Spyt af medicinske leeches rummer værdifulde hemmeligheder
På trods af, hvad nogle måske siger, har FDA aldrig "godkendt" leeches som medicinsk behandling. I stedet for, i 2004, fortalte feds et fransk firma, at de ikke havde brug for FDA-godkendelse til at sælge medicinske leeches som en medicinsk enhed i USA. Ifølge FDA ligner ligner enheder (formodentlig leeches) solgt før 28. maj 1976 - datoen for ændring af medicinsk udstyr .
Således er der ikke behov for føderal godkendelse af leeches.
Du kan hævde, at det punkt jeg laver er semantisk "godkendelse" eller "ingen godkendelse", der sælges og bruges til medicinsk behandling i USA. Sikker på, FDA vil ikke gøre noget for at stoppe selskaber fra at sælge leeches; FDA tager dog ikke stilling til deres sikkerhed eller virkning - en integreret sondring. Desuden har feds ikke nogen forpligtelse til nøje at gennemlæse leeches som medicinsk behandling og virkelig forstå videnskaben om leech terapi.
Selv om lejer har været brugt som blodudlejningsbehandling lige siden antikken, ved vi stadig lidt om disse ubesværede, slimede væsner. For det meste er forskningen begrænset til et lille antal case-studier og case-serier uden for meget få randomiserede kontrolforsøg. Ikke desto mindre, hvad vi ved om leeches hints ved terapeutisk storhed: Leech spyt er en skattekiste af vasodilatoriske og antikoagulerende (blodfortyndende) molekyler.
Medicinske Leeches og deres Super Spit
Leeches er blodsugende (sløvet) orme. Ligesom regnorme er deres kroppe segmenteret, og disse små fyre kan udvide, kontrakt og forstyrre på utallige måder. Hiruda medicinalis er arten af leech mest anvendt som medicinsk terapi. Imidlertid anvendes også andre typer af leeches, herunder Hirudinaria granulosa i Indien og den amerikanske medicinske leech, Macrobdella decora .
En leech er en ekstern parasit, der er i stand til at suge en mængde blod flere gange sin kropsvægt fra dens vært. Efter at det er blandet med kirtelsekretioner, der holder blodet i at koagulere, lagrer lejer dette blod i lateral divertikula. Således kan blodet fra en fodring tjene som en ernæringsreserve i flere måneder.
Blodudlejning eller Hirudo- terapi blev først dokumenteret i det gamle Ægypten og fortsatte i Vesten indtil slutningen af 1800-tallet, da praktikken faldt ud af favør. På trods af at det var på trods af at falde uden for favør i Vesten, fortsatte udøvelsen af leech phlebotomy uformindsket i inani eller islamisk medicin.
I årtier er leech blevet brugt som et redskab til at hjælpe med mikrokirurgi og plastisk og rekonstruktiv kirurgi. Desuden er forskere lige begyndt at sætte pris på de molekyler, som makeup leech spyt og deres potentielle anvendelser. Her er blot nogle af de mange vidunderlige molekylære dele, der findes i leech spit:
- Hirudin . I 1950 isolerede en tysk forsker ved navn Fritz Marquardt et molekyle, som han kaldte hirudin fra kirtelsekretionen af Hiruda medicinalis . Det viser sig, at hirudin har mange af de samme antikoagulerende egenskaber som blodfortyndere heparin uden de ubehagelige bivirkninger. Specifikt binder hirudin til thrombin med høj affinitet og krydser ikke med antistoffer i patienten med heparininduceret trombocytopeni. Desuden kan hirudin anvendes til mennesker, der er sensibiliseret over for heparin eller hos dem, der udviser antithrombin III-mangel. Hidtil har forskere udviklet forskellige rekombinante systemer ved hjælp af bakterier, gær og eukaryoter med håbet om at høste nok hirudin til medicinsk brug. De potentielle anvendelser for hirudin er store og omfatter enhver sygdom med trombotisk (koagulationsdannende) underlag som slagtilfælde , hjerteanfald og dyb venøs trombose .
- Hyaluronidase . Enzymethyaluronidasen er en slags ømmer, som løsner op (gør mere gennemtrængeligt) menneskeligt bindevæv og hjælper blodet med at lege. Det hjælper også med at lette analgesi og smertelindring. Dette enzym undersøges for øjeblikket til kemoterapi og udvikling af medicin absorberet gennem huden.
- Calin . Calin er et molekyle, der holder blodplader og von Willebrand faktor, vigtige mediatorer af koagulering, fra binding til collagen. Kollagen styrker og elasticerer vores hud. Calin holder således blodet flydende ved at hæmme koagulering.
- Destabilase . Enzymet destabiliserer har både trombotiske eller koagulationsopløsende og antibakterielle evner. Forskning tyder på, at den kan udvise applikationer, der ligner streptokinase eller vævsplasminogenaktivator, der anvendes i tilfælde af akut hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Eglin . Dette lille protein er en trombininhibitor. Det kan en dag bidrage til behandlingen af inflammation af stød og emfysem .
Moderne anvendelser af medicinske Leeches
Især i Europa bliver brugen af lejer som medicinsk behandling stadig mere populær. I øjeblikket anvendes leeches og deres antikoagulerende kræfter til 3 hovedformål.
- Leeches bruges til at redde pedicled hudflapper, der bruges i plastik, maxillofacial og andre rekonstruerende operationer. Hver enkelt leech bruges til at dræne en falset flap med 5 til 10 ml blod. En sådan behandling fortsættes, indtil patientens egen vævss seng forsyner tilstrækkeligt med venøst blod.
- Leeches hjælper med mikrovaskulære vævsoverførsler, hvor væv fra en del af din krop overføres til en anden del af din krop.
- Leeches hjælper med at spare genplantede kropsdele fra amputation ved at lindre vaskulær eller venøs engorgement. Sådanne kropsdele omfatter fingre, næsespidsen, brystvorterne, ørerne, læberne og endda penis (hvilket uden tvivl giver et skræmmende billede).
Som dokumenteret i et 2012-papir, der blev offentliggjort i Wiley Periodicals , samarbejdede forskere data fra 277 casestudier og serier fra 1966 til 2009 og indkøbt fra PubMed og andre databaser. Af 229 patienter oplevede 50 eller 21,8 procent komplikationer. Næsten to tredjedele af disse komplikationer var infektiøse. Visse mennesker, der modtog leech-terapi, krævede også blodtransfusioner.
På baggrund af resultaterne af deres forskning foreslog forfattere af Wiley-studiet, at alle patienter, der modtager løgterapi, skal skrives og screenes for mulig blodtransfusion. Desuden bør sådanne patienter påbegyndes på profylaktiske antibiotika som quinoloner. Andre kilder antyder, at en tredje generations cephalosporin som ciprofloxacin kan være bedst effektiv mod bakterier, der er forskellige for leech.
Uden tvivl, har leeches anvendt til din krop registrerer ret højt på "icky" skalaen. Husk, at det er dit valg at lade en sundhedspersonale anvende løg, især da der findes alternative behandlingsformer.
Men selv om mere stringent forskning - prospektive (langsigtede) og randomiserede kontrolforsøg skal gøres, er det meget opmuntrende at vide, hvad vi ved om leeches. Desuden kan molekylær isoleret fra leech spyt holde nøglen til bedre antikoagulerende, antitrombotisk, antiinflammatorisk og smertestillende behandling.
Særlig tak til den vidunderlige fru Gina Wadas, en ung videnskabsjournalist, og studerende i science and technology journalism kandidatuddannelsen på Texas A & M University, for at foreslå dette emne. Tak, Gina!
> Udvalgte kilder
> Divi V et al. Kapitel 78, mikrovaskulær rekonstruktion. I: Lalwani AK. red. Nuværende diagnose og behandling i otolaryngologi - Hoved- og halskirurgi, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Adgang til 12/29/2014.
> En artikel med titlen "Virkning af medicinske lege i plastisk og rekonstruktiv kirurgi: En systematisk gennemgang af 277 rapporterede kliniske tilfælde" af IS Whitaker et al offentliggjort i Wiley Periodicals, Inc. i 2012. Adgang fra PubMed den 12/28/2014.
> En artikel med titlen "En systematisk oversigt over den medicinske betydning af sløvete Leeches" af SM Abbas Zaidi et al offentliggjort i Alternative Medicine Review i 2011.