Chancerne er, at hvis du har højt kolesteroltal, er de resultatet af kendte faktorer som genetik, kost, manglende træning, alder og køn. Men i nogle tilfælde kan højt kolesteroltal forårsages af andre sygdomme eller almindeligt foreskrevne lægemidler.
Kendt som sekundær eller erhvervet hyperlipidæmi, er denne tilstand normalt resultatet af en anden lidelse, som ændrer patientens lipidprofil .
Men du står over for de samme sundhedsrisici ved højt kolesteroltal - slagtilfælde , hjerteanfald og hjerte-kar-sygdom. Dit højt kolesteroltal skal styres uanset dets oprindelse.
Ud over de netop nævnte risici er forbindelsen mellem primære og sekundære årsager til hyperlipidæmi særligt vigtig, når høje triglyceridniveauer forekommer i visse tilfælde af erhvervet hyperlipidæmi. I kombination kan disse to tilstande føre til pancreatitis , en betændelse i bugspytkirtlen, der ofte er livstruende.
Sygdomme, der forårsager højt kolesteroltal
Hvad er de sygdomme, der kan forårsage erhvervet hyperlipidæmi? "Langt de værste er diabetes og prediabetes . De er de mest almindelige lipidforstyrrelser i dette land", siger Maureen Mays, MD, assistent professor i medicin og direktør for forebyggende kardiologi ved Oregon Health and Science University i Portland, Oregon.
"Det er direkte relateret til dette lands fedme," tilføjer hun.
Ikke alle "dårlige" kolesterol eller lavdensitets lipoprotein ( LDL ), partikler er de samme, forklarer Mays. LDL-partiklerne kaldes små, tætte LDL- partikler, som er mere tilbøjelige til at føre til aterosklerose .
"Disse mennesker med diabetes har LDL niveauer se OK, men de er ikke," siger Mays. "Det mønster du altid ser (i erhvervet hyperlipidæmi) er høje triglycerider, lav HDL og små, tætte LDL-partikler."
Udover diabetes og prediabetes omfatter sygdomme forbundet med erhvervet hyperlipidæmi:
- Hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen)
- Cushings syndrom (en sygdom forårsaget af høje niveauer af hormonet kortisol)
- Nyresvigt
- Nefrotisk syndrom (en nyresygdom)
- Alkoholisme
- Visse endokrine og metaboliske sygdomme
- Anoreksi
De tilstande, der netop er opført, påvirker på en eller anden måde blodniveauet af kolesterol og triglycerider. For eksempel vil hypothyroidisme og efterfølgende lave niveauer af hormonerne thyroxin og triiodothyronin typisk medføre stigning i niveauet af totalt kolesterol, "dårligt" kolesterol (LDL), triglycerider og andre lipider forbundet med hjerte-kar-sygdomme.
I andre tilfælde er forbindelserne mellem primære sygdomme og erhvervet hyperlipidæmi ikke godt forstået. Forbindelsen mellem anorexia nervosa for eksempel og højt kolesterol undersøges stadig, fordi personer med anoreksi typisk har meget lavt kolesterolindtag.
Narkotika og erhvervet hyperlipidæmi
Visse stoffer og hormonbehandlinger er forbundet med erhvervet hyperlipidæmi og andre ændringer i blodlipidniveauer. Østrogen og kortikosteroider kan øge niveauerne af triglycerider og det "gode" kolesterol eller HDL, mens orale anabolske steroider ofte vil sænke niveauerne af HDL.
P-piller kan øge kolesterolniveauet og øge risikoen for aterosklerose afhængigt af typen og progestin / østrogen doseringen.
Betablokkere , en klasse af lægemidler, der foreskrives under visse forhold, såsom højt blodtryk , glaukom og migræne, hæver typisk triglyceridniveauer, mens de sænker HDL-niveauerne. Retinoider, der bruges til at klare forhold som psoriasis og visse typer hudkræft, er nogle gange forbundet med stigninger i LDL- og triglyceridniveauer.
Diuretika er ordineret for at reducere opbygningen af overskydende kropsvæsker. Klassen af diuretika kendt som thiaziddiuretika - ofte brugt til behandling af forhøjet blodtryk - har også været forbundet med forhøjet cholesterol og triglyceridniveauer.
Der er vedvarende forskning på dette område, fordi nogle undersøgelser har vist, at lavere doser diuretika i kombination med andre lægemidler kan have en nettoværdi ved at reducere hjerte-kar-sygdomme.
I de fleste tilfælde vil håndtering af den underliggende sygdom eller afbrydelse af brugen af stoffer, der er forbundet med erhvervet hyperlipidæmi, føre til sundere kolesteroltal. I andre tilfælde kan terapi, der er specielt skræddersyet til lavere kolesterolniveauer, være nødvendig. Disse kan omfatte livsstilsændringer, såsom motion og kost, men i andre tilfælde kan der kræves kolesterolsænkende medicin.
Handle
Manglende behandling af tilfælde af erhvervet hyperlipidæmi kan resultere i alvorlige helbredsproblemer. Som Mays påpeger, "Metaboliske eller erhvervede lipidforstyrrelser er faktisk en højere risiko for hjertesygdomme end de primære lipidforstyrrelser."
Kilder:
Chait, A. og JD Brunzell "Acquired Hyperlipidemia (Secondary Dyslipoproteinemias)." Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart og M. Vadailhet. "Plasma kolesterol og endogen kolesterol syntese under refeeding i anorexia nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12. september 2008.
"Hyperlipidæmi - erhvervet." RWJobgyn.org . 2001. Robert Wood Johnson Memorial Hospital. 8. september 2008.
Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: Rollen af LDL Particle Size Assessment." CDPHP Medical Messenger. Maj 2004. Center for forebyggende medicin og kardiovaskulær sundhed.
Mays, Maureen, adjungeret professor i medicin og direktør for forebyggende kardiologi, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. Telefoninterview. 9. september 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman, og NS Weiss. "Sundhedsmæssige resultater associeret med forskellige antihypertensive terapier, der anvendes som first-line-agenter: En netværksmeta-analyse." Journal of the American Medical Association . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "sekundære årsager til hyperlipidæmi." Den medicinske klinikker i Nordamerika. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. og Conrad B. Blum. Forvaltning af lipider i klinisk praksis. West Islip: Professional Communications, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson og HK Berthold. "Lipoprotein Metabolisme hos patienter med Anorexia Nervosa: En Case-Control Study Undersøgelse af de mekanismer, der fører til hypercholesterolæmi." British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Hvad forårsager højt blodkolesterol ?" Nhlbi.nih.gov. September 2008. National Heart Lung and Blood Institute, sygdomme og betingelser Index. National Institutes of Health. 16. november 2014.