Test bruges til at bekræfte diagnose af type 1 diabetes
Diagnosen af type 1 diabetes kan være problematisk. Medmindre der er en kendt historie med diabetes i familien, genkender de fleste ikke tegn og symptomer på type 1-diabetes, når de først ser ud. Disse symptomer kan let forveksles med en mavevirus, fordi opkastning ofte forekommer. Da symptomerne vedvarer og forværres, søger de fleste læger og kun opdager, at de har type 1-diabetes.
Hvordan diagnostiseres type 1 diabetes?
Fordi symptomerne begynder at virke hurtigt, når bugspytkirtlen lukker sin insulinproduktion , diagnostiseres de fleste inden for kort tid fra, når symptomerne begynder. I nogle tilfælde kan det tage længere tid. Diagnostiserende diabetes kræver en blodprøve til måling af glukoseniveauer i blodet.
Hvilke tests anvendes?
Der er tre standardprøver anvendt til diagnosticering af type 1 diabetes. Den type test, der anvendes til en bestemt person, afhænger af situationen og lægenes præference. Disse test er:
Fast blodglucose (FBG)
I en FBG-test opnås en blodprøve efter en fast periode i mindst otte timer. Dette betyder normalt ingen mad eller drikke (undtagen vand) tages efter midnat natten før testen. En blodprøve trækkes normalt tidligt den næste dag, før mad spises eller drikkevarer forbruges. Hvis resultaterne af denne test afslører en glukoseaflæsning på 126 mg / dl eller højere, indikerer det diabetes.
For at bekræfte diagnosen er det normalt nødvendigt at gentage testen en anden gang på en anden dag. Faste glukoseniveauer er normalt mellem 70 og 110 mg / dl hos en person uden diabetes. FBG testen er den mest almindeligt anvendte test til diagnosticering af diabetes.
Tilfældig blodglukose
I en tilfældig blodglucosetest testes også en blodprøve for at måle din glukose, men der tages ikke hensyn til, hvornår du spiste dit sidste måltid.
Et glukoseniveau på mere end 200 mg / dl indikerer at du har diabetes.
Dette er den foretrukne glukosetest, der anvendes i medicinske nødsituationer, når en person (oftest et barn) har så store glukoseniveauer, at de kan drive ind i en diabetesfremkaldt koma. Inden for få minutter efter brug af denne test kan medicinsk personale bestemme, hvor meget glukose der er i blodet og administrere insulin, hvis type 1 diabetes er bekræftet som diagnosen.
Test af oral glukosetolerance (OGTT)
Denne diagnostiske test, der kaldes oral glukosetolerancetest, adskiller sig fra de to andre, fordi du bliver bedt om at drikke en sukkerholdig drik som en måde at måle, hvordan din bugspytkirtlen kan klare den glukose, du tager i. Før du drikker drikken, er en baseline fastende blodglukose er taget. Du drikker derefter drikken, og i løbet af de næste to timer tages blodglukoseniveauerne hvert 30. minut. I en person uden diabetes stiger glukoseniveauerne og falder derefter hurtigt, fordi kroppen naturligt producerer insulin for at sænke blodglukosen. I modsætning hertil vil en person med type 1-diabetes få en kraftig stigning og et vedvarende højt glukoseindhold, fordi bugspytkirtlen ikke er i stand til at levere det nødvendige insulin til at sænke glukosen i blodet.
Hvis din blodsukker ved to timers mark er under 140 mg / dl, betragtes dit blodsukker som normalt.
En læsning, der overstiger 200 mg / dl efter samme tidsperiode, indikerer diabetes. Hvis glukoseniveauet er højere end 200 mg / dl, skal testen gentages på en anden dag for at bekræfte diagnosen.
A1c (Hemoglobin A1c) Test
Hemoglobin A1c- testen har traditionelt været et mål for langvarig kontrol af glukoseniveauer i blodbanen. Men i 2010 anbefalede American Diabetes Association, at testen også anvendes som en anden mulighed for diagnosticering af diabetes og prediabetes. Selvom brug af A1c-testen oftere ville blive brugt til diagnosticering af type 2-diabetes , fortjener det at nævne her, fordi det også kunne bruges til at diagnosticere type 1.
Når glukosetest resultaterne på A1c måler 6,5 procent eller højere på blod hæmoglobin, betragtes det som en diagnose for diabetes. Fordelene ved at anvende A1c-testen over plasmaglukose er, at det tager mindre tid og er mere bekvemt end den orale glukosetolerancetest og ikke kræver fasting før testen udføres.
Andre tests kan udføres (såsom skjoldbruskkirtel) for at bestemme, om der er andre autoimmune antistoffer til stede. For alle disse tests for at give pålidelige resultater, skal du være fri for infektioner og vira og ikke tage medicin, der kan påvirke din blodglukose.
Kilder:
> American Diabetes Association. Klinisk praksis anbefalinger: 2002. Screening for Diabetes. Diabetes Care. 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. American Diabetes Association's New Clinical Practice Recommendations Fremmer A1C som diagnostisk test for diabetes.
Diagnose af diabetes. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm