At håndtere en fælles kirurgisk komplikation
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er et enormt problem for patienter, der gendannes efter operationen. Over halvdelen af alle kirurgiske patienter oplever kvalme og opkastning, nogle umiddelbart efter operationen, og andre når de kommer hjem og genopretter sig der.
Følelse kvalme efter operation er ubehageligt og kan dramatisk sænke tilbagegangen til normale aktiviteter som at spise og drikke.
Opkastning er mere alvorlig, da det kan være meget smertefuldt efter operationen og kan lægge store mængder stress på nogle kirurgiske indsnit, hvilket fører til store komplikationer som dehiscens og udtagning , dehydrering og mere.
Uanset hvordan eller hvorfor kvalme og opkastning begynder, kan hurtige handlinger medvirke til at forhindre mere alvorlige problemer. Med hurtig behandling kan kvalme ofte forhindres i at blive en episode af opkastning.
Hvorfor er sygdommen almindelig efter kirurgi?
Mens kvalme og opkastning efter kirurgi er en kendt risiko for anæstesi , er der andre faktorer, der kan spille en rolle, såsom dehydrering, medicin, der gives på tom mave, en alt for aggressiv tilbagevenden til en normal kost og mangel på forebyggende kvalme og opkastning medicin.
Type anæstesi spiller også en rolle. En patient, der har sedation til en tandbehandling eller en ambulant procedure, såsom en koloskopi, vil have mindre anæstesimedicinering i kortere tid end den gennemsnitlige kirurgiske patient.
Mindre medicin betyder, at de er mindre tilbøjelige til at få kvalme og opkast bagefter, og har ofte ingen problemer med at tolerere mad og væsker i timerne efter proceduren.
For nogle patienter er kvalme og opkastning efter operationen noget, de oplever, hver gang de har anæstesi. For især disse patienter er forebyggelse af problemet af stor betydning.
Dette kan betyde, at lægemidler gives før og selv under operationen, så de har fuld effekt, når operationen er afsluttet.
For patienter med kronisk kvalme er følelsen noget, de oplever på daglig basis, med eller uden anæstesimedicin. Disse personer har langt større risiko for at have kvalme og / eller opkastning efter en procedure, fordi de kan starte dagen, der føler trang til at kaste op og opleve, at det forværres af anæstesimedicin.
10 tips til forebyggelse af kvalme og opkastning efter kirurgi
Forhindre dehydrering
En måde at forhindre PONV på er at forhindre dehydrering. Med anæstesiologens velsignelse er mange patienter i stand til at drikke klare væsker frem til timerne umiddelbart før operationen uden komplikationer. Mad og ikke-klare væsker er stadig ikke hensigtsmæssige før operationen, men noget klart væskeindtag kan hjælpe med at forhindre kvalme og opkastning.
Fortæl dit plejehold om din kvalme
Rapportering kvalme, så snart det opstår, er vigtigt, og fortælle holdet, hvis du har en historie med kvalme efter operationen. Din sygeplejerske skal gøres opmærksom på problemet, hvis du er på hospitalet, skal din kirurg få besked, hvis du er ved at komme i hjemmet. Medicin kan ordineres for at reducere kvalme og forhåbentlig forhindre opkast, hvis dit plejehold er opmærksom på problemet.
Tal med din anæstesiolog
En anden metode kræver en diskussion med anæstesiologi vedrørende tidligere episoder med kvalme og opkastning efter operation. Hvis problemet er kendt, kan anæstesiudbyderen vælge anæstesi medicin, der er mindre tilbøjelige til at forårsage kvalme og opkastning. De kan også tilbyde forebyggende medicin såsom ondansetron (Zofran), promethazin (Phenergan) eller diphenhydramin (Benadryl). Disse medikamenter kan også bruges, når kvalme er til stede.
Forebyggelse er nøgle
Medicin kan gives for at forhindre kvalme, før det sker. Nogle kirurger inkluderer rutinemæssigt anti-kvalme medicin i postoperative ordrer for at minimere problemet.
Hvis du har oplevet kvalme og opkastning tidligere, skal du sørge for at lade dit plejehold vide, så der kan træffes forebyggende foranstaltninger.
Styr din smerte
Spild ikke din smertestillende medicin, fordi du føler dig kvalme, hvis du kan hjælpe det. Smerteregulering kan medvirke til at reducere forekomsten af kvalme og opkastning efter operationen. Tilstedeværelsen af smerte kan øge sandsynligheden for opkastning, men mange patienter undgår deres smertestillende medicin, fordi de føler sig kvalme. Når det er muligt, kan behandling af smerte effektivt også være en behandling for kvalme.
Skynd ikke din kost
En langsom tilbagevenden til normal mad er en ideel måde at minimere kvalme. Efter operationen starter kosten typisk som intet ved munden, indtil patienten passerer gas. Når patienten er i stand til at passere gas, bør klare væsker i små mængder testes i løbet af få timer for at sikre, at de ikke fremkalder kvalme eller opkastning.
Hvis klare væsker tolereres, kan andre væsker som juice, te, mælk og kaffe indføres. Hvis disse tolereres, er en blød diæt af fødevarer som æbleauce eller pudding næste, med en fuld kost kun introduceret, når de andre blev tolereret.
Denne proces med at fremme kosten gøres ofte i løbet af flere dage, hvis operationen var en stor. En langsom fremgang er nøglen til succes.
Temperaturen kan være nøgle
Nogle patienter er meget følsomme for temperaturen af væsker. De kan tolerere rumtemperatur væsker eller varme væsker godt, men kan ikke tolerere kolde drikke. Det modsatte kan også være sandt.
Mærkeligt nok kan overophedning også være et problem. At finde et køligt sted at hvile i stedet for at være i et varmt rum eller udendørs på en varm dag, kan give relief for nogle.
Ingefær, ingefær, ingefær
Ginger ale, der har fået lov til at gå fladt, har vist sig at være beroligende for maven og kan ofte bruges til behandling af kvalme. Pas på, fuldt kulsyreholdige drikkevarer kan gøre mavefølelsen oppustet og kan bidrage til kvalme.
Ginger generelt har vist sig at hjælpe kvalme, så ginger candy og andre typer ginger fødevarer kan være nyttige, så længe de har ægte ingefær som en ingrediens, ikke ginger flavoring. Nogle mennesker laver te med frisk ingefær og drikker det varmt eller over is til lindring.
Bekæmpelse Dehydrering
Hvis dehydrering er et problem, kan drikkevarer med elektrolytter i dem hjælpe med at returnere kroppen til normal hurtigere end andre drikkevarer. Vand er altid vigtigt, og er førstevalg er de fleste situationer, men elektrolytter er ofte tabt med opkastning og diarré og kan muligvis udskiftes.
Der er mange typer af elektrolyt erstatning drikkevarer, der spænder fra Gatorade til Pedialyte, der kan hjælpe med at genoprette kroppens væsker og elektrolytter på samme tid.
Et ord fra:
Forebyggelse er utrolig vigtigt, når det kommer til postoperativ kvalme og opkastning (PONV), fordi det er langt lettere at forhindre kvalme end at behandle kvalme. Hvis du tidligere har haft kvalme, skal du fortælle din bedøvelsesleverandør. Hvis du begynder at opleve kvalme efter operationen, skal du sørge for at fortælle din sygeplejerske eller bedøvelsesleverandør med det samme, fordi det kan blive værre, før det bliver bedre.
Ved behandling af kvalme er den uheldige sandhed, at jo værre er det, desto sværere det er at kontrollere, så vent ikke med at spørge om medicin, når det sker.
Kilder:
Postoperativ Kvalme og opkastning. Annoncer af palliativ medicin. Adgang til oktober 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
At sætte en stopper for postop kvalme og opkastning. Amerikansk sygeplejerske i dag. Adgang til oktober 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/