Terminal rastløshed, også kendt som terminal agitation, er en særlig foruroligende form for delirium, der nogle gange forekommer hos døende patienter. Det er karakteriseret ved åndelig, følelsesmæssig eller fysisk rastløshed samt angst , agitation og kognitiv svigt.
Når en person bliver syg, bliver humørsvingninger almindelige. Irritability, sullenness, frustration, og endda vrede tilbage deres grimme hoveder.
Når en person lider af en terminal sygdom, kan disse former for humørsvingninger være intense; når hun nærmer sig slutningen af hendes liv, kan disse skift stige i frekvens og betydning. Dette fænomen kan være særligt vanskeligt for omsorgspersoner og kære at håndtere.
Terminal rastløshed er så foruroligende, fordi den har en direkte og negativ virkning på døende processen . Vi ønsker alle, at døden skal være en behagelig og fredelig oplevelse, men hvis en patient dør med rastløshed, synes hendes død mere tortureret.
Terminal rastløshed har potentialet til at blive forvirret med " nærmer dødskendskab ", som beskrives som en døende persons instinktive viden om, at døden er nær. Det er vigtigt for kære af døende patienter såvel som sundhedspersonale at forstå fænomenet nærmer sig dødsbevidsthed, så de kan udstyres til at støtte en døende patients særlige behov.
Årsager til Terminal Restlessness
Der er mange forskellige årsager til delirium og terminal rastløshed. Nogle årsager er let omvendt, mens andre ikke er.
Nogle af de mest almindelige årsager til delirium er:
- Medicin: opioider , anti-beslaglægemidler, steroider og anxiolytika er blot nogle få af de lægemidler, der kan forårsage delirium. Overbrug af medicin fører til toksicitet og underforbrug forøger smerte og ubehag, som kan forværre forværret delirium.
- Ubehandlet fysisk smerte eller ubehag
- Dehydrering
- Mindsket ilt i blodet / hjernen
- Anæmi (nedsat røde blodlegemer)
- Infektioner og feber
- Hjernetumorer eller hjerne hævelse
- Urinretention (manglende evne til at hæve urinen kan skyldes sygdom, kinket urinskateter eller blærekramper)
- Forstoppelse eller fækal impaktion
- Frygt, angst , følelsesmæssig uro
- Kræftbehandlinger
- Metabolske forstyrrelser (almindelige i slutningen af livet som vitale organer begynder at lukke)
Hvad skal jeg gøre om Terminal Restlessness?
Hvis årsagen er let identificeret, behandles delirium normalt let. Men i slutningen af livet kan det vise sig vanskeligt at identificere en årsag, hvorfor behandlingen af delirium og terminal rastløshed udfordrer.
Korrekt at identificere årsagen til delirium og behandle det effektivt kan tage flere dage, men med støtte fra hospiceholdet , tætte venner og andre familiemedlemmer vil du gøre det gennem denne vanskelige tid.
Delirium er ikke det samme for alle, og det kan efterligne andre sygdomme og syndromer, hvilket gør anerkendelse og behandling vanskeligt. Hvis du bemærker, at din elskede opfører sig uden for slags, har nyt hukommelsestab, eller oplever ændringer i sit sovemønster, skal du kontakte din læge for yderligere vurdering.
Kilder
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Fælles problemer: Afslutningen af livet, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR og Coyle, N; Lærebog om palliative sygepleje, Oxford University Press, 2006.