Atletes ankel eller fodboldspillerens ankel
Anterior ankel impingement syndrom er en tilstand, der opstår når knogle sporer danner i forankringen af ankelleddet. Bensporerne kan enten danne sig på enden af skinnebenet (tibia), oven på ankelbenet (talus) eller begge dele. Når foden skubbes opad, knoglerne spidser og forårsager smerter over ankelen.
Hvem er i fare for anterior ankle impingement syndrom?
Anterior ankel impingement syndrom blev ofte omtalt som "atlet's ankel" eller "fodboldspillerens ankel." Anterior ankelbelastning antages at være resultatet af gentagen mikrotrauma ( overdreven skade ) til anklen, selvom der er andre mulige årsager til tilstanden, herunder ankelforstuvning.
Det er almindeligt hos atleter og kunstnere, hvis håndværk kræver gentagne ankel dorsiflexion - hæve foden opad i anklen. Disse omfatter fodboldspillere, der også opretholder mange slag fra bolden og andre spillere ved ankelen, fodboldspillere, balletdansere, løbere og gymnaster. Bone spurs og osteophytes ses på røntgen for næsten halvdelen af atleter i disse sportsgrene, men de fleste har ingen symptomer.
Symptomer og diagnose af anterior ankelbelastning
Det typiske symptom på anterior ankelbelastning er smerte over forankringen af ankelforbindelsen, især når foden skubbes opad mod skinnet i dorsifleksion. Dette område er ofte ømt, og lejligheden kan undertiden føles over forankringen af ankelen. Smerten er ofte lettet, når ankelen får lov til at plantarflex. Gentagne ankelforstuvninger er et andet symptom. Du kan bemærke, at din ankel er hævet efter aktivitet.
Diagnosen af anterior ankelbelastning er normalt lavet med en røntgen, selv om andre tests, såsom en MR, ultralyd eller CT-scanning, kan anvendes til at bekræfte diagnosen og sikre, at der ikke er andre problemer i ankelleddet, der kan forårsage smerte.
Behandling af anterior ankelbelastning
Den sædvanlige behandling af anterior ankle impingement syndrom sigter mod at reducere inflammation på stedet for impingementet. Dette kan opnås med hvile, orale antiinflammatoriske lægemidler , isapplikationer , hælkiler i sko, ankelspænding og muligvis en kortisoninjektion .
Ankelspænding kan især overvejes, hvis du har haft gentagne ankelforstuvninger. Orthotics kan ordineres for at rette fodjustering.
Hvis disse behandlinger ikke lykkes, kan en kirurgisk procedure anses for at fjerne bensporerne. Ankel artroskopi anvendes ofte til behandling af anterior ankle impingement syndrom. Operationen fjerner knoglesporerne (osteofytter), der forårsager impingementet.
Ved store osteofytter kan åben debridement kirurgi anbefales. Denne operation er udført omhyggeligt for at sikre, at der ikke er skade på arterien eller den dybe peroneale nerve i dette område af anklen.
Arthroskopisk debridering af knogler og blødt vævsimperationer har haft en god succesrate. Der er en kortere restitutionstid og vender tilbage til sportsaktiviteter i forhold til åben debridement kirurgi. De fleste patienter havde god smertelindring, men kun omkring en fjerdedel af dem kunne vende tilbage til deres tidligere sportsniveau.
Efter operationen vil du bære en walking boot i to uger efterfulgt af fysisk terapi for at genoprette bevægelsesområdet og opbygge styrke og udholdenhed. Du får lov til at vende tilbage til sport efter seks til otte uger.
Kilder:
Niek van Dijk C og van Bergen CJ "Advancements in Ankle Arthroscopy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November 2008; 16: 635 - 646.
Tanawat Vaseenon og Annunziato Amendola. "Opdatering på anterior ankel impingement." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 juni; 5 (2): 145-150.