Peroneal Tendon Tears og Tendonitis

Den peroneal sener er de sener, der forbinder musklerne på ydersiden af ​​kalven til foden. De to store peroneale muskler (peroneus longus og peroneus brevis) er placeret på ydersiden af ​​benet, lige ved siden af ​​kalvemusklerne. Musklerne er forbundet med knoglerne ved senerne , hvilket kurs langs ydersiden af ​​ankelen og fastgøres til foden.

Peroneale muskler er vigtige ved at skubbe foden - bevægelsen af ​​at rocke foden udad fra ankelen. I normal gang er bevægelsen af ​​peroneale muskler afbalanceret af musklerne, der inverterer foden (rock foden indad fra ankelen).

De to peroneale sener er meget nært beslægtede - i virkeligheden sidder de ene oven på den anden lige bag fibula. Dette tætte forhold menes at bidrage til nogle af de problemer, der opstår i peroneal sener, da de gnider sammen bag ankelen.

Peroneal tendonitis

Det mest almindelige problem, der opstår med peroneal sener, er inflammation eller senititis . Senerne er normalt betændt lige bag fibulabenet ved ankelforbindelsen. Denne del af fibula er bumpen på ydersiden af ​​ankelen (også kaldet lateral malleolus ), og peroneal sener er placeret lige bag den benede fremtrædelse.

Peroneal tendonitis kan enten være et resultat af gentagen overforbrug eller en akut skade .

Typiske symptomer på peroneal tendonitis omfatter smerter bag ankelen, hævelse over peroneal sener og ømhed i sener. Smerte er normalt forværret, hvis foden trækkes ned og indad, strækker peroneal sener. Røntgenstrålerne er normalt normale, og en MR kan vise betændelse og væske omkring senerne.

Typisk behandling af peroneal tendonitis udføres med nogle enkle trin, herunder:

Peroneal Tendon Tears

Tårer i peroneal sener er usædvanlige og forekommer næsten altid peroneus brevis senen. Tårer menes at være resultatet af to problemer med senen. Et problem er blodforsyningen. Tårer af peroneus brevis forekommer næsten altid i vandområdets zone, hvor blodtilførslen og dermed ernæring i senen er fattigste. For det andet er det tætte forhold mellem de to sener, der forårsager peroneus brevis at blive klemt mellem peroneus longus senen og knoglen.

Mange læger forsøger at behandle peroneus brevis tårer med samme behandlinger for tendonitis, der er nævnt ovenfor. Desværre findes mange af disse patienter ikke vedvarende symptomer, og derfor kan det være nødvendigt med kirurgi. Der er to kirurgiske muligheder for peroneus brevis tårer:

Genopretning efter kirurgi involverer flere uger af begrænset vægtbærende og immobilisering, afhængigt af typen af ​​operation, der udføres. Efter immobilisering kan terapi begynde. Samlet tid for genopretning er normalt 6-12 uger afhængigt af omfanget af operationen. Risici ved kirurgi omfatter infektion, stivhed og vedvarende smerte . Når det er sagt, operationen er meget vellykket, med patienter, der rapporterer 85-95% succesrate.

Kilder:

Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J er Acad Orthop Surg maj 2009; 17: 306-317.