Vaginismus er en tilstand, hvor en persons skede smerter på en måde, der forhindrer penetration. Disse sammentrækninger er ufrivillige. Med andre ord, nogen der har vaginismus forsøger ikke at indgå deres vaginale muskler. I stedet kontrakt disse muskler på egen hånd. Denne sammentrækning gør ofte forsøg på penetration - med fingre, en penis eller et sexlegetøj - smertefuldt eller umuligt.
Vaginismus sammentrækninger kan også være smertefulde alene. De kan gøre det umuligt at gennemgå en gynækologisk eksamen.
Læger forstår ikke fuldt ud, hvorfor folk udvikler vaginismus. Det er mere almindeligt hos kvinder, der har oplevet seksuelle overgreb og andre traumer. Det er også mere almindeligt hos personer, der har haft en streng seksuel opdragelse. Med andre ord synes der for nogle mennesker at være en forbindelse mellem vaginismus og frygt eller angst om sex. Der er dog også fysiske årsager til vaginismus. Vaginismus kan også være forbundet med en række medicinske tilstande, der kan føre til smerte under penetration. Disse omfatter visse STD'er og bækkenhelseproblemer samt de naturlige ændringer forbundet med overgangsalderen .
Historisk set har forskning foreslået, at medicinske og psykologiske behandlinger fungerer på samme måde for personer med vaginisme. Dette betyder ikke, at vaginismus er "alt i ens hoved". Hvad det betyder er, at nogle af kroppens reaktioner på smerte og angst kan ændres gennem adfærdsmetoder.
Ofte ydes psykologiske behandlinger for vaginismus af køneterapeuter eller andre seksuelle sundhedspersonale. Men generelt arbejde med angstreduktion kan være nyttigt under visse omstændigheder, hvor vaginismus er relativt mild.
Brug af Botox til behandling af Vaginismus
Et spændende område med seksuel sundhedsforskning er at bruge Botox til at behandle vaginismus.
Botox anses almindeligvis som et forfængelighed stof på grund af dets anvendelse til at reducere ansigts linjer. Botox, der er kort for botulinumtoksin, bruges imidlertid også til at behandle en række kroniske smerteforhold. Dette skyldes, at Botox lammede de muskler, som det injiceres i. Dette forhindrer dem i at indgå kontrakter - enten bevidst eller ubevidst. Derfor er Botox nyttigt for at forhindre rynker - folk kan ikke flytte deres ansigter. Det er også derfor, det bruges til kroniske smerteforhold som TMJ (kæbesmerter), hovedpine, blæresmerter og vaginismus. Reduktion af spændinger i de problematiske muskler reducerer også smerte.
Botox kan forårsage signifikante bivirkninger. Derfor er det normalt ikke den første behandlingslinie for vaginismus. Imidlertid er nogle personer uvillige eller ude af stand til at gennemgå andre vaginismus behandlinger. For dem kan Botox behandling have en positiv effekt. Brug af Botox til behandling af vaginisme involverer flere injektioner af lægemidlet. Botox injiceres i flere områder af bulbospongiosis muskelen. Dette er musklen, der ombrydes omkring indgangen til vagina. Yderligere injektioner kan bruges til at slappe af andre muskler, hvis de bidrager til vaginale spasmer.
Botox behandling er normalt ikke færdig alene.
I stedet kombineres det ofte med psykoterapi og brugen af dilatatorer, så folk kan blive komfortable med penetration. Botox-injektionerne varer i mellem 2 og 4 måneder. Effekten af behandlingen kan dog vare længere end den. Dette skyldes sandsynligvis en kombination af angstreduktion og omskoling af musklerne. Botox giver den første afslapning og mangel på smerte ved indtrængning, der gør det muligt for kroppen at blive vant til sensationerne uden at spænde op.
Bivirkninger ved brug af Botox til behandling af vaginismus kan omfatte urininkontinens og sløret syn.
Andre Vaginismus Behandlinger
Foruden Botox er der flere andre almindelige terapier til vaginismus.
Disse omfatter andre former for injektioner, fysioterapi, systematisk desensibilisering til penetrationsspænding, hypnoterapi og kognitiv adfærdsterapi. Systematisk desensibilisering bruger dilatatorer til langsomt at øge individets evne til at tolerere penetration. Dette kan enten foretages af en læge eller af patienten, under en læge eller terapeutes verbale retning.
Kognitiv adfærdsterapi, både for personer og par, bruger generelt en behandlingsmanual. Det kan bruges som en del af individuel eller gruppeterapi. Hidtil er evnen til effekten af disse behandlinger blandet. Nogle mennesker synes at være hjulpet af disse terapier. Undersøgelserne er dog ofte små og af lav kvalitet.
Interessant nok viste en undersøgelse, at årsagen til vaginismus ikke nødvendigvis vedrører, hvor effektive forskellige former for behandling er. Tilfælde af vaginisme forbundet med både medicinske og psykologiske triggere svarede ligeledes godt til både medicinske og psykologiske terapier. Dette tyder på, at fokusering på behandling af de smertefulde sammentrækninger vaginismus årsager kan nogle gange være mere nyttigt end at forsøge at identificere deres årsager.
Et ord fra
Hvis du oplever smerte under sex, kan det være svært at finde hjælp. Ikke alle læger er behagelige at tale om seksuelle sundhedsproblemer . De er heller ikke komfortable med at tale med deres læger. En mulighed er at finde ud af en seksuel sundhedsspecialist. Dette kan enten være en læge eller en adfærdsmæssig sundhedspersonel. Specialister er ikke kun gode kilder til information. De er også dygtige til at hjælpe folk med at få det godt at diskutere det ofte ubehagelige emne for sex.
Mennesker er nogle gange bekymrede over, hvad sexterapi indebærer. Det er ikke hænder på arbejde. I stedet giver sexterapeuter uddannelse om kroppen og hvordan folk kan blive mere funktionelle seksuelt. Dette kan omfatte lektier, der er udført alene eller med en seksuel partner. Når du ser en sexterapeut, vil du normalt også blive sendt til en læge for at undersøge eventuelle medicinske problemer, der kan bidrage til din smerte. Lægen og sexterapeuten kan så arbejde sammen for at hjælpe dig med at løse dine bekymringer.
Der er en sandhed, der ikke siges ofte nok. Sex bør ikke være noget, du frygter på grund af smerte. Smerter er et tegn på, at der er noget, der skal ske anderledes. Nogle gange er det bare at skifte positioner eller tilføje smøremidler . Andre gange forbedring vil tage mere arbejde. Bare ved at der er ting, der kan gøres for at gøre sex mindre smertefuldt og mere behageligt. Hvis det er noget du vil have, nå ud til en professionel. At foretage de nødvendige ændringer er ikke altid let. Men de kan være yderst givende.
> Kilder:
> Awan KH. Den terapeutiske brug af botulinumtoksin (Botox) i ikke-kosmetiske hoved- og nakkeforhold - En evidensbaseret gennemgang. Saudi Pharm J. 2017 Jan; 25 (1): 18-24. doi: 10.1016 / j.jsps.2016.04.024.
> Flanagan E, Herron KA, O'Driscoll C, Williams AC. Psykologisk behandling for vaginal smerte: betyder ætiologi? En systematisk gennemgang og meta-analyse. J Sex Med. 2015 Jan; 12 (1): 3-16. doi: 10.1111 / jsm.12717
> Pacik PT. Forståelse og behandling af vaginismus: en multimodal tilgang. Int Urogynecol J. 2014 Dec; 25 (12): 1613-20. doi: 10.1007 / s00192-014-2421-y.
> Pacik PT. Vaginismus: gennemgang af nuværende begreber og behandling ved anvendelse af botoxinjektioner, bupivacaininjektioner og progressiv dilation med patienten under anæstesi. Æstetisk Plast Surg. 2011 dec; 35 (6): 1160-4. doi: 10.1007 / s00266-011-9737-5.
> Pacik PT, Geletta S. Vaginismus Behandling: Kliniske forsøg Opfølgning af 241 patienter. Sex Med. 2017 juni; 5 (2): e114-e123. doi: 10.1016 / j.esxm.2017.02.002.