Hvis en løbende næse og hoste plager dit barn eller teenager, vil den mest sandsynlige diagnose være en øvre luftvejsinfektion, såsom en forkølelse eller sinusinfektion - især hvis en løbende næse er det mest fremtrædende symptom.
Men når en host er det mest fremtrædende symptom, bliver der ofte diagnosticeret bronkitis. I modsætning til en forkølelse anses bronkitis normalt for at være en lavere luftvejssygdom, selv om det i virkeligheden ofte er svært at fortælle forskellen.
Et stort spørgsmål er, om det virkelig betyder noget, da hverken en kold eller akut bronkitis normalt behandles med antibiotika.
Bronkitis symptomer
Bronkitis er for det meste en klinisk diagnose-lavet baseret på symptomer patienten har - og plejer ikke at stole på nogen specifikke tests.
Som med andre luftvejssygdomme vil børn med bronkitis normalt have en løbende næse og hoste, og de kan få feber og ondt i halsen. Graden af de forskellige symptomer er dog normalt større end ved andre infektioner. Den typiske udvikling af bronkitis symptomer vil starte med en løbende næse, ondt i halsen (fra postnasal dryp) og lavfrekvent feber. Tre eller fire dage senere udvikler et barn med bronkitis en tør, hackende hoste.
Andre tegn og symptomer på bronkitis kan omfatte, at en hoste er meget hyppig og:
- kan være produktiv (barnet hoster op klare, gule eller grønne sputum)
- kan være forbundet med opkastning (typisk på grund af børn, der slukker dræning)
- kan forårsage brystsmerter (på grund af muskelbelastning i forbindelse med hyppig hoste)
- kan ledsages af grove pust lyde og / eller hvæsen
Vigtigst bør forældre forstå, at børn med bronkitis ofte har en hoste, der varer i to til tre uger.
Er det virkelig bronkitis?
Det bør ikke være overraskende, at bronkitis ofte forveksles med mange andre forhold, der kan forårsage en langvarig hoste.
Og dette kan være overraskende for mange forældre - mange af disse forhold kræver ikke behandling med antibiotika.
Nogle almindelige årsager til en hoste, der undertiden misdiagnostiseres som bronkitis, kan omfatte:
- forkølelse.
- allergisk rhinitis - kan være sæsonbestemt og inkluderer ofte en klar løbende næse, kløende øjne og overbelastning.
- en post-viral hoste - en hoste, der dvæler i et par uger efter et barn har forkølelse eller anden viral infektion , selv efter de andre kolde symptomer var gået væk.
- hoste-astma-dette er grundlæggende astma uden den typiske hvæsen, som andre børn med astma har, hvilket gør det sværere at genkende.
- Akut astma- eksacerbation-astma bør mistænkes hos barnet med hyppige episoder eller tidligere astmaanfald.
- En vane hoste - en tør hoste, der ofte beskrives som en "honking" lyd. Et andet karakteristisk træk ved en vanehoste er, at det ikke sker, når barnet sover.
- GERD-gastroesophageal reflux sygdom er en overraskende almindelig årsag til kronisk hoste hos børn.
- walking lungebetændelse - selv om mange af de bakterier, der forårsager lungebetændelse, som Mycoplasma pneumoniae , også kan forårsage bronkitis, er symptomer på at gå lungebetændelse normalt lidt sværere.
- En kikhoste-er almindelig for uvaccinerede teenagere og voksne med kighoste (pertussis), der fejlagtigt er diagnosticeret som kronisk bronkitis. Husk at B. pertussis , de bakterier, der forårsager kikhoste, kan også mindre almindeligt forårsage bronkitis, især under udbrud i samfundet.
- lungebetændelse- i tillæg til en produktiv hoste, børn med lungebetændelse vil ofte have feber, hurtig vejrtrækning, åndenødsproblemer og brystundersøgelsesresultater, der tyder på lungebetændelse. En kiste røntgen kan gøres, er ikke sikker på, om dit barn har lungebetændelse eller bronkitis.
Selvom at få bronkitis symptomer blandet med forkølelsessymptomer eller en postviral hoste ikke gør nogen skade, da alle disse betingelser går væk uden behandling, kan dit barns symptomer blive overbehandlet, hvis et simpelt tilfælde af bronkitis antages at være allergi, astma eller lungebetændelse.
Akut vs kronisk bronkitis
Definitionen af kronisk hoste og kronisk bronkitis hos voksne er en hoste, der dirigerer i mere end 2 til 3 måneder.
Ved diagnosticering af kronisk bronkitis hos børn bruger mange eksperter en kortere varighed på ca. 4 uger.
Ud over den længere varighed af symptomer er en anden forskel mellem akut og kronisk bronkitis, at kronisk bronkitis har en stærk tilknytning til cigaretrygning. Langt de fleste mennesker med kronisk bronkitis har røget, jo mere de røget, desto mere sandsynligt var de at udvikle kronisk bronkitis.
Hvad du behøver at vide om bronkitis
Bronkitis er sandsynligvis et af de mere overdiagnostiserede og overbehandlede tilstande, der kan forårsage hoste. Det er uheldigt, fordi det betyder mange unødvendige antibiotika-recept, som kan føre til bivirkninger og antibiotikaresistens.
Andre ting at vide om bronkitis omfatter:
- Mange mennesker anser bronkitis for at være et "koldt koldt."
- Som forkølelse er bronkitis en tilstand, for hvilken antibiotika ofte er overpreskriberet.
- Fælles årsager til bronkitis indbefatter rhinovirus, influenza , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae og Chlamydophila pneumoniae .
- Selvom den aldersrelaterede brug af hostehæmmende stoffer nogle gange bruges til at lindre symptomer hos nogle børn med bronkitis, anses ikke ekspektoranter for at være nyttige. Bronchodilatormedicin , som dem, der anvendes til børn med astma, kan være nyttige for nogle patienter med bronkitis, som er vejrtrækning, men bør normalt ikke anvendes rutinemæssigt.
- En pediatrisk pulmonologist kan være nyttigt at diagnosticere og behandle dit barn, der ofte får bronkitis.
Vigtigst er det, hvis du erkender, at dit barn har typiske bronkitis symptomer, men der gives en recept til et antibiotikum af din børnelæge, overvej at spørge, om det er virkelig nødvendigt.
Kilder
- Lang: Principper og praksis for pædiatriske infektionssygdomme Revideret reprint, 3. udgave.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Kronisk hoste på grund af akut bronkitis: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Bryst. Januar 2006 129: 1 suppl 95S-103S.