Forstå Reverse T3

En High Revere T3 er forbundet med nonthyroidal sygdom

Må ikke være alene, hvis du ikke har hørt om en blodprøve kaldet omvendt T3 (rT3), også kendt som revers triiodothyronin. Dette er en blodprøve, der ikke almindeligvis er bestilt af skjoldbruskkirurgier, undtagen i forbindelse med kritisk sygdom (forestil dig en person indlagt i intensivafdelingen).

Lad os kigge nærmere på denne skjoldbruskkirtelblodtest og debatten omkring dens sande betydning.

Hvad er Reverse T3?

RT3 er en metabolit af T4 (thyroxin). Typisk, når T4 mister et atom af jod-en proces kendt som monodiodination eller T4 til T3-omdannelse bliver det triiodothyronin (T3), det aktive thyroidhormon.

Men i nogle tilfælde bevarer kroppen energi ved at konvertere T4 i stedet til rT3, en inaktiv form for T3, der ikke er i stand til at levere ilt og energi til cellerne, som T3 gør.

Måling omvendt T3

RT3 kan måles ved en simpel blodprøve.

Det er usædvanligt bestilt af læger, undtagen i tilfælde af alvorligt syge indlæggede patienter, der har vist sig at have unormale tyreoideafunktionstest - normalt en lav eller normal TSH, lav triiodothyronin (T3) og muligvis en lav thyroxin (T4).

For at kunne bedst fortolke disse resultater (bestemme om den alvorligt kritisk syge person virkelig er hypothyroid eller har et nonthyroidisk sygdomssyndrom), tegnes en rT3.

Ikke-thyreoideal sygdom syndrom

Ikke-thyreoideal sygdom, også kendt som euthyroid-syge syndrom, refererer til det reducerede niveau af thyroidfunktion blodprøver fundet i indstillingen af ​​alvorlig sygdom hos en person uden forudgående skjoldbruskkirtelsvigt. Efter genopretning fra den alvorlige sygdom skal resultaterne af skjoldbruskkirtlen test normalisere sig.

I nonthyroidal sygdom syndrom er rT3 sædvanligvis forhøjet på grund af kroppens undertrykkelse af visse enzymaktiviteter. I central hypothyreoidisme er rT3 lav.

Derved hjælper et forhøjet rT3-niveau i forbindelse med alvorlig sygdom lægerne udelukkende en diagnose af hypothyroidisme.

På grund af det faktum, at i tilfælde af nonthyroidisk sygdom anses skoldbruskhormonreduktion som en potentielt beskyttende mekanisme (eller muligvis en artefakt ifølge nogle eksperter), læger generelt ikke anbefale behandling.

Men beslutningen om, hvorvidt der skal behandles ikke-thyroideal sygdom, behandles stadig. Nogle eksperter mener, at ikke-thyreoideale sygdoms syndrom indikerer, at vævshypothyroidisme er til stede. Så de mener, at personen skal behandles med skjoldbruskkirtlen hormon erstatning (eller endog hypothalamisk frigivende faktorer), hvis thyroxin niveauer er under et bestemt niveau.

Fremadrettet er det vigtigt at bemærke, at foruden alvorlig sygdom kan andre sundhedsmæssige forhold, der kan udløse nonthyroid sygdom, omfatte:

Integrativ Medicinens Udsigt på rT3

Det er værd at bemærke, at nogle integrerende hormoneksperter har en anden opfattelse af rollen og værdien af ​​rT3, idet det antages, at forhøjede niveauer af RT3 (selv om TSH, Free T3 og Free T3- værdier kan ligge inden for det normale referenceområde ), kan afspejle en skjoldbruskkirtlen problem på cellulær niveau-en tilstand, der undertiden omtales som "cellulær hypothyroidisme."

I denne integrerende opfattelse kan forhøjet rT3 udløses af løbende kronisk fysisk eller følelsesmæssig stress, binyre træthed , lavt ferritin (lagret jern) niveauer, akut sygdom og skade og blandt andet andre kroniske sygdomme.

Ifølge integrerende praktiserende læger er en af ​​de vigtigste måder at behandle forhøjet RT3 og "cellulær hypothyroidisme" gennem skjoldbruskkirtelbehandling med en medicin, der indeholder T3.

Et ord fra

Hjemme-meddelelsen er, at den præcise betydning eller fortolkning af rT3 stadig bliver plaget. Forhåbentlig vil der blive udført mere forskning i behandlingen (eller ikke) af kritisk syge patienter med høje rT3 niveauer (da dette endnu ikke er undersøgt i store randomiserede undersøgelser).

> Kilder:

> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Redaktører. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &

> Ross DS. (2017). Skjoldbruskkirtelfunktion i nonthyroidisk sygdom. Cooper DS, red. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Van den Berghe G. Ikke-thyroideal sygdom i ICU: et syndrom med forskellige ansigter. Thyroid. 2014 okt; 24 (10): 1456-65.