Håndtering af ændrede ernæringsbehov i slutningen af ​​livet

Familiemedlemmer og andre omsorgspersoner er med rette bekymret over sult og tørst i slutningen af ​​en elskedes liv. De spekulerer på, om patienten skal modtage intravenøse væsker eller rørfoder. De er bekymrede over, at den person, de har passet på, vil være sultne og vil lide uden at kunne indtage yderligere næringsstoffer.

Tværtimod er føde og væsker afgørende for caregiverens rolle.

Vil ikke din elskede sulte til døden eller dø af dehydrering?

Hvorfor kunstig ernæring og hydration er ofte ikke de bedste muligheder

Kunstig ernæring er leveringen af ​​en patients ernæringsmæssige støtte på en måde, der ikke kræver, at patienten tygger og slukker. Denne type fodring kan opnås med total parenteral ernæring (TPN) eller gennem et nasogastrisk rør (NG-rør) eller gastrostomi-rør (G-rør eller PEG-rør). I de fleste tilfælde opvejer risiciene ved kunstig ernæring og hydratisering dog eventuelle fordele.

Det er vigtigt at forstå, at tabet af appetit og vægttab er en normal del af døende processen. Det er gradvist for nogle og ganske pludselig for andre, men næsten alle patienter med en livbegrænsende sygdom holder op med at spise og drikke på et tidspunkt. Patienter og omsorgspersoner har rapporteret, at sult på dette tidspunkt er et ikke-problem. Patienter er bare ikke sultne i slutningen af ​​livet.

Tørst kan forekomme, men undersøgelser har vist, at IV-hydrering ikke er effektiv til at lindre tørst, hvis overhovedet. God mundhygiejne ved hjælp af orale vatpind og smøremidler er normalt tilstrækkelig til at lindre tør mund. Andre symptomer på dehydrering, såsom muskelspasmer, er sjældne og kan behandles med beroligende stoffer, hvis de opstår.

Det er vigtigt at huske på, at din patient eller elskede ikke vil dø af sult eller udtørring. Din patient vil dø af deres underliggende sygdom eller tilstand.

Hvis du står over for beslutningen om at tilbageholde eller trække kunstig tilførsel og / eller hydrering, skal du tale med din patients læge om fordelene og risici for hver enkelt, som det vedrører din patients individuelle tilfælde.

Flere oplysninger om at gøre vanskelige livsafgørelser

Gøre vanskelige sundhedspleje beslutninger: forsigtighedsmål . Stedet der begynder, når man overvejer livsforlængende behandlinger, er at identificere de tilsigtede mål for pleje.

Beslutter at tilbageholde eller ophæve livsstøtte . Livsholdende behandling, også kendt som livsstil, er enhver behandling, der skal forlænge livet uden at helbrede eller vende den underliggende sygdomstilstand. Dette kan omfatte mekanisk ventilation, kunstig ernæring eller hydrering, nyredialyse, kemoterapi og antibiotika. Hvordan kan du vide, hvordan du laver det sidste opkald?

Kærlighedens handlinger: Omsorg for en døende elsket . At være omsorgsperson for en person med kronisk eller livbegrænsende sygdom er stressende, udmattende og til tider forvirrende. Når den syge starter døden, bliver opgaven mere krævende og følelserne mere intense.

Du kan måske undre dig selv, hvis du gør det rigtige, siger det rigtige, og selv tænker den rigtige ting.

Beslutningen om at holde op med at spise i slutningen af ​​livet . Ingen kan fortælle dig, om du frivilligt skal stoppe med at spise og drikke. Afhængigt af din livskvalitet, mængden af ​​lidelse og personlige trosretninger kan du bestemme, om dette valg passer til dig.

Kilder:

20 Almindelige problemer Aflivning. B. Kinzbrunner, N. Weinreb, J. Policzer

HPNA Politisk erklæring Kunstig ernæring og hydrering i slutningen af ​​livet