Udtrykket "fedme" bliver kastet meget rundt, og nogle gange kan det ikke være klart, hvad det betyder. Betegner det nogen, der er overvægtige eller har lidt overskydende vægt at tabe? Eller er det mere end det? Nå er der en medicinsk definition for fedme , såvel som for udtrykket "overvægtige".
I medicinsk terminologi er ordet "overvægt" kommet til at blive brugt som et substantiv (som i "fedme og overvægt") så meget som et adjektiv.
Sådan brug gør det muligt at tydeliggøre, at overvægt og fedme er en del af en sygdomsproces mere på det nedenfor.
Den medicinske definition for overvægt er baseret på body mass index (BMI). BMI måles i enheder kg / m 2 , hvilket betyder at det kræver højde og vægt for beregningen. BMI-regnemaskiner er let tilgængelige til brug, som den der tilbydes lige her. Indtast bare dine oplysninger for at lære din BMI.
Overvægt er defineret som et BMI på 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Et normalt BMI er defineret som faldende mellem 18,5 og 24,9. At have et BMI lavere end 18,5 klassificerer en som undervægt.
Hvad er fedme?
Ligesom for overvægtige hængsler den medicinske definition for fedme på BMI-beregningen. For at blive klassificeret som overvægtig, skal en patient have et BMI på 30,0 eller derover. Et BMI på 40,0 eller derover kaldes ofte "morbid fedme" og anbefales af nationale retningslinjer som udgangspunkt for identifikation af patienter, der kan være berettiget til bariatrisk kirurgi.
Det bør naturligvis bemærkes, at visse atleter, der er stærkt muskuløse, kan have et højt BMI, der skyldes deres større muskelvægt frem for at være kropsfedt. BMI er således beregnet til at indgå i en større klinisk vurdering.
Hvorfor betyder det?
Mange undersøgelser har vist, at sandsynligheden for dårligere sundhedsmæssige resultater (hvad angår sygdomme som kræft, hjerte-kar-sygdomme , obstruktiv søvnapnø, diabetes , forhøjet blodtryk og andre) samt øget for tidlig død, stiger, når BMI øges.
Og den kliniske definition af fedme (BMI på 30,0 eller derover) bruges i mange tilfælde til at bestemme passende behandlingsmuligheder.
Der er også konsekvenser for forsikringsdækning, og hvilke terapier vil blive betragtet som medicinsk nødvendige. I 2013 erklærede American Medical Association (AMA) officielt fedme om at være en sygdom, der anerkender den "enorme humanitære og økonomiske virkning af fedme, som kræver lægebehandling, forskning og uddannelse opmærksomhed af andre store globale medicinske sygdomme."
Også i 2013 udsendte American Heart Association, American College of Cardiology og The Obesity Society nye, efterlængte fedme retningslinjer, der blev offentliggjort som "2013 ACCF / AHA / TOS retningslinje for behandling af overvægt og fedme hos voksne. ”
Virkningen af at officielt anerkende fedme som en kronisk sygdom forventes ikke kun at øge bevidstheden om problemet blandt offentligheden, men også at påvirke politikken på alle niveauer. Politikere kan føle større behov for at finansiere og implementere fedme- og interventionsprogrammer, mens tredjepartsbetalere kan være mere tilbøjelige til at refundere læger og andre sundhedspersonale til behandling og behandling af fedme som en anerkendt sygdom.
Hvad angår Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) er fedme blevet kategoriseret som en kronisk sygdom siden 2004. Siden den 29. november 2011 har Medicare dækket omkostningerne ved adfærdsterapi for patienter med diagnose af fedme. Dette kan bestå af screening med BMI og midjeomkreds, kosten vurdering og højintensitets adfærdsinterventioner. Dækning for bariatrisk kirurgi er også tilgængelig under visse kriterier.
Dækning under private sundhedsplaner kan variere; I henhold til 2010 Affordable Care Act (ACA) er der dog behov for nye sundhedsplaner til at dække forebyggende tjenester, der er klassificeret "A" (stærkt anbefalet) eller "B" (anbefalet) af USPSTF (US Preventive Services Task Force).
Fedme screening har fået en "B" -anbefaling til både voksne og børn af USPSTF, og der vil derfor være behov for nye sundhedsplaner til dækning af fedme screening, som som nævnt ovenfor normalt starter med BMI screening og kan omfatte taljeomfang og diæt vurdering. Yderligere dækning af sundhedsplaner for andre fedme-relaterede forvaltningsmuligheder og interventioner vil dog sandsynligvis fortsætte med at variere. Nogle forsikringsselskaber tilbyder f.eks. Telefonrådgivning, mens andre tilbyder sundheds coaching eller henvisninger til vægttabsydelser som Weight Watchers.
Kilder
American Medical Association House of Delegates: Resolution 420 - Anerkendelse af fedme som en sygdom . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS retningslinje for behandling af overvægt og fedme hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / Task Force for American Heart Association om retningslinjer for praksis og fedmeforeningen [offentliggjort online den 27. november 2013]. Cirkulation.
Benson SS. Fedme i Tennessee: De politiske konsekvenser af mærknings fedme som en "sygdom". Tennessee Medicine. Januar 2014; 27-30