask , kan reducere risikoen for infektion.
Risikofaktorer
Mens der er risikofaktorer for sepsis og septisk shock , kan raske mennesker uden risikofaktorer og blive syge på grund af sepsis. Nogle mennesker er ikke engang klar over, at de har en infektion, før de kommer ind i blodbanen og bliver mere alvorlige.
- Flere infektionskilder
- Kirurgi
- Immunproblemer
- IV stofmisbrug
- Tilstedeværelse af en kronisk sygdom, såsom diabetes
- Tilstedeværelse af en dødelig sygdom
- Kunstig fælles udskiftning
- Udskiftning af hjerteventil
- Nyfødte eller over 35 år
- Graviditet
Diagnose
Sepsis diagnosticeres typisk gennem blodprøver. Blodkulturer og en anden blodprøve kaldet Complete Blood Count (CBC) udføres typisk, hvis der er mistanke om sepsis. Blod er trukket og sendt til et laboratorium, hvor CBC typisk afsluttes om cirka en time.
En konstatering af forhøjet antal hvide blodlegemer er i overensstemmelse med tilstedeværelsen af infektion, men ikke nødvendigvis sepsis. For at bekræfte en diagnose af sepsis inkuberes blod i fem dage for at se om nogen bakterier vokser. En normal blodkultur ville ikke have nogen bakterier til stede ved afslutningen af testningen. Hvis der er bakterier til stede, udføres en følsomhed, som er en yderligere test for at se, hvilke antibiotika der kan bruges til at behandle bakterierne.
Symptomer på sepsis
En af vanskelighederne ved diagnosticering af sepsis hurtigt og præcist er, at symptomerne nemt forveksles med almindelige sygdomme, såsom madforgiftning eller influenza. Sepsis er relativt sjælden sammenlignet med den fælles influenza, så det er ofte ikke mistænkt, før den enkelte bliver sygere.
- kuldegysninger
- Kvalme
- Opkastning
- Feber
Sepsis behandles typisk med antibiotika og tæt overvågning. Sepsis udvikler sig til septisk chok i nogle tilfælde, så det er vigtigt at passe på tegn og symptomer, at tilstanden ikke reagerer på behandlingen eller forværres.
Symptomer på septisk shock
- Ændret mental status
- Sværdighedsproblemer (diagnosticeret med specialudstyr eller en blodprøve kaldet ABG )
- Lavt blodtryk
- Hurtig hjertefrekvens
- Hurtig vejrtrækning
- Lav urinudgang
Septisk shock kan udvikle sig til at omfatte organsvigt og svært lavt blodtryk og vil kræve behandling med IV medicin, herunder antibiotika og medicin for at forbedre blodtrykket.
Patienter, der udvikler septisk chok, er typisk ubevidste og bliver intuberet og anbragt på en ventilator for at hjælpe deres vejrtrækning.
En diagnose af septisk shock er ekstremt alvorlig og kan resultere i døden, selv med hurtig og passende kritisk pleje.
Kilder:
Blodkulturer. Lab Test Online. Tilgængelig oktober, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidens, risikofaktorer og udfald af alvorlig sepsis og septisk chok hos voksne. Et multicenter-prospektivt studie i intensivafdelinger. Fransk ICU Gruppe for Alvorlig Sepsis. JAMA. Adgang til oktober 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis og Septisk Shock. Merck Manual. Adgang til oktober 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infektioner/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html