Blodsygdomme

En oversigt over blodproblemer

Blodforstyrrelser indebærer problemer i vores blod eller knoglemarv. Efter fødslen er vores knoglemarv (fedtområde midt i vores knogler) den primære kilde til nye blodlegemer. Ofte resulterer problemer i, hvordan vores knoglemarv producerer blodlegemer, blodproblemer. Blodforstyrrelser kan forekomme fra nogen af ​​de fire dele af vores blod:

1. Hvide blodlegemer - som hjælper med at bekæmpe infektioner.
2. Røde blodlegemer - som bærer ilt til væv.

1. Blodplader - som hjælper med at forhindre blødning.
2. Plasma - som bærer forskellige komponenter, herunder prokoagulerende faktorer (som hjælper med at stoppe blødning) og antikoagulerende faktorer (der forhindrer koagulationsdannelse).

> Se en nærbillede af en arterie og røde blodlegemer.

Forhøjede hvide blodlegemer kaldes leukocytose, og lave tæller kaldes leukopeni. Der er fem typer af hvide blodlegemer, som alle kan blive påvirket:

1. Granulocytter (også kaldet neutrofiler eller segmenterede neutrofiler)

• Forebyggelse af dyb venetrombose

• En oversigt over blodpladeforstyrrelser

1. Lymfocytter
2. monocytter
3. eosinofile
4. basofiler

Mange medicinske tilstande passer under den brede diagnose af blodforstyrrelse, men varierer meget. Generelt, når læger refererer til noget som en blodforstyrrelse, betyder det, at det ikke er kræftfremkaldende (godartet).

Nogle blodforstyrrelser lever i et rum mellem godartet og ondartet (kræft) -somtider betegnes som premalignant-og kan udvikle sig til kræft. Leukæmi er generelt ikke inkluderet i den bredere periode af blodforstyrrelser, da det er en kræft i blod / knoglemarv. Blodforstyrrelser ses overvejende af hæmatologer-læger, der specialiserer sig i diagnose og behandling af problemer i dit blod og / eller knoglemarv.

Fælles typer

• Neutropeni er et fald i antallet af neutrofiler, en type hvide blodlegemer. Neutrofile er en vigtig del af dit immunsystem, der bekæmper bakterielle infektioner. Der er mange årsager, herunder autoimmun neutropeni, Shwachman Diamond Syndrome og cyklisk neutropeni.
• Anæmi skyldes et fald i antallet af røde blodlegemer eller hæmoglobin-proteinet der bærer ilt. Anæmi kan skyldes jernmangel, seglcelle sygdom eller thalassæmi.
• Polycythemia vera (PV) er en tilstand, hvor dit knoglemarv gør et stort antal røde blodlegemer. Denne stigning kan øge risikoen for dannelse af koagulering.
• Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en tilstand, hvor dine blodplader er markeret som "fremmede" og derfor ødelægges. Dette kan føre til meget lave blodplader og blødninger.
• Trombocytose refererer til et forøget antal blodplader. Heldigvis skyldes forhøjet blodpladetal hovedsageligt noget andet (reaktiv trombocytose), som bliver bedre, når den underliggende tilstand forbedres. Mere om blodkomplikationer som essentiel trombocytæmi (ET), hvor dit knoglemarv udgør et ekstremt stort antal blodplader, som øger risikoen for at udvikle blodpropper.

• Hæmofili er en arvelig tilstand, som resulterer i reducerede mængder af prokoagulerende faktorer (8, 9 og 11). Dette medfører let blødning. Personer med hæmofili betegnes undertiden som "frie blødgørere".
• Blodpropper (også kaldet trombose) kan forekomme overalt i kroppen. I hjernen hedder det et slagtilfælde; i hjertet kaldes det et hjerteanfald (eller myokardieinfarkt). Deep venous thrombosis (DVT) refererer ofte til blodpropper i arme eller ben.

Symptomer

Symptomer på blodforstyrrelser varierer så bredt som diagnoserne. Nogle blodforstyrrelser medfører få symptomer, mens andre er ansvarlige for mere. For eksempel:

• Anæmi kan forårsage træthed, åndenød eller øget hjertefrekvens.
• Trombocytopeni kan forårsage øget blå mærkning eller blødning fra mund eller næse.
• Hæmofili kan også forårsage øget blødning, men er kendt for specifikt at målrette mod muskler og led uden betydelig skade.
• Blodpropper i arme eller ben kan forårsage hævelse og smerte.

Diagnose

Din læge vil undersøge dig og dine symptomer for at bestemme den mest sandsynlige diagnose.

Dette vil identificere den nødvendige oparbejdning for at bekræfte diagnosen. Som du måske har gættet, er det mest nødvendigt med blodarbejde. Nogle gange findes blodproblemer på laboratoriearbejdet, der trækkes af andre grunde som en årlig fysisk eksamen.

Den mest almindeligt anvendte test til diagnosticering af blodforstyrrelser er det fuldstændige blodtal (CBC). CBC ser på de tre typer af blodceller og bestemmer, om en af ​​blodlegemerne er forøget eller nedsat, eller hvis mere end en blodlegeme er påvirket. Disse oplysninger kan føre til en diagnose eller informere om yderligere oparbejdning er nødvendig. Et blodsprøjt kan også medtages i CBC og giver din læge (eller patolog) mulighed for at se på blodcellerne under mikroskopet for at give yderligere nyttige oplysninger.

Hvis du har meget blødning, vil din læge sandsynligvis se på en blodprøve, der almindeligvis omtales som "coags". "Coags" omfatter generelt to tests, der ser på dit koagulationssystem-protrombintiden (PT) og den partielle tromboplastintid (PTT).

• Hvordan blodpropper er diagnosticeret

• Blyforgiftning: Tegn, symptomer og komplikationer

Disse tests giver generel information om, hvor godt din blodpropper er. Hvis PT eller PTT forlænges (hvilket tyder på, at du er mere tilbøjelig til at bløde end andre personer), vil der blive udført yderligere oparbejdning. Din læge kan bestille niveauer af de individuelle koagulationsfaktorer eller vurdere funktionen af ​​dine blodplader.

Blodpropper er lidt anderledes. For at diagnosticere dem skal din læge indse det pågældende område. I arme eller ben bruges en ultralyd til at vurdere for mulige blodpropper. I lunger eller hjerne anvendes CT (computeriseret tomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) ofte.

Behandling

Behandlingen bestemmes af din specifikke diagnose. Nogle kroniske blodforstyrrelser har ingen specifik behandling, men kan kræve behandling under akutte hændelser. For eksempel:

• Anæmi forårsaget af jernmangel vil blive behandlet med jerntilskud. Beta thalassemia major, en arvelig form for anæmi, behandles med månedlige blodtransfusioner.
• Hæmofili kan behandles med koagulationsfaktor erstatningsprodukter, der kan anvendes til behandling af individuelle blødninger eller, når de gives regelmæssigt, forhindrer blødninger (profylakse).

Det er vigtigt at diskutere med din læge, hvad den bedste behandling er for dig og din diagnose.

Et ord fra

At lære dig eller en elskede, der muligvis har en blodforstyrrelse, kan være alarmerende. Sommetider er dette stress forøget, når du bliver henvist til et kræftcenter for at se en specialist. Dette betyder ikke nødvendigvis din læge, at du har cancer. De fleste hæmatologer er også uddannet i onkologi (diagnose og behandling af kræft) og arbejder i klinikker med onkologer. Forhåbentlig, at have en bedre forståelse af, hvad blodforstyrrelser er, vil afhjælpe nogle af dine bekymringer.

> Kilde:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams hæmatologi (9. udgave) USA. McGraw-Hill Education.