Lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn bliver let savnet

Lungebetændelse hos børn kan være svært at få øje på, da de mest almindelige symptomer ofte adskiller sig fra voksne. Hvilke tegn og symptomer skal du passe på, hvad er de almindelige årsager til lungebetændelse hos børn, og hvordan behandles det?

Lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse er en infektion eller betændelse i lungerne, som børn er særlig sårbare over for.

Ofte efter en forkølelse eller influenza kan lungebetændelse påvirke en eller begge lunger. Når du har lungebetændelse fylder luftsækker ( alveoler ) i lungerne med pus eller anden væske, og ilt har problemer med at nå dit blod.

I USA er lungebetændelse hos børn ikke frygtede, som det var før adventen af ​​antibiotika og immuniseringer. Alligevel forbliver det et væsentligt problem. Globalt er lungebetændelse den største dødsårsag for børn under fem år, ofte på grund af manglende antibiotika og medicinske ressourcer.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Hos voksne er den erhvervede lungebetændelse oftest forårsaget af bakterier, især Streptococcus pneumoniae . Børn er også modtagelige for bakteriel lungebetændelse, men lungebetændelse hos børn skyldes ofte virale infektioner eller "mildere" bakterieinfektioner såsom Mycoplasma.

Fælles årsager til viral lungebetændelse hos børn er:

• Respiratorisk syncytialvirus (RSV) - RSV er ofte forælder til et ungt barns mareridt med sin unrelenting hoste og er en væsentlig årsag til lungebetændelse hos små børn. Det er mest almindeligt mellem november og april, og følger normalt et par dage med øvre respiratoriske symptomer som en løbende næse. Børn under to år er mest udsatte.

• Parainfluenzavirus
• Adenovirus
• Coronovirus
• Influenza
• Human metapneumovirus (hMPV)

Bakteriel lungebetændelse forekommer hos både børn og voksne, men er ofte relateret til forskellige bakterier. De mest almindelige bakterielle årsager hos børn er:

• Mycoplasma pneumoniae (lungebetændelse) - Mycoplasma-relateret lungebetændelse betegnes ofte som lungebetændelse, da det ofte er mindre alvorligt end andre former for bakteriel lungebetændelse (med andre ord går folk rundt, fordi de ikke er meget syge.) I nogle tilfælde, symptomerne kan dog være meget mere alvorlige. Walking lungebetændelse linger ofte i flere uger.

• Streptococcus pneumoniae (pneumokok lungebetændelse) - Pneumokok lungebetændelse er den vigtigste årsag til lungebetændelse hos voksne og kan også forekomme hos børn. Heldigvis har immunisering reduceret forekomsten af ​​denne type lungebetændelse hos børn i de senere år.
• Haemophilus influenzae type b (Hib) - Lungebetændelse på grund af H. influenza er også blevet mindre udbredt de seneste år som følge af vaccination.

Der er mange andre årsager til lungebetændelse, og disse bliver særlig vigtige hos børn, der er immunforstyrret på grund af problemer med deres immunsystem, kemoterapi eller HIV-infektion.

Af de typer af lungebetændelse, der er nævnt ovenfor, er viral lungebetændelse mere almindelig hos meget små børn, mens lungebetændelse ofte ses i skolealder.

Hvad andet kunne det være?

Symptomer på lungebetændelse krydser med mange andre barndomsforhold. Forkølelsen kan forårsage symptomer svarende til lungebetændelse, og lungebetændelse opstår ofte efter en respiratorisk infektion, hvilket gør sondringen vanskeligere. Lungebetændelse kan være svært at skelne fra bronkitis hos børn også, med en signifikant overlapning i symptomer. Generelt har børn tendens til at virke mindre syge med bronkitis end ved lungebetændelse. Den hakkende hoste af kighoste (pertussis) kan undertiden efterligne symptomerne på lungebetændelse.

Det er vigtigt at bemærke, at selv ved immunisering kan børn stadig udvikle infektionen.

Astma kan føre til hvæsen og hoste ligner lungebetændelse og kan være vanskeligt at skelne ud fra alene symptomer. Derudover synes der at være et forhold mellem mycoplasma lungebetændelse og astma . Andre tilstande som acid reflux kan føre til hoste, men har normalt ikke den tilknyttede feber.

Hvor almindelig er lungebetændelse hos børn?

Lungebetændelse diagnosticeres i omkring fire procent af børnene i USA hvert år, med de højeste priser hos børn under 12 måneder. Børn, der får lungebetændelse mere end én gang inden for et år, kan have et problem med deres immunforsvar og bør evalueres omhyggeligt.

Lungebetændelse Symptomer hos børn

Hos voksne forstås ofte lungebetændelse, når en person udvikler feber og hoste. Med børn kan symptomerne imidlertid både være mere subtile og mere varierede. Symptomer på at være opmærksomme på børn kan omfatte:

• Feber - Sommetider er det eneste tegn på, at et barn kan have lungebetændelse, forekomsten af feber .
• Hurtig åndedrætsfrekvens (tachypnea) - En øget respirationsfrekvens, kendt medicinsk som "tachypnea", kan være et vigtigt tegn på lungebetændelse hos børn. Respiratorisk hastighed kaldes desværre ofte det "forsømte vitale tegn", og selv om det kan give vigtige oplysninger, overses man ofte. Tachypnea er defineret af Verdenssundhedsorganisationen som en respirationsrate på over 50 åndedrag pr. Minut for spædbørn fra 2 til 12 måneder, mere end 40 vejrtrækninger pr. Minut for børn mellem en og fem år og mere end 30 vejrtrækninger pr. Minut for børn over fem år.
• Nasalflaring og tilbagetrækninger (stramning af nakke muskler) - Disse symptomer kan være tegn på åndedræt.
• Wheezing - Wheezing er almindelig, især med viral lungebetændelse.
• Cyanose, eller et blåt udseende på et barns læber, næse og fingre.
• Opkastning (gør ofte for at trække vejret).
• Hoste - En hoste kan være enten tør eller produktiv af slim, som kan være klar, hvid, gulgrøn eller endda blodig.

Hvis dit barn har nogen af ​​disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at hun har lungebetændelse. Børn kan nogle gange virke meget syge med enkle virusinfektioner, især hvis de har en høj feber.

Hvordan er lungebetændelse diagnosticeret hos børn?

Det vigtigste trin i diagnosticering af lungebetændelse hos børn er at have et højt indeks af mistanker. Selvom dit barn ikke hoster, vil symptomer som feber uden en klar kilde, ændring i spisevaner, forværring af symptomer efter infektioner i øvre luftveje eller din tarmreaktion, at noget bare ikke er rigtigt, bede dig om at se din børnelæge. En forældres intuition er ikke ofte opført som et symptom på lungebetændelse, men kan være en af ​​de bedste indikatorer for, at noget er forkert. Stol på dit instinkt.

Hvis dit barn har nogen af ​​de ovennævnte symptomer, eller hvis hun bare ikke ligner sig selv, vil din læge spørge om hendes historie. Har nogen i husstanden været syg? Har hun haft nylige infektioner? Hvordan har hun spist og sovet?

Din læge vil derefter udføre en omhyggelig fysisk eksamen, der tager højde for hendes temperatur, kontrollerer hendes ører, hjerte og lunger. Igen er kontrol af respirationsfrekvens meget vigtig og bør være en del af enhver undersøgelse, hvor feber er til stede. Pulsoximetri gøres ofte for at kontrollere et barns iltmætningsniveau, og din børnelæge vil se om der er tegn på åndedrætsbesvær, såsom stramning af muskler i nakken (tilbehørsmuskler) eller nasalflaring.

Blodprøver kan gøres for at søge bevis for en viral eller bakteriel infektion, og billedbehandlingstest såsom en røntgenstråle kan anbefales. Det er vigtigt at bemærke, at sommetider lungebetændelse hos børn ikke er tydeligt på en røntgenbryst, og ændringer ses ikke altid tidligt med infektionen.

Lungebetændelse Behandlinger for Børn

Behandlingen anbefales til dit barn, hvis hun har lungebetændelse, afhænger af mange faktorer, herunder hvor syg hun opstår og den mistænkte årsag til lungebetændelsen (viral eller bakteriel.).

De fleste børn med lungebetændelse kan behandles hjemme, selvom nogle børn måske skal indlægges på hospitalet for intravenøse væsker (hvis de er dehydreret) til intravenøse antibiotika eller til iltbehandling. Sjældent vil der være behov for ventilationshjælp (en åndedrætsværn) til et barn, der bliver meget træt med at forsøge at trække vejret.

Antibiotika er den sædvanlige behandling, når et barn mistænkes for at have bakteriel lungebetændelse. Hvis et barn har lungebetændelse ( Mycoplasma lungebetændelse ), anvendes antibiotika, der typisk bruges til øreinfektioner (såsom Amoxicillin), ikke. I stedet er der ofte brug for antibiotika som erythromycin, zithromax, biaxin eller tetracycliner (hos ældre børn).

Mange undrer sig over hostehæmmende midler. Mens medicin kan være vigtige for at dit barn får hvile, er hoste kroppens mekanisme til at fjerne snavs fra lungerne, og mange læger tøver med at ordinere disse.

Komplikationer (Ikke almindelig) af lungebetændelse hos børn

Risikoen for komplikationer relateret til dit barns lungebetændelse er ualmindeligt og afhænger af mange faktorer.

Nogle gange udvikler børn en pleural effusion eller empyema med lungebetændelse. Pleura er de membraner, der omgiver og dækker lungerne med hvert åndedræt. Hvis en lungebetændelse forekommer nær lungens ydre områder, kan denne region blive betændt og fyldt med væske eller pus. Når dette sker, kan væsken eller pusen blive drænet. Det lyder skræmmende, men er en temmelig let procedure hos børn, hvor en fin nål indsættes i pleurhulen for at trække væske tilbage. Hvis et stort empyema er til stede, kan det være nødvendigt at placere et brystrør, mens infektionen rydder.

Hvis dit barns lungebetændelse er meget alvorligt, kan vejrtrækningen blive udmattende. Hvis dette sker - og det er meget ualmindeligt - kan et barn muligvis anbringes på en åndedrætsværn over en periode. Sedative medicin bruges normalt, hvis dette er nødvendigt, så dit barn ikke er bange.

Forebyggelse af lungebetændelse - Vigtigheden af ​​vacciner og mere

Lungebetændelse hos børn er meget mindre hyppig end det var bare et par årtier siden, en reduktion, som vi kan tilskrives udbredt vaccination. Barnevacciner, der kan hjælpe med at forhindre lungebetændelse, omfatter Prevnar 13 pneumokokvaccinen, Hib, Varivax, MMR og influenzavaccinen.

Ud over immuniseringer kan risikoen for lungebetændelse reduceres ved amning, ved omhyggelig håndvask og ved at begrænse kontakt med andre, der er syge.

Bundlinjen på lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos børn er almindelig, men forekommer ofte med andre symptomer end dem, man ville forvente hos en voksen. De mulige årsager til lungebetændelse hos børn er ofte forskellige fra dem hos voksne også. Lungebetændelse hos børn kan være frygtelig skræmmende, da børn bliver syg meget hurtigt. Heldigvis, i modsætning til voksne, genopretter de sig ofte og helbreder også meget hurtigt.

> Kilder

• > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., og M. McKean. EU-erhvervet lungebetændelse hos børn. BMJ . 2017. 356: j686.
• > Jain, S. Epidemiologi af viral lungebetændelse. Klinisk brystmedicin . 2017. 38 (1): 1-9.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Udskriv.