Flytning af kæber fremad kan korrigere en forhindret luftvej
Maxillofacial kirurgi, der anvender kæbe fremskridt bruges til tider til at behandle obstruktiv søvnapnø . Hvordan korrigerer kæbekirurgi anatomien af en lille eller forsænket kæbe, der bidrager til søvnapnø? Lær om denne procedure, de potentielle risici og den forventede restitutionstid efter operationen.
Anatomien rettet med kæbekirurgi
Kæbekirurgi for søvnapnø er en procedure, der involverer kirurgisk bevægelse af de øvre og / eller nedre kæber fremad.
Den øverste kæbe kaldes maxilla og underkæben kaldes mandiblen . Derfor kan operationen kaldes maxillomandibulær fremskridt eller bimaxillær fremgang (hvis begge kæber bevæges fremad). Denne procedure anvendes oftest, når kæberne sættes tilbage, som det ses med enten micrognathia eller retrognathia. Disse problemer er normalt medfødte, hvilket betyder at de er til stede enten fra fødslen eller efter væksten er afsluttet.
Hvordan hjælper kæbefremskreden kirurgi søvnapnø?
Kæbefremskridt kirurgi kan forstørre pladsen til at trække vejret i halsen, fordi de strukturer, der omgiver halsen, er effektivt fastgjort til kæberne. Forøgelse af kæberne bevæger disse strukturer fremad og reducerer deres evne til at fremkalde blokering i halsen. Vigtigt er tungen bevæget fremad, og dette kan forbedre anatomien, der bidrager til både snorken og søvnapnø.
Maxillomandibulær fremskreden operation kan være meget effektiv, men denne procedure har større risici og opsving i forhold til andre kirurgiske behandlingsmuligheder.
Fordi det er mere involveret end andre procedurer, udføres kæbefremskridt kirurgi kun hos patienter, der ikke har reageret på andre behandlinger, såsom hos dem, der er dårligt tolerante over for kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -behandling. Imidlertid kan det hos nogle patienter, især yngre personer med kæbeabnormaliteter, være en første-line kirurgisk behandling.
De langvarige fordele gør det til en attraktiv mulighed for dem, der ønsker at undgå at bruge andre behandlinger for livet .
Hvad er risikoen forbundet med kæbekirurgi?
Hos patienter med obstruktiv søvnapnø er denne procedure mere kompliceret end hos den typiske patient med unormale kæbepositioner uden søvnapnø. Det kræver større fremadgående bevægelse af kæberne, er teknisk vanskeligere for kirurgen, og har større risici og en vanskeligere genopretning. Det udføres typisk af en kirurg med specialuddannelse i proceduren.
Som ved enhver operation er der risici forbundet med behandlingen. Vigtige risici omfatter:
- Blødende
- Infektion
- Hævelse, der kan skabe svære vejrtrækninger (hvor en midlertidig trakeotomi kan være nødvendig)
- Manglende kæber til at helbrede eller anden svækkelse af kæberne
- Tandskade
- Ændringer i bid (maloklusion)
- Temporomandibulære led (TMJ) problemer
- Tand- eller ansigtsløshed
- Ændring i ansigtsudseende
Denne procedure kræver typisk fra 2 til 3 måneders opsvingstid, herunder indledende kostbegrænsninger i 6 uger.
Hvis du overvejer kæbekirurgi som behandling for din søvnapnø, skal du tale med din søgespecialist om denne mulighed og søge en henvisning til en kvalificeret kirurg i dit område til en evaluering.
I betragtning af procedurens kompleksitet anbefales det at finde en læge, der er dygtig i proceduren.
Kilder:
Riley RW, Powell NB og Guilleminault C. "Obstruktiv søvnapnø syndrom: en gennemgang af 306 behandlede kirurgiske patienter. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 feb; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J og Guyette RF. "Maxillomandibular fremskreden operation hos 23 patienter med obstruktiv søvnapnø syndrom." J Oral Maxillofac Surg. 1989 dec; 47 (12): 1256-61; diskussion 1262.