Diagnose af prostatakræft

Hvad er de vigtigste ting at vide om diagnosticering af prostatakræft?

Hvert år modtager tusindvis af mænd diagnosen prostatakræft . På grund af det høje antal mænd, der er ramt af denne sygdom, er årlige screeningstest blevet sat på plads for forhåbentlig at fange prostatacancer i sine tidlige stadier. Der findes også en række tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​prostatacancer, efter at en unormalitet er fundet ved screening.

1. Regelmæssig screening

   Alle mænd over 50 år skal screenes årligt for prostatakræft. Afroamerikanske mænd og mænd med en stærk familiehistorie af prostatakræft har vist sig at have højere prostatacancer og skal starte deres screening i alderen 40 (eller endnu tidligere, hvis familiemedlemmer har udviklet prostatacancer i yngre alder).

   Derudover skal enhver mand, der har symptomer, der tyder på prostatakræft, undergå test.

   Passende screening involverer både en årlig digital rektalundersøgelse og prostataspecifik antigen blodtest .

   • Digital Rectal Exam (DRE)

     I løbet af denne eksamen indsætter lægen en smurt, handskbet finger (ciffer) i endetarmen. På grund af prostataens placering lige foran endetarmen er lægen i stand til at mærke kanten af ​​prostata, hvor størstedelen af ​​kræftformer begynder. Abnormiteter som bump eller hårdhed i prostata kan påvises på denne måde.

     Denne test udføres normalt i 5 til 10 sekunder, og de fleste mænd har lidt ubehag under det.

   • Prostataspecifik antigen (PSA) blodprøve

     En lille blodprøve tages og sendes derefter til et laboratorium til analyse. PSA er et protein, der kun produceres af prostata celler. Som prostata forstørres, hvad enten det skyldes kræft eller anden årsag , øges mængden af ​​PSA, der produceres.

     Høje niveauer af PSA eller hurtige stigninger i PSA-niveauet kan gøre lægen opmærksom på en mulig underliggende kræft.

1. Prostatisk biopsi

   Hvis en abnormitet findes på DRE eller PSA testen, vil lægen typisk bestille en biopsi af prostata.

   En biopsi indebærer at tage en meget lille prøve af væv fra prostata. Dette gøres ved hjælp af en tynd nål, som er placeret i prostata. En lille mængde væv er fanget i nålen, mens den er i prostata og derefter trækkes nålen ud. Dette gentages på en række steder i hele prostata for at minimere risikoen for at mangle et område, hvor kræft kan være til stede.

   Denne procedure udføres normalt af en urolog eller anden kirurg på deres kontor og indebærer anvendelse af lokalbedøvelse for at minimere smerte.

   Vævsprøverne sendes derefter til en patolog (en specialiseret læge, der diagnosticerer sygdomme baseret på deres udseende under et mikroskop), der gør den endelige diagnose af prostatakræft.

   På nuværende tidspunkt kan patologen også se på kræftcellerne for at bestemme, hvordan unormale de er. Dette kaldes kræftens "grade" . En høj klasse betyder, at cellerne er meget unormale, og at kræft er mere tilbøjelig til at sprede sig.

   En fremragende artikel illustrerer, hvordan en prostata biopsi virker.

1. Test til at bestemme omfanget af kræften

   Testning stopper ikke, når patologen har bestemt, om kræft er til stede eller ej. For at behandle canceren effektivt skal de læger, der bekymrer sig om dig, vide, hvor langt kræften har spredt sig .

   For at bestemme dette kan en række tests anvendes. Din læge vil afgøre, hvilke af disse er de bedste valg til din særlige situation, men alle arbejder for at opdage kræft, som har spredt sig uden for prostata.

   • Ultralyd - En tynd ultralydssonde sættes ind i endetarmen. Ultralydet kan vise, om nærliggende organer og væv er blevet invaderet af kræft.
   • Bone Scan - Prostatacancer spreder sig ofte til knogler, hvis det ikke opdages tidligt. Af denne grund kan denne test gøres for at give et detaljeret billede af kroppens knogler. Kræftområder i knoglerne kan så opdages af din læge.
   • CT Scan eller MR - Disse to test kan bruges til at give et detaljeret kig på organer og væv i maven og bækkenet. Kun store, omfangsrige kræftområder udenfor prostata kan ses med disse, så de skal kombineres med andre tests for at være mest nyttige.
   • Lymfeknude Biopsi - Lymfeknuder er små strukturer placeret over hele kroppen. Cancers spredes ofte til nærliggende lymfeknuder tidligere end til andre væv. Ved kirurgisk fjernelse af nogle af lymfeknuderne nær prostata og at have dem analyseret for tilstedeværelsen af ​​kræft, kan din læge bekræfte, at kræften ikke har spredt sig uden for prostata.

Alle disse tests hjælper med at bestemme, hvor langt kræften har spredt eller "stadium" af din kræft . Staging hjælper din læge med at bestemme den bedste behandlingsmulighed for dig.

_Kilder:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Staging af prostatacancer ved tumorvolumen, prostata-specifikt antigen og transrektal ultralyd. Urologi 40 (4): 311-6, 1992.

Sten NN, Stock RG, Unger P. Indikationer for seminal vesikelbiopsi og laparoskopisk bækken lymfeknudefordeling hos mænd med lokaliseret carcinom i prostata. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.