Hvad du behøver at vide om denne smertestillende medicin
Af alle de lægemidler, der bruges til at behandle smerte, er morfin sulfat måske den mest misforståede og mest frygtede. Almindeligvis anvendt i hospice- og palliative plejeindstillinger til behandling af patienter, der nærmer sig slutningen af deres liv, undersøger denne artikel, hvordan og hvorfor man bruger flydende morfin i livscyklusituationer såvel som morfin i andre former og mulige bivirkninger af dette smertelindrende lægemiddel.
Anvendelser
I palliative pleje og hospice-indstillinger betragtes morfin ofte som "guldstandarden" af smertestillende medicin, fordi den generelt behandler smerte effektivt og normalt tolereres af patienterne. Desuden er morfin normalt omkostningseffektiv og let tilgængelig i de fleste områder. Derudover er morfin også effektiv til behandling af dyspnø eller åndenød, som nogle patienter kan opleve på grund af deres sygdom / sygdom.
Bivirkninger
Som nævnt ovenfor tolereres morfin normalt godt af patienter, men stoffet kan også forårsage nogle besværlige og endda alvorlige bivirkninger . Nogle mulige bivirkninger af morfin omfatter:
- Forstoppelse
- Diarré
- svimmelhed
- Døsighed
- Følelse af lyshår
- U pset maven
- Opkastning
På grund af de mulige bivirkninger af morfin bør du fortælle din læge om nogen eller alle disse symptomer, hvis din elskede modtager dette lægemiddel for at lindre sin smerte.
Nogle af morfinens bivirkninger kan lindres ved andre behandlinger, som f.eks. Brug af en kvalme til kvalme for kvalme og opkastning eller et afføringsblødgørende middel til forstoppelse.
Alle alvorlige bivirkninger ved brug af morfin skal straks rapporteres til din læge, såsom:
- Langsom, lav eller uregelmæssig vejrtrækning
- Blå eller lilla farve til huden
- Hurtigt eller langsomt hjerterytme
- kramper
- Hallucinationer (se ting eller høre stemmer, der ikke findes)
- Sløret syn
- Besvimelse
- Hives
- Udslæt
- Kløe
- Stramhed i halsen
- Svært at sluge
- Hævelse af arme, hænder, fødder, ankler eller underben
Administration
Morfin kommer i flere former, herunder væske- eller tabletform, hvilket gør det til smertelindrende lægemiddel af valg i mange livsfarlige situationer. Formerne af morfin kan omfatte:
Oral Morphine Solutions
Orale (flydende) morfinopløsninger anvendes almindeligvis i palliative pleje og hospice-indstillinger, fordi det er relativt nemt at administrere. Morfin kan koncentreres for at administrere større doser af lægemidlet ved anvendelse af mindre mængder væske. Derudover kan nogle patienter, der ikke er i stand til at sluge piller på grund af deres sygdom eller nedsat bevidsthedsniveau eller på grund af morfinens mulige bivirkninger, normalt tolerere den mindre mængde væske, der er nødvendig for at lindre deres smerte og / eller få dem til at føle sig godt tilpas.
En oral / flydende morfinopløsning begynder typisk at arbejde hurtigt - normalt inden for 15 minutter - og varer i ca. 4 timer, selv om nogle patienter måske finder, at de ofte har brug for morfin.
Morfin smager bittert, hvilket er mest mærkbart i den flydende form versus piller. Fordi den koncentrerede væske normalt gives i små mængder, anbefales det ikke at blande morfin med andre væsker. De fleste patienter tolererer generelt at tage medicinen alene eller "jagter det" med en drink efter eget valg.
Oral morfinopløsning bør kun gives med en doseringsske eller dråber, der leveres af apoteket. Fordi det er stærkt koncentreret, er det vigtigt at få dosen så præcis som muligt. Hvis du er i tvivl om den rigtige dosering, så spørg din sygeplejerske eller sundhedsudbyder at demonstrere for dig.
Jeg bærer en "prøveflaske" af morfin med mig, når jeg besøger mine patienter. Mens flasken ikke indeholder det egentlige lægemiddel, giver denne prøveflaske mig mulighed for at demonstrere, hvordan man bruger en dropper til at udarbejde den korrekte dosis.
Tablet eller Capsule Morphine
Morfintabletter kommer i hurtige og udvidede former. Hurtigt frigivelsestabletter virker på samme måde som en oral / flydende morfinopløsning, idet de virker relativt hurtigt, men varer kun i cirka fire timer. Rapid-frigivelsestabletter kan knuses og blandes med æbleauce eller budding til patienter med svære tabletter eller knust og indgivet via et nasogastrisk (NG) rør .
Tabletter med forlænget udløsning (ER eller XR) kan tages hver 12. time eller endog en gang om dagen. Udvidet frigivelsesmorfin anvendes kun til patienter, der oplever kontinuerlig moderat til svær smerte. Du bør altid kontakte din læge eller apotek før du knuser en ER-tablet eller åbner en ER-kapsel. Ellers kan du administrere en dosis, der er meget for høj.
Andre leveringsmetoder
Ud over væskeformige eller faste former kan morfin også leveres som en injektion i en muskel, som en infusion intravenøst (IV) eller subkutant (i fedtvævet under huden). Selvom disse former for levering normalt ikke er det første valg i en palliativ pleje eller hospice-stilling i forhold til de ovenfor beskrevne former, kan morfin administreret på disse måder stadig vise sig at være ret effektive, mindre smertefulde og bære mindre risiko.
Morfin kan også leveres som suppositorium (indsat i endetarm) til patienter, der har brug for en længerevirkende dosis, men som ikke kan sluge morfin i væskeform eller tabletform. Hvis dette er den form for levering, som din læge anbefaler, skal din læge eller sygeplejerske demonstrere, hvordan du skal administrere den.
Endelig, hvis du har problemer med at bruge morfin til smerte eller åndenød (dyspnø), skal du tale med din læge. Han eller hun kan hjælpe dig med at finde en løsning, der passer til dig og din elskede.
> Kilder:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Fælles problemer: Afslutningen af livet , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR og Coyle, N. lærebog om palliatativ sygepleje , Oxford University Press, 2006.