Der er visse hudforhold, der er mere almindelige hos personer med fedme. Nogle af disse forhold kan indikere, at der er en underliggende lidelse, som f.eks. Før diabetes, der skal tjekkes ud.
Hvad er acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans er en hudtilstand, hvor mørkefarvede områder, som regel brunfarvet eller brunfarvet, vises rundt om halsen.
Disse områder kan også optræde i armhulerne og luner, og nogle gange på knæ, albuer og hænder også. Acanthosis nigricans er et tegn på insulinresistens og forekommer mest hos personer, der har fedme , og vægttab er den bedste behandling.
Det har været min erfaring, at acanthosis nigricans fremstår som en mørkere skygge eller misfarvning af en persons normale hudfarve. Således kan de med retfærdigere hud bemærke, at acanthosis nigricans fremstår som en gulbrun farve, mens de med mørkere hudarter vil se det som en mørkere brun misfarvning.
Acanthosis nigricans kan indikere forekomsten af diabetes eller præ-diabetes , så hvis du bemærker det, skal du straks vise din læge, så du kan blive testet for diabetes eller diabetes.
Forhold til fedme
Fedme er en risikofaktor for før diabetes såvel som for diabetes selv. Pre-diabetes er et syndrom af insulinresistens, hvor kroppens organer bliver resistente over for virkningerne af det insulin, som bugspytkirtlen producerer.
Fedme i sig selv forårsager insulinresistens, som over tid fører til præ diabetes og derefter type 2 diabetes, da bugspytkirtlen brænder ud og simpelthen ikke kan gøre mere insulin til en resistent krop, der i det væsentlige har "brugt op" sine insulin butikker og produktion evne. De metaboliske krav til fedme lægger stor vægt på bugspytkirtlen, hvilket kan føre til præ-diabetes og til sidst type 2 diabetes.
Hvem skal screenes for prædiabetes?
Den amerikanske forebyggende tjeneste task force (USPSTF) udgav nye retningslinjer for blodsukkeret (blodsukker) screening i oktober 2015.
Ifølge USPSTF anbefales screening for blodsukker til overvægtige eller overvægtige voksne i alderen 40 til 70 år. Ideelt set vil dette ske som en del af rutinemæssig helbredsundersøgelse og kardiovaskulær risikovurdering.
Denne anbefaling blev givet med en B-rating, og den overordnede omsorgslov bemyndiger, at anbefalinger med A- eller B-rating skal dækkes af sygesikring (med få undtagelser).
I henhold til American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes-2015 skal følgende BMI-cut-points anvendes til at identificere personer med risiko for diabetes og type 2-diabetes:
- For kaukasiske og afrikanske amerikanere er BMI cut point 25 kg / m 2 eller højere.
- For asiatiske amerikanere er BMI cut point 23 kg / m 2 eller højere.
Desuden anbefaler American Diabetes Association (ADA) at overveje screening for type 2-diabetes hos børn og unge, der er overvægtige eller overvægtige, og som har to eller flere yderligere risikofaktorer for udviklingen af diabetes.
> Kilder:
American Diabetes Association. Hud komplikationer. Tilgængelig online på http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Standarder for lægehjælp i diabetes-2015. Diabetes Care 2015; 38: supplement 1.
Seaquist ER. Addere byrden af diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; US Forebyggende Task Force. Screening for unormal blodglukose og type 2 diabetes mellitus: US Preventive Services Task Force anbefaling erklæring. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.