På trods af den overvældende stigma forbundet med herpes infektion, for de fleste mennesker er det ikke meget af en medicinsk bekymring. Faktisk ved de fleste mennesker med herpesinfektioner, at de aldrig er smittede, da mange infektioner enten er asymptomatiske eller uigenkendte .
Risici for herpesinfektioner under graviditeten
Faktisk er den store medicinske bekymring for herpesinfektioner, hvad der sker med viruset under graviditet og fødsel .
Neonatale herpesinfektioner kan være ret farlige og endog dødelige. Dødeligheden for neonatal herpes infektioner kan være så høj som 40 procent. Heldigvis er forekomsten af disse infektioner relativt lav, og kvinder anses primært for at være i fare, når de bliver smittede under graviditeten. Risikoen er meget lavere, hvis den primære infektion forekommer tidligere i livet, og infektionen er kronisk, når kvinden bliver gravid, selvom hun har udbrud under graviditeten eller i nærheden af fødslen.
Det er rigtig godt, fordi forskning har vist, at herpesinfektioner er utroligt almindelige under graviditeten. Ifølge en undersøgelse, der undersøgte herpes seroprevalens hos over 15.000 kvinder, der fødte på et akademisk center i Seattle mellem 1989 og 2010 og næsten 19.000 graviditeter, er størstedelen af kvinderne smittet med HSV-1 - mere end 65 procent. Denne procentdel var meget højere i afroamerikanske, latinamerikanske og asiatiske kvinder end deres hvide kolleger, og nåede over 90 procent i løbet af nogle år.
Interessant, mens procentdelen af kvinder inficeret med HSV-1 faldt kun lidt over undersøgelsesperioden - fra 69 til 65 procent - faldt procentdelen af kvinder smittet med HSV-2 præcist. Det faldt med næsten halvdelen - fra 30 til 16 procent.
I betragtning af graviditeter, i stedet for kvinder, var 76 procent positive for mindst en form for HSV.
Treogtyve procent var positive for HSV-1 alene, 15 procent for HSV-1 og HSV-2 og 9 procent for kun HSV-2. På trods af det store antal graviditeter, hvor kvinder blev inficeret med herpes, var neonatal herpesinfektioner forholdsvis sjældne.
En ulempe for nedgangen
Interessant nok kan der være en ulempe for nedgangen i genital herpes infektioner set hos gravide kvinder i løbet af det sidste årti. Da nye infektioner under graviditeten har størst risiko for at forårsage føtalproblemer, hvis en kvinde bliver smittet med genital herpes, er det bedre, hvis den infektion sker før graviditet frem for under graviditeten. Færre kvinder bliver inficeret før en første graviditet betyder, at der er en større andel, der bærer risikoen for at blive smittet under graviditeten. Selvom de ideelt set ikke bliver smittet overhovedet, er det en risiko, som læger og par skal være opmærksomme på. Det kan muligvis være et problem selv for monogamiske par, da STD-transmission ikke forekommer hver gang mennesker har sex, så nogen kan være blevet gravid af en herpesinficeret partner uden at afhente virussen.
Kilder:
Corey L, Wald A. Maternal og Neonatal Herpes Simplex Virusinfektioner. N Engl J Med. 2009 okt 1; 361 (14): 1376-85. doi: 10,1056 / NEJMra0807633. Erratum i: N Engl J Med. 2009 Dec 31; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalens af Herpes Simplex Virus Type 1 og 2 Blandt Gravide Kvinder, 1989-2010. JAMA. 2014 aug 20; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Neonatal Herpes Simplex Virusinfektion: Epidemiologi og Behandling. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.