Skader på ankelens distale fibula
Den laterale malleolus er navnet på benet på ydersiden af ankelleddet. Denne knogle er en del af fibula, en af to ben i benet; den anden benben hedder tibia (shin bone). Tibia bærer langt størstedelen af kroppens vægt (ca. 90 procent), idet fibula kun holder omkring 10 procent af kropsvægten.
Frakturer af lateral malleolus er den mest almindelige type ankelbrud .
Disse skader opstår typisk, når ankelen enten snoet eller rulles, ofte med et akavet eller ujævnt trin. Den gode nyhed er, at de fleste laterale malleolusbrud betragtes som stabile ankelfrakturer og kan behandles uden kirurgi.
Symptomer på laterale malleolus frakturer
Lateral malleolus frakturer forårsager smerte, hævelse og blå mærker omkring anklen. Smerter i andre områder af foden og ankelen bør være grund til at mistanke om en mere alvorlig ankelskade end en isoleret lateral malleolusbrud.
Smerter og hævelser på indersiden af ankelen (sammen med en lateral malleolusbrud) kan indikere muligheden for en skade kaldet bimalleolær ækvivalent fraktur- en specifik type ustabil ankelbrud, der kan kræve kirurgi. Enhver med en lateral malleolusbrud bør undersøges for tegn på en mere alvorlig, ustabil ankelbrud.
En ustabil ankelbrud er en skade, der opstår, når bruddet får ankelleddet til ikke at fungere ordentligt.
Derfor, hvis benet heler i en stilling, hvor ankelen ikke virker ordentligt, vil ankelen sandsynligvis udvikle tidlig ankel arthritis . Den gode nyhed er, at isolerede laterale malleolusbrud er næsten altid stabile ankelfrakturer og derfor ikke har dette problem.
Behandling af laterale malleolus frakturer
Behandling af en stabil lateral malleolusbrud bør bestå af forsøg på at reducere hævelse efterfulgt af en gradvis progression i vægtbærende.
- Isapplikation : Isapplikation hjælper med at reducere smerte og minimere hævelse.
- Højde : Højde er vigtigt for at holde hævelsen begrænset. Sørg for, at din ankel er over dit hjerte (For at gøre dette skal du ligge, du kan ikke gøre det at sidde!).
- Anti-inflammatoriske lægemidler: Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler , herunder Motrin (Ibuprofen) og Aleve (Naproxen) er nyttige til at kontrollere både hævelse og smerte.
- Hvile / immobilisering: Mens stabil ankelbrud kan understøtte din vægt, hjælper det med at begrænse vægttabet for at hjælpe med at kontrollere smerte og hævelse. Normalt vil en uge eller to med krykker styre disse symptomer.
Når der lægges vægt i vægt, er mange undersøgelser blevet gjort for at vurdere, hvor meget beskyttelse af ankelen er bedst. Nogle læger bruger walking casts, walking støvler, aircasts, ankelbøjler eller endda high top sko (vandrestøvler). Den nederste linie er, at der ikke er fundet nogen forskel ved sammenligning af disse forskellige typer ankelstøtte. Uanset hvad du giver støtte og komfort, skal du arbejde lige så godt.
Er kirurgi foretrukket?
Det klare svar er, at kirurgi er en værre mulighed for stabile lateral malleolus frakturer. Årsagen er, at ikke-kirurgisk behandling har vist sig at være lige så effektiv til behandling af den knuste knogle.
Derudover har kirurgi en chance for både infektion og helingsproblemer (ca. 2 procent), og disse kan forårsage betydelige problemer. Folk, der har haft kirurgi for fibula frakturer, har mere kronisk hævelse omkring deres ankel. Til sidst, når folk har metalimplantater omkring anklen, kan de vælge at få metallet fjernet ned ad vejen. Dette ville kræve en anden kirurgisk procedure, når den første ikke var nødvendig. Så hvis kirurgi ikke anbefales, er det nok det bedste!
> Kilde:
> Koehler SM, Eiff P. Oversigt over ankelbrud hos voksne. I: UpToDate. Grayzel J (Red.) 2017.