Undersøgelser viser en forbindelse mellem race og kolesterol niveauer
Ingen race eller etnicitet er immun for at udvikle højt kolesteroltal, men nogle studier tyder på en forbindelse mellem race og kolesterol. Det vil sige, at nogle etniske grupper kan være mere modtagelige for højere kolesteroltal.
Hos voksne skal det samlede kolesterolniveau være på eller under 200 mg pr. Deciliter (mg / dL). LDL-kolesterolniveauer over 130 mg / dL anses for at være høje og forbundet med øgede sundhedsrisici.
Men kolesterolniveauer varierer efter race og etnicitet såvel som køn, ifølge CDC.
Ikke-spanske hvide mænd har den mindste forekomst af højt LDL-kolesterol ved 29,4%, mens ikke-spanske sort mænd har 30,7%, og de mexicanske amerikanske mænd har den højeste forekomst på 38,8%. For kvinder er satsen næsten ens for ikke-spansk hvide og Mexicanske amerikanske kvinder på 32% og 31,8%, mens høj LDL er højere hos ikke-spanske sorte kvinder på 33,6%
Højere risici for hjertesygdom blandt afroamerikanere
Høje kolesterol spiller også en dominerende rolle i udviklingen af hjertesygdomme og slagtilfælde . Kolesterol kan danne klæbende plaques inde i arterievægge , som forhindrer strømmen af blod og ilt gennem kroppen. Disse kolesterolbelastede plaques kan også briste og frigive plackfragmenter, som kan blokere arterier i hjertet eller hjernen, hvilket kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.
I USA er forekomsten af dødsfald som følge af hjertesygdomme 30% højere for afrikanske amerikanere sammenlignet med den hvide befolkning.
En undersøgelse foretaget af Duke Clinical Research Institute fandt, at afroamerikanske patienter, der havde lidt et hjerteanfald, var næsten to gange mere sandsynlige end hvide patienter at dø inden for et års behandling. I henhold til CDC har afroamerikanske kvinder den største risiko for at dø af hjertesygdomme hos enhver race, etnisk eller kønsbestand.
Afroamerikanere er ikke de eneste personer med øget risiko for at udvikle hjerte-kar-problemer. Forekomsten af risikofaktorer såsom højt blodtryk , fedme og diabetes er signifikant øget blandt kvinder i den spanske befolkning. Indfødte amerikanere ser også en stigning i hjerteproblemer blandt voksne.
Selvom forskere har identificeret forskelle mellem racer og etniske grupper, er de usikre på, hvordan de kan fortolke deres resultater. "Der skal ske noget andet, som vi ikke forstår fuldt ud," sagde kardiologen Rajendra Mehta, MD, i en pressemeddelelse fra Duke University Medical Center.
Hvilke andre faktorer end kolesterol kan være årsagen?
At "noget andet" må ikke involvere kolesterol direkte. Før de er 50 år gamle, har voksne af alle etniciteter tilsvarende niveauer af totalt kolesterol. Forskning tyder på, at sociale, økonomiske, livsstil eller genetiske faktorer alle kan spille en rolle for at forklare de observerede variationer i hjertesundhed mellem etniske grupper. Eksempelvis peger nogle eksperter på ulige adgang til sundhedspleje eller kulturelle forskelle i holdninger til medicinsk behandling som årsager til disse rapporterede forskelle. Forskere har fundet ud af, at i forhold til hvide er afroamerikanere og hispanikere mindre tilbøjelige til at kontrollere deres blodkolesterolniveau.
National Health and Nutrition Examination Survey fandt ud af, at ca. halvdelen af alle individer diagnosticeret med højt blodkolesterol faktisk tager deres ordinerede medicin dagligt. I en 2004-præsentation til American Heart Association konstaterede Dr. Mehta, at manglen på overholdelse af langtidsbehandling af lægemidler kan forklare de raske forskelle i hjertesygdomme.
Diabetes og fedme hæver sundhedsrisici
Yderligere sundhedsproblemer, såsom diabetes og fedme, påvirker sandsynligheden for, at en person vil udvikle højt kolesteroltal.
Diabetes - en tilstand præget af unormalt høje sukkerindhold i blodet - er især udbredt blandt afroamerikanere, der rammer mere end 13% af dem over 20 år.
Diabetes opstår, når kroppen enten holder op med at producere eller bliver resistent overfor insulin, et hormon, der produceres af bugspytkirtlen og hjælper med at regulere sukkerindholdet. Unormale sukkerniveauer kan skade mange organer, herunder hjertet.
Kardiovaskulær sygdom er den største dødsårsag for personer med diabetes. Hispanics, indfødte amerikanere, asiatiske amerikanere og Stillehavsøerne er alle med særlig stor risiko for at udvikle type 2-diabetes, som typisk udvikler sig hos voksne over 40 år (men bliver mere almindelig hos børn og unge).
Forskere mener også, at genetiske faktorer kan bidrage til at tage højde for variationen i diabetesrisiko blandt etniske grupper. En teori fastslår, at nogle etniske grupper er mere tilbøjelige til at arve det såkaldte "sparsommelige gen", som hjalp deres forfædre med at opbevare fødevareenergi mere effektivt. Da de fleste af disse personer ikke længere behøver at beskæftige sig med lange perioder med fødevareknaphed, spiller det sparsomme gen en skadelig rolle ved at udløse diabetes.
Matens overflod har også ført til en tungere amerikansk befolkning. Fedme får personer til at være mere modtagelige for at udvikle både hjertesygdomme og diabetes. Fedme har også en betydelig indflydelse på personer med allerede eksisterende højt kolesteroltal, hvilket øger sandsynligheden for, at disse personer vil udvikle hjerte-kar-problemer.
I USA har forskere fundet ud af, at forekomsten af fedme er højere hos de fleste racer og etniske minoritetspopulationer (med undtagelse af asiatiske amerikanere) i forhold til den hvide befolkning.
Derudover er fedme stærkt forbundet med forhøjet kolesterol, højt blodtryk og diabetes, selv om styrken af disse forbindelser varierer efter race, etnicitet og køn.
Kilder:
Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, Yoon SS. Total og højdensitets lipoproteinkolesterol hos voksne: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011-2012. NCHS Data Brief, nr. 132. Hyattsville, MD, National Center for Health Statistics; 2013.
Nelson, K. "Forskelle i diagnostik og behandling af højt blod kolesterol efter race og etnicitet." Abstr Acad Health Service Res Health Policy Møde 18 (2001) 8. 28 feb 2008.
"Hjertesygdomme". Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 15. november 2007. Centers for Disease Control. 28 feb 2008.
"Kardiovaskulær sygdom hos kvinder Modul I: Epidemiologi." Kvinder Health.gov. 2004. US Department of Health and Human Services. 28 feb 2008.
Paeratakul, S. "Forholdet mellem køn, race og socioøkonomisk status for fedme og fedme-comorbiditeter i en prøve af amerikanske voksne." International Journal of Obesity 26.9Sep 2002 1205-1210. 28 feb 2008.
"Diabetes Statistik og Forskning." National Center for Kronisk Sygdomsforebyggelse og Sundhedsfremme. 14. december 2007. Centre for sygdomsbekæmpelse. 28 feb 2008.
"Diabetes-epidemien blandt afroamerikanere." National Diabetes Education Program. Nov 2005. National Institute of Health. 28 feb 2008.
Merritt, Richard. "Afroamerikanske Heart Attack Patienter Fare Værre Langsigtet." Dukehealth.org. 9. november 2004. Duke Clinical Research Institute. 28 feb 2008.