5 Overvejelser at gøre, når du vælger behandling
På et tidspunkt, hvor vi er blevet så bekymrede over overbrug af antibiotika, er læger blevet lige så opmærksomme, at de kun foreskrives, når det er nødvendigt. Hvis de gør det, vil de lave deres valg baseret på fem grundlæggende kriterier: effektivitet, hensigtsmæssighed, omkostning, brugervenlighed og undgåelse af bivirkninger.
For at bestemme antibiotika, der passer til din infektion, vil din læge overveje følgende:
Typen af bakterier involveret
Bakterier er opdelt i to typer afhængigt af deres ydre struktur:
- Gram-positive bakterier, der har tykt, voksagtigt ydre lag
- Gram-negative bakterier, som har et ekstra fedtlag, der virker som en barriere mod visse antibiotika
Når du vælger et antibiotikum, vil din læge først overveje, hvilken type bakterier der er involveret. Dette vil delvis bestemme, hvilke stoffer der er mest i stand til at trænge ind i den ydre barriere eller beskadige strukturen nok til at forhindre den i at replikere.
Antibiotikas handling
De forskellige klasser af antibiotika er opdelt efter den del af bakterien de påvirker. For eksempel blokerer alle penicillinklasse antibiotika (ampicillin, amoxicillin) dannelsen af bakteriernes ydre voksagtige lag. Andre klasser angriber bakteriernes replikationscyklus, herunder celledeling og proteinsyntese, der skal reproduceres.
Antibiotika er yderligere opdelt i bakteriedræbende antibiotika (som dræber bakterier) og bakteriostatiske antibiotika (som forhindrer dem i at vokse). For nogle infektioner er begrænsende bakterievækst tilstrækkelig nok til at tillade kroppens naturlige forsvar at fuldstændigt udrydde bakterierne.
Hvordan antibiotika administreres
Afhængigt af infektionens type og placering vil valget af antibiotika afvige.
Øjeninfektioner kan ofte behandles med antibiotiske øjendråber, mens udskæringer og skraber kan lindres med topiske salver. Andre infektioner, såsom urinvejsinfektioner eller lungebetændelse, kan kræve piller.
Som en generel regel er orale antibiotika stærkere end topiske antibiotika. Intravenøse antibiotika er derimod stærkere end begge. Men styrke bør kun være med til at vælge den rigtige formulering. Det drejer sig i sidste ende om hensigtsmæssigheden af styrke, der betyder noget mere end blot at "smitte infektionen hårdt."
Kurset om antibiotisk terapi
Når det kommer til antibiotika, jo mindre tæller tæller jo bedre. Den simple kendsgerning er, at folk normalt vil stoppe med at tage et antibiotikum, så snart de føler sig bedre. Og det er en fejltagelse. Ikke alene øger det sandsynligheden for gentagelse, det fremmer udviklingen af lægemiddelresistens.
Antibiotika arbejder ved at eliminere størstedelen af bakterier, samtidig med at immunsystemet kan tage sig af resten. Ved ikke at fuldføre antibiotikabehandlinger har de overlevende bakterier mulighed for at trives, hvoraf nogle kan være helt eller delvis resistente over for antibiotika. Hvis disse får lov til at dominere, kan antibiotikaresistente stammer og superbugs udvikle sig.
Uanset om du faktisk har brug for antibiotika
I sidste ende er det vigtigste spørgsmål, alle bør spørge: Har du virkelig brug for et kursus antibiotika til behandling af din infektion?
Generelt har du ikke brug for et antibiotikum hver gang du har en infektion eller måske har en infektion. De er ikke der for at tage "bare i tilfælde" eller at gemme til en anden lejlighed, hvis du skærer din behandling kort. Begge er dårlige ideer.
Fokus i stedet på at undgå infektioner ved at følge tre enkle tips:
- Få vaccineret til både bakterielle og virale infektioner. Tal med din læge om hvilke som du har brug for eller mangler.
- Vask dine hænder. Det handler ikke om at være kimfobisk. Det handler om at forstå, at dine hænder er blandt de mest effektive infektionsvektorer. Vask grundigt, ideelt med en antibakteriel vask, når du er på et offentligt sted, hvor du måske afhenter en fejl.
- Dæk munden, når du nyser eller hoste. Prøv at undgå at gøre det i dine hænder, da dette kan sprede en infektion til andre. Brug i stedet et væv eller din albue. Hvis du er i et begrænset rum som et fly, overveje at bære en engangsmaske, hvis du er syg eller i fare for infektion.
> Kilde
- > Infectious Disease Society of America (IDSA). "Implementering af et Antibiotisk Stewardship Program: Retningslinjer af Infectious Diseases Society of America og Society for Healthcare Epidemiology of America." Kliniske smitsomme sygdomme. 2016 62; 51-77.