Med ingen kur er det en livslang tilstand
Ulcerativ colitis er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), for hvilken der i øjeblikket ikke er kendt kur . Det primære tegn på ulcerøs colitis er inflammation i tyktarmen og endetarmen. Men sygdommen er forbundet med komplikationer, som påvirker andre dele af kroppen, herunder leddene, huden og øjnene. For de første 10 år efter diagnosen er prognosen for de fleste mennesker med ulcerøs colitis god - kolektomien er lav, og de fleste patienter opnår remission.
Den gode nyhed er, at der er flere behandlinger til rådighed nu end nogensinde før, og flere er på vej. I årtier blev tidligere patienter meget syge og har muligvis haft en permanent ileostomi, fordi sygdommen blev for avanceret, eller risikoen for tyktarmskræft var for høj. Det sker stadig i nogle tilfælde, men nyere operationer, såsom ileal pouch-anal anastomose (IPAA ) eller j-pouch , er nu almindeligvis gjort.
Flare-Ups And Remission
Ulcerativ colitis er en kronisk sygdom, hvilket betyder, at det aldrig går væk. Forløbet af ulcerativ colitis har tendens til at gå mellem perioder med aktiv sygdom ( opblussen ) og perioder med eftergivelse (hvor der er få eller ingen symptomer, eller hvor der er ringe betændelse i tyktarmen). Nogle mennesker med ulcerativ colitis vil ikke opleve remission, men vil i stedet have kontinuerlig aktiv sygdom. Ca. 10% af mennesker har alvorlige komplikationer, såsom perforering (et hul i tyktarmen) eller massiv blødning, efter deres første opblussen.
Ca. 10% af befolkningen har aldrig en anden opblussen efter deres første, hvilket potentielt skyldes, at diagnosen ulcerøs colitis var ukorrekt.
Ulcerativ colitis har tendens til at begynde i endetarm eller den sidste del af tyktarmen ( sigmoid kolon ) og kan spredes op gennem resten af tyktarmen.
For dem, der er diagnosticeret med ulcerativ proctitis , hvor sygdommen kun er placeret i endetarmen, er risikoen for sygdom, der spredes op gennem tyktarmen, 10% til 30%.
Hvornår er en colectomy nødvendig?
Overalt fra 10% til 40% af patienter med ulcerøs colitis vil kræve kirurgi til behandling af deres sygdom. Kirurgi involverer altid fuldstændig fjernelse af tyktarmen; delvise fjernelser er ikke færdige, fordi ulcerativ colitis vil gentage sig i den del af tyktarmen, der er tilbage. Et populært valg af kirurgi efter colectomy er j-pouch operationen , hvor den sidste del af tyndtarmen (ileum) bruges til at gøre en pose til at holde afføring. J-posen fungerer som en rektum og syes tilbage til anus, så en person kan flytte deres tarm ud af bunden.
I andre tilfælde kan det være nødvendigt med en ileostomi. En ileostomi er, når en del af tarmen bringes gennem maven (en stomi ), en ekstern pose bruges til at indsamle affald. Dette sker i specielt komplicerede tilfælde, eller når j-pouch-kirurgien fejler. I denne situation kan ileostomi være permanent
Risikoen for kolonkræft
Kolonkræft udvikler sig hos ca. 5% af personer med ulcerøs colitis. Risikoen for tyktarmskræft er øget efter 8 til 10 års aktiv sygdom og har mere omfattende sygdom (som kaldes pan colitis).
Årsagerne til den øgede risiko for tyktarmskræftrisiko antages at være at have kontinuerlig inflammation, der påvirker tarmens foring. Derfor er det vigtigt, at personer med ulcerøs colitis har regelmæssig pleje fra en gastroenterolog , for at få sygdommen til eftergivelse, og at have en regelmæssig koloskopi for at kontrollere eventuelle problemer.
Bundlinjen
Folk med ulcerøs colitis gør ansigt udfordringer som følge af deres sygdom. Hvis du regelmæssigt ser en gastroenterolog og modtager vedligeholdelsesbehandling, vil det også være meget vigtigt, når du føler dig godt, for at forhindre blænding.
Opblussen og nedgangen i opblussen og remission kan være stressende, hvilket er grunden til at holde betændelsen under kontrol og beskæftige sig med andre sundhedsmæssige bekymringer, da de høste op, vil være nøglen til at have en god livskvalitet.
Kilder:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, bindemiddel V. "Kursus af ulcerøs kolitis: Analyse af ændringer i sygdomsaktivitet over år." Gastroenterologi 1994 Jul; 107: 3-11.
National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. "Ulcerativ kolitis." Det nationale spaltningssygdomme Information Clearinghouse september 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerativ kolitis." The Merck Manual Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klinisk kursus i de første 10 år med ulcerøs kolitis: Resultater fra en befolkningsbaseret startkursus (IBSEN Study)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.