Reumatisk feber er en alvorlig komplikation, der kan opstå efter en infektion med streptokokker bakterier. Streptococcus forårsager infektioner som strep hals , scarlet feber og cellulitis . Hvis disse infektioner ikke behandles ordentligt, kan de føre til reumatisk feber, som kan skade hjertet, leddene, huden og hjernen. Det rammer oftest børn - typisk mellem 6 og 15 år - da strep infektioner er mest almindelige i denne aldersgruppe.
Symptomer
Symptomer på gigtfeber kan omfatte:
- Feber
- Mavesmerter
- Fælles smerte (arthritis) - primært i knæ, albuer, ankler og håndled
- Fælles hævelse
- Hud knuder
- næseblod
- Udslæt på torso, arme og ben, der ser ring eller slange ud
- Hjerteproblemer - kan resultere i åndenød eller brystsmerter, men kan slet ikke have symptomer
- Sydenham chorea - muskelsvaghed, rykkende bevægelser i ansigt, fødder og hænder, problemer med følelser
Årsager
Reumatisk feber opstår ca. 3 uger efter en strep infektion. Det er sjældent i USA, men er almindeligt i andre dele af udviklingslandene. Det opstår typisk, når en strep infektion går ubehandlet.
Diagnose
Der er ingen simpel blodprøve til at diagnosticere gigtfeber. Hvis en læge har mistanke om, at en person har gigtfeber, ville en diagnose være baseret på flere test og diagnostiske kriterier. En person vil typisk blive diagnosticeret, hvis de har haft en nylig strep infektion og opfylder to af de vigtigste kriterier eller et stort og to mindre kriterier.
Disse omfatter:
Major
- Smerte (arthritis) i flere led
- Hjertebetændelse (carditis) - bestemt ved brug af et ekkokardiogram
- Noduler under huden
- Hurtige rykkende bevægelser
- Udslæt
Mindre
- Feber
- Unormalt blodarbejde (højt ESR eller andre laboratorieforsøg)
- Ledsmerter
Behandling
Reumatisk feber skal behandles med antibiotika. Efter den indledende behandling skal mange mennesker tage mange doser antibiotika i mange år for at forhindre sygdommen i at komme tilbage.
Antiinflammatoriske lægemidler (såsom aspirin , ibuprofen og kortikosteroider) kan også bruges til at hjælpe med at håndtere symptomerne.
Komplikationer
Alvorlig hjerteskade kan forekomme ved reumatisk feber. Dette kan omfatte unormale hjerterytmer (arytmier), skade på hjerteventilerne (mitralstenose eller aortastensose), betændelse i hjertevævet (endokarditis eller perikarditis) og hjerteinsufficiens.
Sydenham chorea kan også betragtes som en komplikation af gigtfeber, selvom det også er et af symptomerne. Det består af ændringer i følelser, hurtige rykkende bevægelser af hænder, fødder og ansigt og muskelsvaghed. Alle disse er tegn på neurologisk skade, men skaden er typisk ikke permanent.
Langsigtede virkninger
Den nemmeste måde at forebygge reumatisk feber på er at behandle enhver strep infektion helt. Hvis du eller dit barn er diagnosticeret med strep hals, skarlagensfeber eller cellulitis, skal du sørge for at tage alle dine antibiotika som anvist. Kontakt din læge med det samme, hvis du har tegn på eller er bekymret over gigtfeber.
Kilder:
"Gigtfeber." National Library of Medicine 12 Jul 08. National Institutes of Health. 15 jan 10.
"Rheumatisk hjertesygdom / reumatisk feber." American Heart Association 2010. 17 Jan 10.