Nogle lægemidler kan forårsage problemer i maven
For nogle mennesker kan visse receptpligtige eller over-the-counter medicin forårsage mavesmerter, smerter eller irritation. For personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er det vigtigt at undgå medicin, der kan føre til problemer med maven, især hvis der allerede har været en historie om medicin, der forårsager maveirritation. Mens maveproblemer i nogle tilfælde kan medføre symptomer, kan det også være til stede og alligevel ikke forårsage nogen symptomer.
Nogle af de lægemidler, der vides at forårsage maveproblemer, omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antacida, antikolinergika og H2-receptorantagonister.
NSAID
Måske fordi de er så ofte brugt til hverdags smerte og kan købes over-the-counter, NSAIDs er de stoffer, der oftest forårsager maveirritation. Årsagen er, at NSAID'er påvirker maven i maven, slimhinden. NSAID'er arbejder for at reducere smerte og betændelse, fordi de bidrager til en proces, der undertrykker dannelsen af forbindelser kaldet prostaglandiner . Prostaglandiner er involveret i den inflammatoriske proces, så uden dem er smerte og betændelse mindre. Men de er også nøglen til en anden vigtig proces, der fortsætter i maven: oprettelse og vedligeholdelse af det indre lag i maven, der kaldes slimhinden.
Slimhinden indeholder celler, der producerer slim , et snoet gulligt hvidt stof, der dækker maven og beskytter det mod barske fordøjelsessafter.
NSAID'er forstyrrer produktionen af slimmet, hvilket fører til svaghed i slimhindelaget. Denne udtynding af slimhinden fører til normale fordøjelsesenzymer for at irritere eller forøge formen af maven. Når der er betændelse i maven, kaldes det gastritis . Når betændelsen skrider frem, kan det føre til blødning, sår (sår i maven) eller sjældent en perforering (et hul i maven).
Nogle mennesker har større risiko for at udvikle maveirritation efter at have taget NSAIDs, og dette omfatter ældre mennesker eller dem, der allerede har haft problemer med maveproblemer. Ældre personer, der regelmæssigt tager NSAID'er til smerte og betændelse mod gigt eller andre tilstande, er i fare for irritation i maven. En historie med peptiske sår eller gastritis er også forbundet med en større risiko for komplikationer efter at have taget NSAIDs. I nogle tilfælde kan medicin ordineres, der kan hjælpe med at beskytte maven på formen af NSAIDs negative virkning.
Symptomer på maveirritation fra NSAID kan omfatte:
- Blod i afføringen
- Blod i opkast
- Brændende følelse i maven eller ryggen
- Diarré
- Halsbrand (fordøjelsesbesvær)
- Smerter i maven
- Tarry eller sorte afføring
Tips til at forhindre maveskade ved at tage NSAID'er inkluderer:
- Drikker ikke alkohol, mens der tages NSAID
- Holde sig til den foreskrevne dosis og tager ikke mere end foreskrevet
- Tag NSAID sammen med mad, mælk eller vand
- Tag NSAIDs senere på dagen (kontakt først læge)
- Tag overtrukne NSAID-tabletter (se først lægen)
Forsinket gastrisk tømning
Flere andre typer medicin kan forårsage forsinket gastrisk tømning. Forsinket gastrisk tømning betyder, at musklerne i maven, der er ansvarlige for tømning, er bremset, og mad bliver ikke flyttet ud af maven med den hastighed, det burde.
For personer, der er diagnosticeret med gastroparesis , hvilket er en lidelse, der får maven til at forsinke tømning, kan stoffer, som øger denne afmatningseffekt, forårsage betydelige problemer.
Nogle af de typer af stoffer, der kan forårsage en forsinkelse i madtømning fra maven, omfatter:
- Aluminiumhydroxid. Nogle antacida indeholder aluminiumhydroxid som en af de vigtigste aktive ingredienser. Antacids virker i en kort periode, 30 til 60 minutter, og der er et potentiale for rebound effekt, efter at det slides af, hvor mere mavesyre produceres. Medikamenter indeholdende dette lægemiddel kan også føre til forstoppelse, når de anvendes på lang sigt.
- Anticholinerge lægemidler. Disse lægemidler bruges til at behandle depression, søvnforstyrrelser og inkontinens. Nogle af de inkluderede stoffer er Benadryl (diphenhydramin) , tricykliske antidepressiva, barbiturater, muskelafslappende midler og benzodiazepiner.
- H2-receptorantagonister . Nogle af medicinene i denne klasse af stoffer, der anvendes til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) , kan forsinke mad, der tømmer fra maven. Imidlertid kan nogle H2-receptorantagonister have den modsatte virkning og øge den hastighed, som mad tømmer fra maven. Den nøjagtige effekt af individuelle lægemidler i denne klasse er stadig under undersøgelse.
En note fra
Der kan være risici med nogen medicin, selv dem der er tilgængelige over-the-counter. Derfor er det vigtigt at lade en læge kende alle de medicin, der anvendes, selv dem, som vi mener er så godartede, eller at vi glemmer fordi vi køber dem i apoteket og tager dem så ofte. For de fleste mennesker vil NSAIDs og narkotika til halsbrand ikke forårsage store problemer, men når maveproblemer optræder, hvis der regelmæssigt er brug af disse stoffer, kan det være et fingerpeg om, hvad der kan forårsage symptomerne .
> Kilder:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparesis." Patient Education & Resource Center. 2015.
> Wallace JL. "Mekanismer, forebyggelse og kliniske konsekvenser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel-enteropati." World J Gastroenterol . 2013 28. marts; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861