Achilles Tendinose

Tendinose forårsager kronisk tendonskade, ikke pludselig betændelse

Achilles tendinose er et almindeligt problem af Achillessenen. Desværre forvirrer mange patienter og læger termen Achilles tendonitis med Achilles tendinose. Achilles tendinose er et kronisk problem, der er præget af akersessens mikroskopiske tårer. På den anden side forekommer achilles tendonitis, når der er akut (pludselig indtræden) betændelse i senen.

At skelne mellem disse betingelser er vigtigt for at sikre en ordentlig behandling.

Betændelse vs Degeneration

Betegnelsen Achilles tendonitis bør bruges til at henvise til betændelse i Achillessenen. Betændelse er oftest en akut ændring (resultatet af en pludselig skade). Dette problem er kendetegnet ved hævelse, rødme, varme og smerte. Et almindeligt symptom på Achilles tendonitis kaldes crepitus. Crepitus er en slibende fornemmelse, der kan mærkes ved at placere hånden over en bevægende sene. Betændelse og hævelse i senen forårsager en slib sensation, der kan mærkes af din hånd. Når man ser under mikroskopet, har inflammatoriske tilstande særlige celler, som kroppen bringer til det pågældende område af kroppen for at hjælpe med at kontrollere betændelsen og helbrede den sårede sene.

Achilles tendinose er en anden tilstand, der ikke er karakteriseret ved betændelse. Snarere har disse patienter fortykkelse af senen.

Der er normalt ingen rødme eller varme på de omkringliggende bløde væv , selv om området kan være smertefuldt at røre ved. Achilles tendinose er et kronisk problem, hvilket betyder, at det udvikler sig gradvist og varer lang tid. Når man ser under et mikroskop, er inflammatoriske celler ikke til stede, selv om kroniske skader og mikroskopiske tårer i senen kan ses.

Symptomerne på Achilles tendinose er den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på. Typisk vil en røntgen af ​​ankelleddet være normal, selvom det er muligt at se små calcificaflejringer eller knoglespidser omkring senen, disse er tegn på kronisk inflammation. En MR-test kan også udføres, som kan vise mikroskopisk tåre eller degenerering af senetvævet, såvel som fortykkelse af den beskadigede del af senen.

Det er vigtigt at skelne mellem tendonitis og tendinose, da behandlingerne for denne tilstand vil afvige. For eksempel vil behandling af Achilles tendinose med modaliteter med det formål at reducere inflammation (is, antiinflammatoriske lægemidler) sandsynligvis gøre meget lidt for at hjælpe dig med at løse symptomerne på denne tilstand. På lignende måde vil behandling af tendinose, når problemet er en inflammatorisk tilstand, sandsynligvis være lige ineffektiv.

Behandling af akilletendinose

Mens behandlingen af ​​Achilles tendonitis og Achilles tendinose er ens, er de ikke de samme. Det er vigtigt at bemærke, at fordi Achilles tendinose mangler betændelse, er det usandsynligt, at behandlinger, der tager sigte på at kontrollere inflammation, er nyttige. Derfor, mens antiinflammatoriske lægemidler og isapplikation kan bruges til at behandle symptomer på ubehag forbundet med Achilles tendinose, bekæmper de ikke betændelse i denne situation.

De mere effektive behandlinger for Achilles tendinose har tendens til at være skoindsatser, terapeutiske øvelser og stretching.

Specifikt har øvelser, der fokuserer på ekscentrisk sammentrækning af Achilles-senen, vist sig at være den mest effektive måde at stimulere helbredelse af den beskadigede del af senen. Ekscentriske sammentrækninger udføres ved at indgå en muskel-senenhed, samtidig med at den giver en forlængende kraft. For eksempel gør tå dips , og langsomt dyppe ned er en effektiv excentrisk øvelse for Achillessenen.

I nogle sjældne tilfælde kan din kirurg anbefale kirurgisk behandling af den skadede senet.

I disse tilfælde fjernes den skadede del af senen oftest kirurgisk. Når den unormale sene er fjernet, kan den omkringliggende senet repareres om fejlen. Der er kontroverser om, hvor effektiv denne behandling er i hærdning af Achilles tendinose. Nogle kirurger mener, at effektiviteten af ​​denne behandling er virkelig et resultat af rehab, der udføres, når operationen er blevet udført.

Kilder:

Saltzman CL, Tearse DS. "Achilles Sæsonskader" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 1998; 6: 316-325.