Angst er et almindeligt symptom hos patienter, der nærmer sig døden. Nogle patienter kan opleve mild angst, men for andre kan fuldblæste panikanfald forekomme. Uanset årsagen skal angst straks behandles.
Symptomer på end-of-life angst
Reaktioner på angst kan variere. Nogle kan muligvis verbalisere det, de føler, og andre må ikke. Det er vigtigt at vide, hvilken angst der ser ud, så du nemt kan genkende det, når det sker.
Angst er drevet af adrenalin, og dets symptomer indikerer, at kroppens "flight or fight" -respons er blevet indledt.
Angst har kognitive, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske manifestationer lige fra mild til svær.
Kognitive symptomer
- Mild angst: Patienten kan være hyper-alert og har indsnævret fokus.
- Moderat angst: Hun kan have svært ved at koncentrere sig og være let distraheret.
- Alvorlig angst / panik: Patienten kan muligvis ikke fokusere, selv når der gives klare retninger. Alvorlig angst kan føre til en frakoblet tilstand.
Følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer
- Mild angst: Patienten kan være irritabel eller mildt forstyrret. Hun kan være kortvarig eller let irriteret.
- Moderat angst: Patienten kan være rastløs, synligt forstyrret og har øget irritabilitet. Hun kan være tårefuld og udtrykke følelser af bekymring eller uro.
- Alvorlig angst: Patienten kan græde ukontrollabelt, virke stærkt agiteret, og selv råbe og skrige. Hun kan udtrykke følelser af undergang, frygt eller terror eller udvise irrationelle eller gentagne selvforkølende adfærd.
Fysiske symptomer
Mange af de fysiske manifestationer af angst, der er anført nedenfor, ligner dem, der er forårsaget af de underliggende sygdomme og behandlinger.
- Mild angst: Patienten kan have søvnløshed og svært ved at hvile sig.
- Moderat angst: Hun kan have øget hjertefrekvens eller hjertebanken. Hendes vejrtrækning kan være hurtigere, og hun kan klage over at føle sig kvalme eller have diarré.
- Alvorlig angst: Patienten kan have alle ovenstående symptomer, men mere alvorlige. Hun kan opkast eller jord selv. Hun kan hyperventilere eller have brystsmerter. Hendes elever vil udvide sig, og hun kan svede voldsomt.
- Andre fysiske symptomer på angst omfatter tør mund, muskelkramper eller rysten og mavesmerter.
Ledelse
Hvis din elskede begynder at vise tegn på angst, er det første, du skal gøre, at forsøge at berolige ham. Nogle gange kan enkel distraktion være tilstrækkelig til at reducere angstniveau og holde ham rolig. Prøv at diskutere noget andet end deres sygdom eller symptomer - måske det seneste boldspil eller berømthed.
Uanset om angsten passerer eller fortsætter med at stige, er det vigtigt at kontakte behandlingslægen for at rapportere symptomet og få lægehjælp. Hvis din elskede er i hospice-pleje , kontakt hospicebureauet og rapport til sygeplejersken om, at han viser tegn på angst. Hospice sygeplejersken vil give dig specifikke instruktioner og kan sende en sygeplejerske ud for at vurdere situationen.
De fleste hospice agenturer leverer deres hjemmepasienter med et specielt sæt medicin, der skal bruges i nødstilfælde. Disse kits, nogle gange kaldet komfort kits eller nødsituation kits, indeholder oftest mindst en medicin til behandling af angst.
Hospice-sygeplejersken kan give dig instruktioner til at starte et af medicinerne og optage det på en medicinlog.
Hvis din elskede ikke er på hospice-pleje, skal du få instruktioner fra behandlende læge eller lægeopkald. Hun kan ringe på recept til apoteket eller anmode om at se patienten på kontoret.
Medicin
Disse lægemidler ordineres normalt til behandling af angst:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Behandling af underliggende årsager
To af de mest almindelige årsager til angst er smerte og åndenød ( dyspnø ). Hvis din elskede oplever et af disse symptomer, er det vigtigt, at det behandles sammen med angst.
Kilder
Ferrell, BR og Coyle, N. Handbook of Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Fælles problemer: Afslutningen af livet , McGraw-Hill Publishing, 2002.