De vigtigste årsager til pædiatrisk død - fra ulykker til sygdom
Vi ved mere nu end nogensinde om, hvordan børn dør i Amerika. Pædiatrisk palliativ pleje og hospice er blevet mere almindelige valg blandt familier af alvorligt syge børn, og andelen af børn der dør derhjemme er steget støt.
National Hospice and Palliative Care Organisation (NHPCO) udgav rapporten "NHPCO Facts and Figures: Pædiatrisk Palliativ Care og Hospice Care in America" i 2009, der undersøgte hvordan amerikanske børn dør.
En gennemgang af de fakta og tal, den gav, hjælper med at gøre lys over pædiatriske dødsfald i USA.
Hvor mange barndomsfald forekommer i Amerika
I 2005 var der 53.552 samlede barndomsfald i Amerika, hvilket tegnede sig for 2,2 procent af alle dødsfald det år. Lidt mere end halvdelen af barndomsfaldene forekommer i barndommen , og babyer født til svarte mødre er dobbelt så tilbøjelige til at dø som babyer født til hvide og latinamerikanske mødre.
Ledende Årsager til Juvenile Dødsfald
Årsager til død i barndommen varierer for spædbørn 0-12 måneder og børn 1-19 år. Tilfældige dødsfald er sjældne hos spædbørn, men er den største dødsårsag hos børn i alderen 1-19 år. Lad os se på de forskellige dødsårsager efter aldersgruppe.
De største dødsårsager hos spædbørn omfatter c ongenital misdannelser (19,5 procent), kort svangerskab eller lav fødselsvægt (16,5 procent), Sudden Infant Death Syndrome (7,4 procent), moderkomplikationer (6,3 procent), komplikationer af placenta, ledning eller membraner (4 procent), eller ulykker eller utilsigtede skader (4 procent).
Ulykker er de vigtigste årsager til barndomsdød (1-19 år) efterfulgt af overfald, malignitet (kræft), selvmord, medfødte misdannelser, kromosomale anomalier (Downs syndrom osv.), Hudsygdom og cerebrovaskulære sygdomme. Lidt mere end halvdelen af dødsfald i barndommen klassificeres som utilsigtet (53 procent).
Komplekse kroniske tilstande i barndommen
Komplekse kroniske lidelser (CCC) i barndommen kan føre familien til at søge palliativ pleje eller hospice pleje. Årsagerne til døden fra kroniske tilstande afviger igen for spædbørn mod børn i alderen 1-19 år.
Ledende dødsårsager hos spædbørn fra CCC omfatter kardiovaskulære tilstande (32 procent), medfødte / genetiske tilstande (26 procent), respiratoriske tilstande (17 procent) og neuromuskulære tilstande (14 procent).
Ledende dødsårsager i barndommen fra CCC omfatter malignitet ( kræft ) (43 procent), neuromuskulære tilstande (23 procent) og kardiovaskulære tilstande (17 procent).
Med fremskridt inden for medicinsk teknologi og pædiatriske specialiteter lever børn med komplekse kroniske tilstande længere. Alligevel har forskningen vurderet, at der er 8.600 børn, der er berettiget til hospicebehandling på en given dag, men et relativt lille antal patienter og familier bruger faktisk det.
Hvor børn dør
På trods af historiske data, der viser, at 70 procent af forældrene vil have et terminalt sygt eller skadet barn at dø hjemme, dør de fleste børn på hospitalet i ICU-indstillingen. Andelen af børn, der dør derhjemme, stiger over tid, og med specialiserede børnepasningsprogrammer øges tendensen sandsynligvis.
I 2003 døde 18,2 procent af børn i alderen 0-19 hjemme sammenlignet med kun 10,1 procent i 1989.
Yderligere data viser, at sorte og spanske børn er mindre tilbøjelige til at dø hjemme end hvide børn. Det er mere almindeligt, at børn i den vestlige del af landet dør hjemme end børn i den nordøstlige del af landet.
Pædiatrisk Hospice Care
Mange hospice agenturer tilbyder pædiatriske ydelser, enten med et specialitetshold eller med kontrakt uden hjælp. Over halvdelen (56,9 procent) af hospiceagenturerne, der svarede på forskningsanmodningen, havde tjent 1-10 børn i det forløbne år.
En lavere procentdel sørgede for ingen, og meget få plejet for mere end 10 pædiatriske patienter.
Kilde: Friebert S. NHPCO Fakta og tal: Pædiatrisk palliativ og Hospice Care i Amerika. Alexandria, VA: National Hospice and Palliative Care Organisation, april 2009.