Hvad du bør vide om en fibula fraktur
En fibula fraktur opstår, når der er en skade på et af benets to ben . Benet (segmentet mellem knæ og ankel) består af to knogler. Den større ben, tibia, bærer størstedelen af kropsvægten. Den mindre ben, fibulaen, er placeret på ydersiden af benet.
Fibulærbenet begynder lige under knæleddet på ydersiden af benet og strækker sig helt ned til ankelforbindelsen.
Benet er en lang, tynd knogle, hul i midten. Selvom knoglen gør sig lille for at understøtte kroppens vægt, er det et kritisk sted for binding af ledbånd på både knæet og ankelleddet og er også forbundet med tibiabenet af et tykt ligament kaldet syndesmosis.
Mens fibula er en vigtig knogle, er det muligt at punge meget af knoglen til kirurgiske procedurer, hvor knoglen er nødvendig andetsteds i kroppen. Når disse podningsprocedurer udføres, kan folk fungere meget normalt, på trods af at de mangler en stor del af fibulabenet.
Typer af fibula frakturer
Der er en række forskellige typer skader på fibulabenet. Med henblik på denne diskussion vil jeg opdele dem i mere håndterbare emner:
- Fibula frakturer, der opstår som følge af skade på ankelleddet
- Fibula frakturer, der forekommer i forbindelse med tibia frakturer
- Stressfrakturer i fibula
Disse er ikke de eneste typer skader, der kan opstå i fibula, men tegner sig for langt størstedelen af fibula-knoglenes skade. Langt de mest almindelige er skader, der opstår, når ankelleddet er beskadiget. Typisk er anklen spænder eller snoet, og fibula er beskadiget som en del af skaden.
Tegn på en fibula fraktur
Som nævnt kan fibula frakturer forekomme i forbindelse med skader på andre knogler, ledbånd og sener omkring knæ og ankel. De mest almindelige symptomer forbundet med fibula fraktur omfatter:
- Smerter direkte over fibulabenet (uden for benet)
- Hævelse i brudets område
- Bruising over skadestedet
Diagnose af en fibulær fraktur kan typisk laves med et røntgenbillede. Andre billeddannelsesundersøgelser som MR- eller CT-scanning er typisk ikke nødvendige, men der er nogle situationer hvor en fibulær fraktur måske ikke vises på en almindelig røntgenstråle. Disse situationer omfatter skader som stressfrakturer (beskrevet nedenfor). Din læge vil undersøge skadens sted og undersøge også knæet og ankelledene for tilhørende skader, der kan påvirke behandlingen af fibulærbruddet.
Ankelskader
Fibula frakturer opstår typisk som en del af en ankel skade . Når en fibula fraktur er fundet, skal ankelleddet også undersøges for mulig skade.
Den mest almindelige form for brud, der forekommer i fibula-knoglen, er en isoleret skade på enden af fibula-knoglen på ankelleddet. Disse skader opstår på samme måde som en dårligt forstuvet ankel, og ofte kan skaden behandles på samme måde som en dårligt forstuvet ankel.
Fibula fraktur uden anden skade på anklen
Isolerede fibulære frakturer, når ankelleddet er upåvirket, kan ofte behandles med simpel beskyttelse. Kendt som en " lateral malleolus fraktur ", opstår disse skader, når anklen vrider eller bøjer akavet, og den indre (mediale) side af ankelen er upåvirket.
I disse situationer er en bøjle tilstrækkelig til at understøtte anklen. Krykker bruges ofte i nogle dage eller uger for at tillade hævelse og smerte at aftage. Når smerter er nedsat, begynder patienterne rehabilitering for at genoptage mobilitetsøvelser, styrke og gå.
Fibula fraktur med tilknyttet ankel skade
Fiberfrakturer, der er forbundet med skade på indersiden af ankelen, medial malleolus eller deltoid-ligamentet, kræver ofte mere aggressiv behandling.
I disse situationer, kaldet " bimalleolar ankelfrakturer ", er kirurgi normalt nødvendigt for at stabilisere ankelleddet. Uden kirurgi helbreds ankelleddet ofte i unormal tilpasning, hvilket fører til udvikling af ankel arthritis .
En anden form for skade, der kan opstå med en fibulær fraktur, er skade på ankelens syndesmos . Syndesmosis er den gruppe af ledbånd, der holder de to ben i benet sammen lige over ankelforbindelsen . Når syndesmosis er beskadiget ved anklen, er en skade, der kan opstå sammen med en fibula fraktur, ofte nødvendig for at genoprette benets justering.
Fibula frakturer med Tibial Shaft frakturer
Alvorlige skader som følge af bilulykker, sportsskader eller nedfald kan medføre skade på både tibia og fibula over ankelforbindelsen. Disse skader, der ofte omtales som "tib-fib" -brud, kræver typisk kirurgi for at understøtte benets tilpasning.
Når tibia repareres kirurgisk, kræver fibula normalt ikke en separat operation for at justere denne knogle. I nogle tib-fib-frakturer vil en langbenet krop (lår til fod) give den nødvendige støtte uden at kræve operationen.
Fibula stress frakturer
I nogle mennesker, især langdistance løbere eller vandrere, kan fibula blive såret som følge af gentagen stress. Denne type skade er kendt som en stressbrud . Smerten ved en stressbrud kan begynde gradvist. Normalt forværres smerten med stigende aktivitetsniveau og lindres ved hvile.
Hvad skal man gøre, når en fibula fraktur forekommer
Som beskrevet afhænger behandlingen af fibulfrakturer af en række forskellige faktorer, herunder hvor bruddet er placeret, og hvilke andre skader der har fundet sted i forbindelse med bruddet. Kirurgi kan anbefales, men normalt gives en skinne eller støb for at forhindre bevægelse. Hvis det er muligt, kan din læge justere dine knuste knogler uden åben operation.
Mens isolerede fibula frakturer normalt heler hurtigt, kan mere komplekse skader kræve yderligere behandling. Derfor er det af afgørende betydning, at en læge, der er bekendt med behandlingen af fibula frakturer, vurderer din skade og sørger for, at passende behandling anbefales.
Fordi kun en lille mængde kropsvægt overføres gennem fibula (den største vægt overføres via den større tibia-knogle) kan mange typer fibula frakturer behandles usynligt. Som beskrevet, kræver fibula frakturer, der forekommer i forbindelse med andre brud eller ledbåndskader ofte ofte mere invasiv behandling.
Kirurgi på Fibula
Den mest almindelige måde at reparere en brudt fibula ben på er med en metalplade og skruer. Typisk påføres pladen på ydersiden af knoglen, med mindst 3 skruer over brudstedet og mindst tre skruer nedenfor. Sommetider, hvis bruddet er tæt på knoglens ende, kan der ikke være plads til tre skruer på begge sider af bruddet, men normalt passer disse.
Når du gennemgår en operativ rapport fra operationens tidspunkt, vil din kirurg diktere den metode, hvor de reparerede den ødelagte fibula, samt enhver anden behandling, der var nødvendig. Diagnosen af en fibula fraktur registreres som ICD-10 kode S82. Enhver modifikationskode kan betegne brudssiden, mekanismen og andre egenskaber.
Et ord fra
Har en åben samtale med din læge om den bedste løsning til din brud. Du kan være nervøs, hvis der kræves flere invasive behandlinger. Diskuter, at de virkelig er den bedste løsning og bekræft, at alternativer ikke ville være nyttige. Husk at i sidste ende er proceduren beregnet til at helbrede din skadede fibula.
Når du er helbredt, skal du sørge for at spørge din læge om forebyggelse og sikkerhedstips for at reducere risikoen for yderligere skade, især hvis din skade skyldes en aktivitet. Det kan være frustrerende at vente, indtil du bedre kan fortsætte med at gøre det, du elsker, men det er det værd.
Generelt kan du reducere risikoen for fibula fraktur ved at arbejde for at opretholde din knoglemasse. Nogle faktorer som alder og køn er ude af din kontrol, men andre som at holde op med at ryge og øve sportssikkerhed kan hjælpe.
> Kilder:
> Felter, KB. Fibulære frakturer. I: UpToDate, Greyzel, J (Ed). Opdateret. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Forvaltning af almindelige sportsrelaterede skader på fod og ankel." J er Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.